“70万一针”进医保!广东打出第一针!
1月1日上午9时许
在中山大学附属第一医院
神经一科的治疗室里
29岁的患者杜先生侧卧在床上
准备接受腰椎穿刺
即将注射到他体内的
是曾因“70万元一针”而备受关注的
脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗药物
诺西那生钠
2022年1月1日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》正式实施,诺西那生钠等7种罕见病药品被正式纳入医保。“入保”首日,广东、北京、上海、浙江、四川、山东、湖南、湖北、福建、江西、河南等11个省市的医院里有近20位SMA患者将接受诺西那生钠治疗。杜先生就是其中一员。
每一滴药都是宝贵的
“再把头往胸口那边靠一点,背再拱起来一点。”中山大学附属第一医院神经科主治医师利婧逐步指引杜先生调整体位。杜先生左侧卧在床上,屈膝抱团,暴露出腰椎。
“背部和床尽量保持垂直,针刺进去的时候稍微斜一点,慢慢地往上……”中山一院神经外科主任医师、教授张成来到现场指导。
另一边厢,医生徐睿恺已经在医院药房整装待发。他手上有一个保温箱,里面是被低温冷冻保存着的诺西那生钠注射液。“可以把药拿过来了。”没过多久,他收到了送药的指令。
针尖扎进入身体,杜先生攥紧拳头。“放松一点,正常呼吸,肚子别紧张。”医护人员继续耐心地引导。
腰椎穿刺完成,主治医师何若洁把注射液从冰冷的保温箱里取出来,握在手心里,把注射液复温到25摄氏度左右。2分钟后,测温枪显示注射液的温度已经合适。
利婧和何若洁两人配合,用注射器将5毫升的诺西那生钠注射液从小瓶子里吸出来。“这一步要特别小心,每一滴药都是宝贵的,要尽量都吸到针管里来。”
全部吸取出来后,利婧缓缓把注射液注入杜先生体内,完成了此次治疗。注射后,杜先生要在床上躺卧6小时,避免引起颅内低压。
SMA是一种罕见病,患者可能逐渐感到肢体无力,而且情况会越来越差,难以逆转。“从12岁就开始感觉运动有点乏力,到2015年确诊这个病以后,每年都会感觉自己的力量变差。”杜先生说。如果不接受治疗,SMA患者的肌肉力量可能逐步退化,最终因为呼吸或者吞咽等出现问题而导致感染、死亡。
诺西那生钠是一种反义寡核苷酸类药物,能精准靶向针对SMA的致病原因,让人体产生更多的运动神经调节蛋白,有效改善患者运动、呼吸等重要功能、提高生存率。
2019年2月进入中国时,诺西那生钠注射液一针定价69.97万元人民币,患者需要在前63天注射4针,往后每4个月注射1针,终身用药。
高价值罕见病药物首次入医保
SMA属于罕见病,在新生儿中患病率约为万分之一,较小的患者群体和巨大的研发费用,让诺西那生钠成为一类备受关注的高值罕见病药。
2021年12月3日,国家医保目录调整结果“官宣”,7款罕见病治疗药物进入医保目录,其中就包括诺西那生钠。
“此前,有的SMA患者,特别是一些婴儿因治疗费用负担过重或者其他原因而中断就医,我们会感到特别可惜。”作为诺西那生钠注射液进入医保目录后开出首批处方的医生,利婧表示:“SMA是目前两岁以下婴儿的头号遗传病杀手。诺西那生钠被纳入医保,让我们‘有药可用’‘有药敢用’,真正惠及了SMA患者群体。”
此前,杜先生也对“70万元一针”的诺西那生钠望而却步。从患者组织美儿SMA关爱中心了解到诺西那生钠“入保”的消息,杜先生重燃了人生希望。他回忆,当时患者组织里很多病友都哭了,包括很多患儿的家长。“入保以后,算上医保报销,虽然还不清楚要自付多少,但肯定能负担了。”
“新年第一天就能用上这个药,感觉自己幸运到爆了!”杜先生对未来充满憧憬,“希望自己以后能恢复健康,正常上班、正常生活,也希望更多的病友尤其是小朋友能恢复健康。”
高价值罕见病药物首次被纳入医保药品目录,彰显了政府对罕见病患者群体药品保障的高度重视。美儿SMA关爱中心执行主任邢焕萍说:“我们见证了患者群体从无药可用,到迎来治疗希望,再到今天享受医保政策,家庭负担大大减轻。这是全国SMA患者及家庭收到的最好的新年礼物。”
据了解,自1月1日起
广东将所有协议期内谈判药品
及其同通用名药品
全部列入“双通道”管理药品范围
对包括诺西那生钠在内的
新增进入目录的67个谈判药品
确保每个地市至少有1家定点医疗机构
或定点零售药店供应
并能正常报销
对无数患者及其家庭来说
这,确实是最好的新年礼物!
