18岁以下何时开打新冠疫苗？今晨8时起，非必要不进出瑞丽

  从本月起，广东全面放开18岁以上（含60岁以上）人群接种第一剂和第二剂新冠疫苗。

  那么，老人接种的最高年龄有限制吗？未成年人何时可以打？一针两针三针的疫苗该如何选择？……

  7月4日，广东省预防医学会“新冠疫情下疫苗可预防疾病防控研讨会”在穗举行，就疫苗选择、老人接种、未成年人接种等，免疫专家、省预防医学会首席专家郑慧贞解答当前关于新冠疫苗接种的最新疑惑。

  关于老人接种01.为什么我国老人接种比18-59岁晚推进？

  国家按情况制定策略

  郑慧贞指出，在我国是18-59岁先接种新冠疫苗，别的国家和地区有老人、成年人一起接种，接种策略是由国家根据各自情况来制定的。

  另外，也考虑到老人毕竟多多少少有一些基础性疾病，可能有耦合；老人的免疫功能是减弱的，同样一个疫苗剂量可能比一般成年人的免疫原性数据要弱一点，但也能达到很好的免疫效果。

  她认为，推荐一般成年人打完，老年人打，最后才孩子打，这个策略符合我国疫情防控实际。

    02.老人能等到疫情来了再紧急打吗？

  呼吁老人不要等，应打尽打。

  在本土疫情得到有效控制，输入性病例得到很好管控的情况下，确实有些老人对接种有所迟疑。

  对此，郑慧贞呼吁：不要等本土疫情来再打，老人应打尽打。

  她解释，老人有一些基础性疾病，如果在稳定期，也是可以接种新冠疫苗的；正在发病期，就稍微推后一点时间接种；除非有接种禁忌证，没有办法打才建议放弃接种。

  不能寄希望于疫情来了再接种，因为疫苗全程接种需要一定的时间，产生有效免疫原性也需要14天时间。03.打了疫苗没疫情，或者疫情来了但疫苗太久前打了，会没用吗？

  “免疫记忆”很宝贵

  很多人关心，打了疫苗，没有疫情，或者疫苗来了，自己又是很久前打的，会不会疫苗白打？甚至有的人因此千方百计推迟接种时间。郑慧贞认为，这是不了解免疫机制而产生的误解。  

  事实上，接种了疫苗，人体除了会产生抗体，还会有一个“免疫记忆”。正是这个“免疫记忆”的存在，以后出现紧急疫情或者接种时间久了，通过加强针接种或者更新疫苗毒株时，人体就会很快产生抗体，争取到宝贵的作用时间，因此疫苗不会白打。否则人体无免疫准备，到时再紧急打两针，还要等14天产生抗体，那应对时间就太久了。

  04.老人接种的最高年龄有限制吗？

  百岁老人也能打新冠疫苗

  社会有关注到，在新冠灭活疫苗的说明书上，并没有说明60岁以上人群可以打，这样的情况如何理解呢？

  郑慧贞解释，目前我们国家已经出台了新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），明确接种对象是包括60岁以上在内的18岁以上人群，按照我国疫苗管理法的规定，国家卫健委出台这一规范性文件已经是高于说明书的，60岁以上人群是新冠疫苗的规范、合格的接种人群，大家无须担心。

  对于有没有老人接种的最高年龄限制，郑慧贞介绍，并没有，只要没有接种禁忌证，哪怕100岁也可以打，根据公开报道，北京已经有100多岁的老人安全有效接种了。

  关于未成年人接种01.未成年人何时可以打？

  已经有两个疫苗列为“可紧急使用”

  随着60岁以上老人开打新冠疫苗，现在只剩下18岁以下孩子还未能接种了，那么，未成年人何时可以开打呢？郑慧贞指出，目前还没有明确的时间表，不过最新的好消息是，我们国家已经同意将国药北京、科兴中维的两个灭活疫苗列为“可紧急使用”。

  这个“可紧急使用”是什么意思呢？就是在疫情防控有应急接种使用时，这两种疫苗可以给3-17岁的孩子进行紧急接种。当然，它并不是你想打就打，需要国家根据情况进行统筹部署，但已经属于保证了“有苗可用”。

  郑慧贞认为，一般来说，3-17岁孩子的紧急接种禁忌证与成年人相同，甚至可能比成年人的禁忌证发生概率小一点。02.疫苗对青少年的保护性如何？

  抗体阳转率、抗体滴度比成年人老人高

  如果3-17岁孩子紧急接种疫苗，对他们有怎么样的保护性？郑慧贞介绍，根据研究，青少年接种后的抗体阳转率、抗体滴度比成年人老人高。

  6月28日晚，世界权威传染病期刊《柳叶刀-感染病学》杂志在线发表了科兴研制的新冠病毒灭活疫苗在中国3-17岁健康儿童和青少年中接种的安全性、耐受性和免疫原性双盲随机对照Ⅰ/Ⅱ期临床研究结果。

