上班途中被自行车撞伤可以算工伤吗?
上下班途中遇到交通意外属于工伤吗?
如果上班途中被自行车撞伤,能否申请工伤保险待遇呢?
下面带您了解具体案例~
案例案情
王某去年元月在上班途中被李某骑的自行车撞伤,后送往医院治疗,花去医疗费8000余元。王某要求公司申请工伤认定,公司以王某被自行车撞伤不属于交通事故为由,拒绝申请工伤认定。
案例分析
01
《道路交通安全法》第一百一十九条规定
交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。车辆是指机动车和非机动车。非机动车是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。
因此,王某被自行车撞伤属于交通事故。
02
《工伤保险条例》第十四条规定
在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。
因此,王某受伤的情形应当认定为工伤。
对属于工伤认定范围的事故
单位应在事故发生之日起30日内
向统筹地区社会保险行政部门
提出工伤认定申请
如未在规定的时限内提出
在提出工伤认定申请之前发生的
符合条例规定的工伤待遇等有关费用
由用人单位承担
工伤保险小贴士:
单位未按规定提出工伤认定申请的,职工(伤者)或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
1、1964年出生的生肖龙
1964年出生的生肖龙,这一生的运势都是围绕财运为中心,他们五行属水,所以长流水,运势发达。不仅是工作之后,在很小的时候他们就展现了赚钱的天赋,得到了大家的认可,所以身边会有很多贵人愿意帮助生肖龙,尤其是在今年,为他们的发财之路奠定了很高的基础。
2、1976年出生的生肖龙
属龙的人今年因为有「紫微」存在,对于谋职之人来说,可好好抓住时机,努力奋进,年底会有升职加薪之喜。而且财运旺盛,正财偏财都有所收获,注定是个丰收年。想投资创业的龙人今年是个好机会,不妨大胆一试。而且今年桃花运势很旺,因此单身的龙龙今年可好好把握。
3、1988年出生的生肖龙
这个时候出生的属龙人,大林木命,生人乃为混海清温之龙。戊辰年的人脾气暴躁,极容易发怒,属于喜怒哀乐皆形之于色的类型。往往会导致他人的怒恨。若在今年能对独断偏差的个性加以约束,原来的刚毅、工作认真的本质就能显现出来。这年出生的人,从赤手空拳到最后拥有亿万财富的人很多,属富贵双全之命。
面对很多的挑战,可以说,一生都不容易,一生短暂,我们唯有且行且珍惜。在我们的人生一辈子当中,会遇到很多的人,要经历很多的事,需要处理很多的困难,需要珍惜。每一个人,都要靠自己的努力奋斗,去拼搏进取,然后去追寻自己的人生目标,达到自己的成功理想。
医保能够报销哪些费用?
哪些医疗费用又是医保不能报销的呢?
这主要得看医保目录
今天,
社保君就带您了解医保目录
读懂医保的报销范围
首先,您需要知道
医保目录包括医保药品目录、
诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录
也就是我们常说的“三大目录”
什么是基本医疗保险药品目录、诊疗项目与医疗服务设施范围?
为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,国家规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。
基本医疗保险药品目录
基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。
甲类药品
临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,在医疗最高支付价格范围内全额纳入核报范围。
乙类药品
可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,在医疗最高支付价格范围内按规定纳入核报范围。
注意:按照基本医疗保险药品目录规定,对医保药品目录内有报销限制规定的药品,在规定范围内使用,符合药品使用限制条件的,在医疗最高支付价格范围内按规定纳入核报范围。
医保药品目录外的药品:
丙类药品,医疗保险基金不予报销。
诊疗项目目录和医疗服务设施目录
基本医保诊疗项目和医疗服务设施范围项目严格按照《佛山市公立医疗机构基本医疗服务项目价格》执行。为临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医疗保障行政部门制定了收费标准的诊疗项目和服务设施,按规定纳入核报范围。
《佛山市公立医疗机构基本医疗服务项目价格》中未收录、医疗保障行政部门未定价的项目以及超过《佛山市公立医疗机构基本医疗服务项目价格》中规定的政府指导价部分的费用,医疗保险基金不予支付。
不予报销的诊疗和医疗服务设施项目:如病历工本费、美容、整容、急救车车费、住院陪护费等项目。
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