高明区居民基本医疗保险门诊医疗费用报销流程/佛山医保咨询电话

　　下列情况的参保人达到法定退休年龄后不再缴费，从享受基本养老保险待遇的当月1日起，继续享受基本医疗保险待遇：

　　一、没有异地职工基本医疗保险缴费历史转入并满足下列条件的：

　　❶2013年7月1日前已在我市参加基本医疗保险的，本市医保缴费年限累计缴费满25年(含视同缴费年限)。

　　❷2013年7月1日(含7月1日)后在我市参加基本医疗保险的，除须满足累计缴费满25年(含视同缴费年限)外，还需在本市实际缴费年限累计达10年。

　　二、有异地职工基本医疗保险缴费历史转入(含转出后转回的本市缴费历史)，满足下列条件之一：

　　❶本市基本医保缴费年限(含视同缴费年限)累计满25年。

　　❷本市基本医保实际缴费年限累计满10年，且本市基本医保缴费年限(含视同缴费年限)与外市医保缴费年限累计满25年。

　　注意：以居民身份参保的年限不计算为职工缴费年限。

　　扩展资料：

　　到了待定退休年龄，医保缴费年限不符合咋办?

　　可以延后缴纳医疗保险或者一次性趸缴医疗保险差额缴费年限。

　　❶达到法定退休年龄时未达到规定医疗保险缴费年限的参保人，也未能按月享受养老保险待遇的，可随同基本养老保险一起延后缴纳医疗保险费。

　　❷如能按月享受基本养老保险待遇，可选择一次性趸缴医疗保险差额缴费年限，缴费达账后的次月1日起不再缴费，继续享受基本医疗保险待遇。

　　计算标准按办理一次性趸缴医疗保险差额缴费年限时一档职工总缴费标准核定。2016年12月前(含当月)原职工医疗保险缴费年限可累计计算。

　　办理条件 ：

　　(一)适合对象的参保人员

　　1、参保单位派驻外地工作的;

　　2、参保的离退休人员长期居住在外地的;

　　3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的;

　　4、参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的;

　　5、参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。

　　办理材料 ：

　　1、身份证

　　2、申请开具参保(合)凭证

　　填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》

　　办理流程 ：

　　参保人员或其所在用人单位应到基本医疗保险关系所在地经办机构办理中止参保手续

　　向所在地部门申请，出具《参保缴费凭证》

　　接到申请后，转出地经办机构核实参保人在本地的缴费年限和缴费情况，核算个人账户资金，生成并出具参保(合)凭证，有欠费的须及时补缴。

　　自转入地经办机构受理申请后，45个工作日可走完基本医保关系的转移流程。

　　办理条件：

　　每年度6月份已参加我市城镇职工基本医疗保险参保人员。

　　申请资料：

　　1. 单位管理人员由单位统一申报确认，需填报《申报表》(单位)。

　　2.社会化管理人员由个人申报，需填报《申报表》(个人)，并提供以下其中一项可以证明参保人长期居住的材料:参保人的户口簿复印件;常住地房产证的复印件;常住地房屋租赁合同的复印件;暂住证复印件;常住地的居委会证明。

　　3.新社保年度继续按上年度所选居民门诊参保地的，年度申报时不用申报。逾期申报的，则默认上一年度所选参保地不变。

　　办理程序：

　　在本市范围内，城镇职工基本医疗保险参保人以参保地作为居民门诊参保地，每一社保年度最多只能申报一次;初核人员对参保人申报资料进行初审，经复核、审核后符合条件的出具《审核表》。

　　办理时间：每年4月1日-5月31日

　　办理地点：

　　西南办事处：三水区西南街道同福路10号行政服务中心三楼;

　　云东海办事处：三水区云东海街道大学路1号;

　　乐平办事处：三水区乐平镇乐华西路5号;

　　芦苞办事处：三水区芦苞镇行政服务中心首层;

　　大塘办事处：三水区大塘镇大兴大道84号商业城2楼;

　　白坭办事处：三水区白坭镇白金大道139号;

　　南山办事处：三水区南山镇漫江大道行政服务中心二楼。

　　+相关链接：佛山城镇职工医疗保险跨区参加居民门诊申报表格

》》》相关信息《《《

城镇职工跨区参加居民门诊医保申报指南

禅城区、三水区

　　佛山大病救助对象：

　　1、在佛山市工作或居住满两年及以上，因罹患重大疾病造成个人医疗费用负担过高导致生活困难的异地务工人员;

　　2、以及其在佛山市就读的子女(含幼儿园)。

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