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外地户口的孩子，能在佛山参加医保吗?

时间：2021-06-07 人气：9413 来源：佛山社保作者：

概述：我和丈夫都是广西户口，来佛山工作3年了，最近打算把在老家的儿子接来佛山。子女户口不在佛山，看病买药是不是就没有医保保障啊......

我和丈夫都是广西户口，来佛山工作3年了，最近打算把在老家的儿子接来佛山。子女户口不在佛山，看病买药是不是就没有医保保障啊？

当然不是！

只要符合一定条件

是可以按异地务工人员子女身份

参加居民医保的哦

参保对象

符合以下所有条件的异地务工人员随迁子女：

1.其父母一方在本市参加基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态，或者父母一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险；

2.学龄前或者符合本市招生政策在中小学就读（含未满7周岁的或者因身体状况需要并经当地乡镇人民政府或者县级教育行政部门批准延缓入学或者休学的适龄儿童、少年）；

3.已在外地（含港、澳、台）入户。

具体参保地确定原则

▪父母一方为本市户籍并参加本市基本医保的，以其户籍所属区作为其子女的参保地；

▪父母双方均非本市户籍的，其中一方或双方在本市参加基本医保累计缴费满1年且处于参保缴费状态的，以父母其中一方的基本医保关系所在区为其子女的参保地；

▪父或母在市直机关事业单位参保的，其子女可选择父母户籍地、居住地或工作地作为参保地。

每年10-11月为佛山

下一年居民医保年度申报时间

错过年度申报的

可申请中途参保

需要注意的是

异地务工人员子女中途参保人员仅限

新生儿和中途转入本市就读学生

中途参保缴费标准

中途参保的，保费按本年度全年标准一次性缴纳。

2021年居民医保缴费标准

3 周岁及以上入读幼儿园、九年义务教育、普通高中阶段的，提供学校（幼儿园）加盖公章确认的《佛山市异地务工人员子女参加基本医疗保险申请审批表》，可享受与户籍居民同等参保财政的补贴。

中途参保办理时间

中途参保人员须在符合参保条件之日起90天内办理参保手续，符合参保条件之日的界定标准：

▪中途转入本市就读学生为转学就读之日

▪新生儿为出生之日

参加了居民医保的儿童

可享受以下医疗保险待遇

住院医疗待遇

（一）住院起付标准。统筹基金支付的起付标准为：三类医疗机构1200元/次，二类医疗机构600元/次，一类医疗机构300元/次。

（二）住院支付比例。参保人在市内定点医疗机构发生的起付标准以上纳入统筹基金支付范围的医疗费用，由统筹基金根据医院类别支付至最高支付限额：一类医疗机构95％，二类医疗机构90％，三类医疗机构85％（恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90％）。最高支付限额为30万元/年。

门特待遇

门特不设起付线，每个病种设定基金年度支付限额及病种有效期。参保人在门特有效期及年度支付限额内发生的门特医疗费用由统筹基金按规定支付，并纳入统筹基金年度累计最高支付限额计算。超年度支付限额以上的费用不纳入大病保险支付范围。

甲类门特参保人员在选定的定点医疗机构治疗门特发生的纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，由统筹基金按以下比例支付：一类医疗机构95％，二类医疗机构90％，三类医疗机构精神病、结核病病种支付比例为85％，其他甲类病种90%。乙类及丙类门特病种按以下比例支付：一类医疗机构85％，二类医疗机构80％，三类医疗机构75％。

普通门诊待遇

参保人到医疗机构进行普通门诊就诊时，属于《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》中规定的药品费用和纳入报销范围的常规基本医疗服务项目（三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测）所发生的费用，由统筹基金按以下规定支付：（一）一类医疗机构90％。（二）二类医疗机构70％。（三）三类医疗机构40％。属于个人自付部分不计入大病保险支付范围。

大病保险待遇

2019年1月1日起：

（一）参保人在一个自然年度内，纳入大病保险赔付范围的医疗费用，累计不足1.5万元的部分，由个人承担；累计超过1.5万元（含）以上的部分，由大病保险资金支付90%。最高支付限额为40万元（不含重特大疾病特殊药品费用补偿）。