  研究结果显示，在3-17岁的健康儿童和青少年人群中，采用0，28天接免疫序接种2剂新冠灭活疫苗，表现出良好的安全性和耐受性，可诱导机体产生较强的体液免疫反应。

  研究结论支持使用3.0微克剂量疫苗，采用2剂次免疫程序，在3-17岁儿童和青少年开展进一步研究。这是全球首个发布的关于新冠肺炎疫苗在低至3岁儿童中使用的研究结果。

  03.孩子留学或出境能紧急接种吗？

  不行，不属于紧急接种范围

  马上暑假来临，这将是学龄阶段的未成年人出境修学、校园游学的高峰期；有不少小留学生也准备赴海外学习，他们能紧急接种疫苗再出境吗？

  “不行”，郑慧贞介绍，这种情况并不属于紧急接种范围，也就无法接种列为“可紧急使用”的两种疫苗，目前的建议还是尽量非必要不出国、出境，毕竟目前全球新冠肺炎疫情防控形势还是比较严峻的。

  关于疫苗选择01.只打1针的疫苗副作用与保护力如何？

  腺病毒疫苗接种后发热情况确实高一点

  5月31日首批10万剂“一针新冠疫苗”抵达广东，公众非常关注它的保护力。郑慧贞表示，此前这一重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）疫苗已经公布过数据，单针接种14天后可产生有效保护，对所有症状的总体保护效力为68.83%，超出了世界卫生组织的50%要求，对重症的保护效力为95.47%。

  根据临床研究结果，较轻微的全身发烧反应确实高一点点，因为该疫苗原理就是相当于一个经过新冠基因镶嵌改造后的腺病毒进入机体，有的人可能发烧。“一般发烧较轻微，而且一般过几天可能自然就好了”，郑慧贞提醒，如果持续高烧三五天不退，觉得很不舒服，或者有其他并发症，或者热度不高但人很疲乏、很萎靡或精神不佳，建议及时去就医，由医生进行判断处理。

  此外，腺病毒其实是平常人群较常感染的，存在一定的腺病毒“预存抗体”，但并不意味着会影响疫苗的接种效果，因为团队在疫苗研发时已经考虑了这个问题。

  02.一针苗、二针苗、三针苗，该如何选择？

  按实际需要接种

  现在广东已经有一针苗、二针苗、三针苗，该如何选择？郑慧贞表示，按实际需要的情况接种即可，也就说，疫苗紧张，那就有什么苗就打什么苗，早接种早受保护；可以选择的情况下，比如紧急要到中高风险地区，时间来不及，一针苗可供选择，如果不急就打两针甚至三针。

  这三种疫苗其实是各有优势的。比如三针疫苗，有的群众“嫌弃”要多打一剂，但其实该重组亚单位疫苗，我们这一技术很成熟的，HPV疫苗、乙肝疫苗、带状疱疹疫苗、戊肝疫苗都是这条技术路线，是将病毒刺突蛋白的受体结合区那一段取出，在体外整合培养制成，针对性更强一些，比如免疫原性。不过三种疫苗的保护力是差不多的，安全性也都符合我国通用疫苗要求。

  03.新冠疫苗保护效力持续性研究有结果了吗？

  目前正在研究

  如果我们真的需要与新冠病毒长期并存，那疫苗的保护持久性就很重要，郑慧贞表示，我们国家正在研究，比如要不要加强免疫？什么时候加强免疫？用什么疫苗加强免疫等等。

  “一切需要科学数据来说话”，她认为，有可能说原来打过两针灭活的，加一针灭活做加强；当然也不排除可能再加一针重组疫苗，或者加一针腺病毒载体疫苗。加强免疫的时间段也很重要，不可能无休止比如每个月去打一针，要确定在疫苗降到无保护水平、或疫情袭来时，加强免疫进行提升。

  04.民众自己去医院检测疫苗接种后抗体情况，有必要吗？

  不建议

  打完了疫苗，有的民众自行到医院查抗体水平，对此郑慧贞回应“不建议”。她指出，关于疫苗接种效果，疾控等部门有专业的检测方法，跟医院所做的检测个体有没有感染是不同的。其实研究机构对疫苗接种人群跟踪研究一直在进行着，包括如市民群众关注的疫苗抗体维持多长时间等，但这个研究与医院检测病毒侵犯后产生抵抗力的方法不一样。

  云南新增3例本土确诊！

  今晨8时起，非必要不进出瑞丽

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  7月4日0时至24时，云南省新增本土确诊病例3例（中国籍2例，缅甸籍1例）。新增境外输入确诊病例5例（缅甸输入3例、印度尼西亚输入2例），新增增外输入无症状感染者1例（印度尼西亚输入），均为中国籍。确诊病例治愈出院2例（境外输入）。

  截至7月4日24时，云南省现有确诊病例64例（本土3例，境外输入61例），无症状感染者12例（境外输入），均在定点医疗机构隔离治疗和医学观察。

新增确诊病例信息：

确诊病例1：男，51岁，中国籍，普通型；

确诊病例2：男，34岁，缅甸籍，普通型；

确诊病例3：男，48岁，中国籍，轻型。

上述3人均在瑞丽市全员核酸检测中发现，即用负压救护车转运至定点医院隔离诊治。结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果，均诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型2例、轻型1例）。流调工作仍在紧张进行中。

