广州地铁宣布：首次试点！涉30个车站

8月23日上午

佛山市医疗保障局高明分局

上线高明融媒体中心“883民生热线”节目

对就医疗保障待遇政策

规范医保基金使用等工作

进行了详细的解答

再有15家医疗机构设置医保服务窗口

佛山市医疗保障局高明分局

今年将在各镇街选定15家定点医疗机构

在医院前台或收费处等设置医保服务窗口

保障群众“零距离”及时享受医保服务

高明区中医院医保服务窗口

为打造零距离高效便民的医保服务体系，市医疗保障局高明分局指导区人民医院、区中医院等医疗机构进一步优化提升医保服务窗口建设，将医保服务窗口前移至门诊大堂的客户服务中心处，为群众提供高效便捷的医保服务、打通医保服务“最后一公里”。

医保服务窗口可为群众提供包括门诊特定病种认定和选点，普门选点以及转诊就医备案等业务办理、政策宣传、业务协办、意见反馈于一体的医保服务。医保工作人员不定期下沉医疗机构，第一时间了解群众需求，为市民提供医保政策、经办咨询服务，进一步提升医疗及医保服务质量，切实提升群众的满意度和获得感。

今年，市医疗保障局高明分局将会推进这一有效做法，在各镇街选定人流量较大的15家定点医疗机构，在医院前台或收费处等设置医保服务窗口，进一步满足群众医保服务需求。

生育保险待遇提升，报销更便捷

佛山市于2022年7月1日实施《佛山市职工生育保险管理办法》，新政策围绕参保扩面、待遇提升、结算服务等三大领域，在受惠人群、享受时效、申领条件、支付待遇、津贴计发等方面推出了15项优化提升措施。

进一步扩大医疗服务项目保障范围，诊疗服务项目按照国家、省规定的目录范围执行。纳入核报范围的生育医疗费用由统筹基金按100%的比例支付。保障范围进一步覆盖灵活就业人员。参加职工基本医疗保险的灵活就业人员（含外卖人员、网约车司机、网络主播等新业态劳动者），无需缴纳生育医疗保险费，即可按规定享受生育医疗费用待遇（不享受生育津贴）。

2023年12月1日实施的《佛山市基本医疗保险住院管理办法》，进一步优化了居民生育待遇。改变原来的定额补助参照职工生育保险，按一定比例报销，待遇提升，报销更便捷。一是生育及计划生育住院医疗费用按照住院办法规定执行，不设起付标准；二是符合规定的产前检查和门诊终止妊娠、门诊计划生育的门诊基本医疗费用，统筹基金支付比例为80%，计入居民医保最高支付限额。

医保政策对参保患者住院天数没有具体限制

患者在住院的时候，经过治疗是否能出院，是由医疗机构的医生根据患者的病情来决定。从国家到省、市、区，各级医保政策都对参保患者住院天数没有具体限制，也没有“住院15天必须出院再住院才能报销”或“出院15天内不能再住院”等限制性规定。市医疗保障局高明分局要求各定点医疗机构要严格遵循诊疗规范，为参保患者提供合理、必要的医疗服务，不得以“医保限额”、“病床周转率”等指标为由，要求参保患者15天出院、转院或减少医疗服务。

接下来，市医疗保障局高明分局也将加强监督检查和明察暗访，如果发现定点医疗机构存在此类违规行为，将依法依规严肃处理，切实维护患者的医疗保障合法权益。

明确口腔种植牙收费标准

佛山市医疗保障局高明分局开展了口腔种植牙的专项治理，对口腔种植牙的收费标准，进行医、耗分离，明确收费方式，2024年上半年为患者减负超200多万元。通过口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理和医用耗材如牙冠、种植体集采，种植牙价格有了大幅度的下降，28个项目定价水平均低于原医疗服务价格项目的费用，降幅从 6%到72%不等。原来采用德国、瑞典进口的种植牙医疗服务项目费用从原来的12000多元下降到6800多元（单颗种植牙全流程：含医疗服务价格、种植体基台、牙冠），2024年上半年全区口腔种植服务达395人次，叠加医疗服务项目和集采耗材降价，为患者减负超200多万元。