（二）参保人属于特困供养人员、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象的，在一个自然年度内，纳入大病保险赔付范围的医疗费用，累计不足0.3万元的部分，由个人承担；累计超过0.3万元（含）以上的部分，由大病保险资金支付90%。不设年度最高支付限额（不含重特大疾病特殊药品费用补偿）。

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上一条：佛山税局“一站到底”让群众办税更便捷

前不久，佛山市三水区一家旅店的财务负责人禤先生收到税务部门推送的风险提示。为此，他来到了新升级的管理服务区，在税务人员的耐心指导下“一站式”解决了问题。

据了解，近年来，佛山税务部门坚持以纳税人缴费人为中心，通过推行“前台受理、后台流转、限时办结、窗口出件”服务、严格落实首问责任制、完善升级管理服务区等举措，让服务和信息“动”起来，让纳税人“坐”下来，“一站式”享受便捷高效的办税缴费服务。

● 内延脉络，管理服务“一站式” ●

“我们在进行风险排查过程中，发现该旅店在代开增值税专用发票方面存在一些涉税风险点，便向他们推送了信息，通知他们到管理服务区来处理。”佛山市三水区税务局第二税务分局管理服务区工作人员告诉记者。

记者了解到，管理服务区主要负责处理税务机关依职权发起的涉税事项。以往像禤先生这种情况，要先到管理服务区了解相关税收法规政策和自身存在的涉税风险，之后再到办税服务厅补申报和补缴税款。现如今，在该局全新升级的管理服务区，通过内部团队协作，这一系列动作都可以“一站式”解决。

走进该管理服务区可以看到，里面设置有导税、等候、业务、洽谈、自助办税五大专区，还配备了一支由63名业务骨干组成的“智税团队”，以便为纳税人提供全方位、个性化服务。“因为对相关的政策理解不到位，所以产生了这样的问题，还好在智税团队的指引下及时‘补救’，最终没有影响到纳税信用评级。”禤先生由衷点赞。

管理服务区的税务人员在洽谈专区为企业提供服务。

当下，佛山税务部门持续探索通过内部团队协作等方式，不断延伸征收管理和纳税服务触角，推动两者综合配套改革，让复杂涉税费事项“一站”办结。全新升级的管理服务区，便是这一背景下的“产物”，与之类似的，还有“快易办”专区。

“快易办”专区主要负责分流大厅前台的疑难业务，并为守信及重点企业提供个性化服务，高效利用管理服务力量“一站式”集中化解办税难题，大大节省纳税人办税时间。

“这里有会讲英语的工作人员，我中文不好，也没影响办事，太棒了。”外籍教师凯文享受了“快易办”专区服务后称赞道。原来，凯文是首次办理个人所得税综合所得年度汇算，考虑到语言不通的问题，税务人员指引他到“快易办”专区办理，提高办理效率。“我以为至少需要1小时，没想到十来分钟就完成了。”办理速度之快远远超出凯文的预期。

●外联数据，“上牌”“领证”一条龙 ●

先到办税厅缴纳车辆购置税（以下简称“车购税”），开具完税证明，再凭借完税证明到车管所办理上牌登记……近些年来，随着税务部门与车辆管理部门深入合作打通数据传输壁垒，上述场景逐渐成为过去式。征收窗口和自助办税设备被“搬”进车管所，新车缴税上牌“一站式”已不再是什么新鲜事。

佛山市三水区伟洪运输有限公司近期新购入了一辆客车，企业员工郭先生熟练地在车管所的车购税申报征收窗口缴纳了车购税，很快为新车上好了牌。

“现在新车缴税上牌不仅不用两边跑，车购税数据通过‘网路’即可同步传送至公安车管部门，无需纸质的完税证明，既节省了纳税人领用票证的时间，又解决了纸质票证保存不便、易丢失、易被变更或伪造等问题。”佛山市税务局货物和劳务税科相关负责人说。

可以看到，打破“信息孤岛”，推动部门间信息数据共享，是佛山税务部门在新发展阶段下推动精细服务，实现“一站办”由内而外延伸的一个突破口。

早在2019年底，佛山税务部门便联合自然资源部门，持续推进房地产交易“一窗受理”，在各行政服务大厅设立“一窗受理”窗口，为自然人提供不动产登记、租赁合同备案等业务办理“一站式”服务，避免了纳税人来回奔波和排队等候。