确诊病例4：男，30岁，普通型；

确诊病例5：男，44岁，轻型；

确诊病例6：男，34岁，轻型。

上述3人近期居住在缅甸。分别于6月16-24日自陆路入境，即按闭环管理要求转运至集中隔离点进行隔离医学观察。7月3日新冠病毒核酸检测结果均为阳性，即用负压救护车转运至定点医院隔离诊治。结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型1例、轻型2例，缅甸输入）

确诊病例7：男，38岁，轻型；

确诊病例8：男，44岁，轻型。

上述2人近期居住在印度尼西亚。7月2日自航空口岸入境，即按闭环管理要求转运至集中隔离点进行隔离医学观察。7月3日新冠病毒核酸检测结果均为阳性，即用负压救护车转运至定点医院隔离诊治。结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型，印度尼西亚输入）。

新增无症状感染者信息：

无症状感染者1：男性，51岁。

近期居住在印度尼西亚。7月2日自航空口岸入境，即按闭环管理要求转运至集中隔离点进行隔离医学观察。7月3日新冠病毒核酸检测结果为阳性，即用负压救护车转运至定点医院隔离诊治。结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果，诊断为新冠肺炎无症状感染者（印度尼西亚输入）。  

01.云南瑞丽：

所有人员非必要不出瑞丽

  今日，云南省瑞丽市新冠肺炎疫情防控工作指挥部发出通告，从7月5日8时起，瑞丽加强人员进出瑞丽及重点区域管理。有关事项通告如下： 

一、从2021年7月5日8时起，所有人员非必要不进出瑞丽。

二、在瑞丽工作、生活的人员凭在瑞丽有效凭证（身份证、户口本、不动产权证、本人经营证照或行政主管单位证明）进入瑞丽。开展疫情防控人员凭本单位或行政主管单位证明进入瑞丽。

三、特殊原因需离开瑞丽的，须经市疫情防控工作指挥部审批，持《离瑞放行通知书》、3天核酸阴性证明并扫码离开。经审核同意离瑞的，由市疫情防控工作指挥部办公室经办人、负责人在《离瑞放行通知书》上签字、盖章，离瑞卡点核查无误后给予放行。

四、保供及抗疫应急物资车辆统一从瑞丽东、瑞丽西高速路口采取换驾的方式将物资运至瑞丽市区各供应点（仓库）。

五、姐告大桥实行禁止通行政策，原则上不进不出，特殊情况需要进出姐告国门社区的，凭市指挥部发放的通行证出入。

以上管控措施将根据疫情防控工作进展情况适时调整，并及时公布。  

02.云南瑞丽：

7月5日至6日将开展全员核酸检测

  此外，瑞丽市疫情防控工作指挥部决定于7月5日8时起在瑞丽城区、畹町片区范围内开展全员核酸检测。

  根据疫情防控工作需要，瑞丽市疫情防控工作指挥部决定于7月5日8时起在瑞丽城区、畹町片区范围内开展全员核酸检测。现将有关事宜通告如下：

一、检测时间：7月5日—7月6日。

二、检测对象：瑞丽市主城区、畹町片区居民（含本地常住人口、临时流动人口、外籍人员、援瑞外地人员等）。

三、请广大居民朋友积极参与、服从管理，携带手机、身份证、胞波卡等有效证件，提前准备“德宏抗疫情”小程序，主动前往各网格单位设置的采样点进行采样，确保不漏一户，不漏一人。在采样过程中佩戴口罩，做好个人防护，有序排队，保持一米以上距离，避免聚集和相互交谈。这期间若在其他网格采样点采样的，请主动向您的网格员报备，以便核对数据和“清零”。检测结果将通过“德宏抗疫情”、“云南健康码”等平台反馈。

四、检测费用由政府承担。 

03.云南德宏：

离开德宏需72小时内核酸阴性

  据“德宏发布”微信公众号7月4日消息，进出德宏人员车辆有最新要求。

  具体内容如下：

关于调整进出德宏州人员车辆管控措施的通告

为有效应对当前严峻的防控形势，经德宏州疫情防控工作指挥部研究决定，对进出德宏的人员车辆管控措施进行调整，现将有关事项通告如下：

一、离开德宏

一律扫德宏抗疫情场所码，验证72小时内核酸检测阴性结果通行。

二、进入德宏

由国内其他低风险区域进入或返回德宏州的人员，在体温正常的情况下，凭通讯大数据行程码绿码，扫德宏抗疫情场所码通行。

三、有关要求

本通知自发布之日起实施，对不严格执行本通告的单位和个人，将依法追究责任。

此前通知内容与本通告不一致的，以本通告为准。

德宏州新冠肺炎疫情防控工作指挥部联系电话：0692—2137855。

德宏州新冠肺炎疫情防控工作指挥部 

2021年7月4日