职工医保和居民医保大病保险待遇保障标准保持一致

佛山市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的参保人员，可以按规定享受佛山市大病保险待遇。职工医保和居民医保参保人员同为大病保险参保人员，大病保险待遇保障标准保持一致。

谢小灵讲，参保人员从享受基本医疗保险待遇之日起同时享受大病保险待遇。2024年大病保险最高支付限额为762538元。参保人员在一个医保年度内，纳入大病保险保障范围的自付医疗费用累计超过1.3万元至4.9万元（含）的部分，大病保险支付比例为85%；累计超过4.9万元的部分，大病保险支付比例为90％。属于上级文件规定大病保险倾斜政策困难群体的参保人员，纳入大病保险保障范围的自付医疗费用，累计超过0.2万元的部分，大病保险支付比例为90%。自行到市外就医，在正常就医的标准上降低25个百分点。

禅城区政府将于8月28日举办佛山新质商业发展大会。届时禅城将携手其他万亿城市中心城区代表，成立“万亿城央”新质商业发展联盟，现场还将发布《佛山创意产业园——王府井紫薇港商圈发展规划（2024-2028年）》（下称《规划》）。以创意产业园、王府井紫薇港为核心，禅城将推动整个片区连片发展，打造第二商业中心。

此次大会旨在汇聚来自粤港澳大湾区、长三角经济带、长株潭经济圈、成渝经济圈等行业精英及政府代表，共同探讨新质商业的发展趋势、创新模式及实践路径，促进禅城商业资源联结、商圈发展模式和管理议事体制机制的创新发展，全力推动禅城打造佛山新时代商贸高质量发展高地和粤港澳大湾区新型消费中心。

会上，作为万亿城市中心城区的代表，佛山市禅城区、常州市天宁区、成都市武侯区、长沙市天心区、重庆市渝中区、苏州市姑苏区将携手成立“万亿城央”新质商业发展联盟。该联盟旨在通过加强联盟成员之间的商业交流与合作，推动商业发展，加强文商旅融合，共同探索具有区域影响力的商业发展新模式。联盟将采取半年轮值制组织日常工作，首期轮值的“盟主”为禅城区。

今年的禅城区政府工作报告提出，全力建设大湾区新型消费中心，力争用三年时间，推动全区社消零总额突破1000亿元。其中，加快打造以季华路-佛山大道商业集聚区为禅城第二商业中心，以佛山创意产业园、王府井紫薇港为核心商业网点，辐射周边大型商业网点，引导高端要素集聚。

目前《规划》已经印发，将于大会当天正式发布，明确未来五年的发展目标和方向，通过打造以佛山创意产业园和王府井紫薇港为核心的商圈，核心区占地面积2.1平方公里，初步确定30多个重点项目，打破以季华路为界相对固定的镇街行政管理机制，促进人流、物流、信息流的互联互通，打造集文、商、旅、研、体等于一体的创业创新集聚、富有活力的全新商圈，进一步巩固提升禅城在大湾区的商业地位。

禅城区经科局副局长黎国森表示，佛山创意产业园—王府井紫薇港商圈的发展目前已有很好的基础，今后将进一步推动创意产业园拆墙扩园，带动周边的商业体及村居联动连片发展，以配合整个规划的实施，目标在五年内建设成全国网红的商业街区、原创商业品牌的孵化地、特色首店与时尚消费集聚地。

同时，大会现场还将发布《佛山市禅城区促进商业发展工作方案》，政府发挥统筹主导作用，推动建立商圈发展议事协商机制，搭建商业专门管理架构和商圈一线服务组织，引导商家成立民间自治组织，通过高效的组织协调，实现商业活动有序发展，提升禅城区的商业竞争力和区域品牌形象。

禅城区经科局相关负责人表示，随着“万亿城央”新质商业发展联盟的成立和商圈规划、工作机制的逐步实施，禅城将加强与各区域间的协同合作，实现资源共享、优势互补，推动区域经济的整体提升，展现出更加蓬勃的生机与活力，打造大湾区乃至全国商业发展的新亮点，为助力打造全国统一大市场探索新路径。

采写：南方+记者 罗湛贤

通讯员：陈汪彦