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【三水人医】七旬老人听力下降多年,竟是听神经瘤引起?

时间:2021-08-21     人气:2968     来源:三水区卫生健康局     作者:
概述:“出现听力下降问题已经2年多了,一直没怎么注意,我和家人都以为是年纪大了才会出现听力下降情况,但是后来下肢乏力,才开始担心是不是身体出现了什么毛病......

听力下降可能是这里出现问题?

近日,一名73岁老人

因听力下降、下肢乏力来院就诊,

本以为是老年人普通的听力下降问题,

经三水区人民医院神经外科医生检查竟然发现,

老人患有听神经瘤,肿瘤大小约为4cm。

   “出现听力下降问题已经2年多了,一直没怎么注意,我和家人都以为是年纪大了才会出现听力下降情况,但是后来下肢乏力,才开始担心是不是身体出现了什么毛病,好在及时来到三水区人民医院检查,等肿瘤越来越大时压迫到脑干神经就麻烦了。”患者何伯说道。

  近期,在上级医院专家指导下,我院神经外科副主任医师林发牧为73岁的患者何伯开展了首例“乙状窦后入路听神经瘤切除术”。麻醉科主任盛恒炜全程协助,为手术安全保驾护航。关颅结束五分钟后何伯呼吸恢复正常,生命体征平稳。目前,何伯整体恢复较好,将于近日康复出院,患者家属也对这一次手术表示满意。该手术是三水区人民医院在神经外科上的一大突破,是党建引领下“我为群众办实事”的又一举措。

  什么是“听神经瘤”?

  听神经瘤其实属于良性肿瘤,肿瘤位于内耳孔处,通常在小脑桥脑角内生长,肿瘤的生长方向、大小会有不同的临床表现,初期会出现头昏、眩晕、耳鸣与听力减退等情况。随着肿瘤逐步长大压迫脑干,或使脑干移位时,会引起脑积水、颅内压增高及脑干等症状。“何伯的听神经瘤相对来说比较大,要是不及时切除,将会压迫脑干,情况只会更加危险。”神经外科林发牧医生说。

  顺利完成高难度的乙状窦后入路听神经瘤切除术

  林发牧介绍:“这是我们医院开展的首例该类手术,难度相当大,主要考虑到何伯年龄和身体状况,并且肿瘤周围相关颅神经众多及非常重要的小脑前下、后下动脉,肿瘤血运丰富,手术过程中稍有不慎将带来巨大风险及严重的手术并发症,甚至危及生命。”

  神经外科团队采用MDT联动机制,与麻醉科团队进行了严谨的术前讨论,制定周密手术方案,做好充分的术前准备。手术开始,患者取侧俯卧位进行手术。在上级医院专家指导下,整个手术团队全神贯注,于耳廓后只做了一长约8厘米切口,打开脑池释放脑脊液,降低颅压,探查后找到肿瘤,完美显露后组颅神经、面听神经、三叉神经,将血管、三叉神经与肿瘤分开,小心地将肿瘤进行切除,避免并发症的发生,最后关颅。手术历时4小时,手术结束18分钟后拔除气管导管,这对于术者来说需要丰富的临床经验才能把这台手术做好。

  术后,经医护人员周密细致的治疗和护理,何伯无并发症出现,整体恢复较好。

  延伸:听神经瘤早发现早切除

  据了解,听神经瘤并不是恶性肿瘤或者不治之症,但是肿瘤随着体积的增大和位置的移动变化,会逐步压迫脑部神经或者血管,因此患者会出现头痛头晕、视力下降、听力下降症状,随着时间的发展,长期受到压迫会导致颅内脑组织受损,严重会危及生命。所以,当有出现听力下降、头疼等相关症状时请不要忽视,要及时就诊检查,以便能早发现,早手术,降低手术风险。最后,林发牧表示,乙状窦后入路还可以用于常见的其他疾病手术,比如三叉神经鞘瘤,三叉神经痛及面肌痉挛等疾病,为更加多的患者解除疾病困扰。

  三水区人民医院神经外科是三水地区唯一能独立开展以脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等神经系统疾病诊治及手术治疗科室,是三水区重点专科、佛山市 “十三五”重点建设专科--中西医结合脑血管病科重要科室之一,也是广东省“十三五”重点专科建设项目--脑病科(神经外科病区),在医院重点打造发展建设的三大中心之创伤中心、卒中中心担当重要角色。去年11月,我院成为全市首批通过国家级卒中中心认证的医院,神经外科制作的《脑卒中临床评估量表教学视频(Hunt-Hess分级量表)》也在全国评选活动中荣获三等奖。

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