近期
广东省正有序推进
新冠疫苗加强免疫接种工作
很多市民已经摩拳擦掌
准备贡献一臂之力了
但是也有不少市民仍有疑问
快来看看新一波解答~
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Q:2021年6月1号打完了第二针新冠灭活疫苗,直到现在也没接到通知去打加强针,健康码显示已完成全程接种,请问还用打第三针吗?
A:需要。大家可以通过查阅粤康码上的新冠疫苗接种信息,如符合加强免疫条件,请尽快前往新冠疫苗接种点打加强针!也就是完成国药中生北京生物所(含分装,下同)、北京科兴中维生物公司、国药中生武汉生物所灭活疫苗全程两剂接种,或天津康希诺生物公司的腺病毒载体疫苗一剂接种后满6个月的≧18岁人群,无需等通知。
Q:前两针接种的是国药北京生物,第三针可以打北京科兴吗?
A:之前使用同一种灭活疫苗完成两剂接种的人群,原则上使用原灭活疫苗进行1剂加强免疫。也就是说如果前两剂接种的都是国药中生北京生物所的灭活疫苗建议继续使用该厂家的灭活疫苗完成加强针。
之前使用不同灭活疫苗完成两剂接种的人群,原则上使用与第二剂相同的灭活疫苗进行1剂加强免疫,如遇第二剂相同疫苗无法继续供应等情况,可使用与第一剂灭活疫苗相同的疫苗进行1剂加强免疫。
Q:接种了安徽智飞疫苗三针后,有加强针打吗?
A:暂时没有。目前实施加强免疫的疫苗有国药中生北京生物所、北京科兴中维生物公司、国药中生武汉生物所的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗。接种其他疫苗和<18岁人群是否要实施加强免疫,以及如何实施加强免疫,我们将根据国家的部署积极实施。
Q:我打完新冠灭活疫苗第二针已经7个月了,还有效果吗,还要打吗?
A:需要。建议您按照当地公告尽快预约接种或直接前往接种点接种。根据其他疫苗的使用经验,即使加强免疫与基础免疫的间隔延长,免疫后对总体效果影响不大。但随着间隔时间延长,抗体水平持续下降,保护效果越来越差,一旦接触传染源,感染的风险会增加。接种灭活疫苗第三针可快速提高抗体水平,增强对人体的保护,建议完成新冠疫苗全程接种满6个月后尽快打。
Q:前两针在外省接种,加强针在广东怎么打?
A:按照属地管理、就近方便的原则,大家可以根据当地公告,携带新冠疫苗接种凭证和身份证明前往附近的新冠疫苗接种点接种加强针。
Q:我是打康希诺生物的新冠疫苗,现在到时间打加强针了,请问打加强针的疫苗要分型号的吗?
A:新冠疫苗加强针与之前打的疫苗剂量是一样的,不分型号。
Dr.GDCDC
温馨提醒:目前我省部分地区在进行核酸筛查,大家要记得如果接种了新冠疫苗需要在次日方可采样检测哦。
2021年12月31日,广东省发展和改革委员会、广东省教育厅发布了《关于我省义务教育阶段线上学科类校外培训收费标准相关事项的通知》(简称《通知》),进一步规范广东省义务教育阶段线上学科类校外培训收费行为。
《通知》明确,义务教育阶段线上学科类校外培训机构开展线上学科类校外培训,基准收费标准(培训课时时长为30分钟)核定为20元/课时∙人次。
《通知》提出,在广东省行政区域内依法成立的义务教育阶段线上学科类校外培训机构(以下简称培训机构),开展线上学科类校外培训基准收费标准(培训课时时长为30分钟)核定为:20元/课时∙人次,上浮幅度不得超过10%,下浮不限。
培训机构在基准收费标准和浮动幅度内,确定具体收费标准,培训实际时长与标准时长不一样的,按比例折算,且不得在培训费外另行收取课本费、材料费等其他费用。面向普通高中学生的线上学科类校外培训机构收费参照本标准执行。学科类校外培训的学科范围按教育部门有关规定执行。基准收费标准将适时评估调整。
同时,各培训机构要严格执行教育等部门加强校外培训机构预收费监管工作的有关规定,严格执行收费公示制度,通过机构网站、招生简章、线上应用程序、公开媒体等途径,将培训内容、培训时长、收费标准、教师资质等信息提前向社会公开。
此外,各培训机构要将招生简章、收费标准、教师资质等资料,连同上一年度成本、收入、关联交易及政策执行等情况,于每年6月底前分别报送给省教育、发展改革和市场监管部门。《通知》自2022年春季新学期授课起施行。
政策解读:
一、《我省义务教育阶段线上学科类校外培训收费标准相关事项的通知》(以下简称《通知》)出台的背景
根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》及国家发展改革委、教育部、市场监管总局印发《关于加强义务教育阶段学科类校外培训收费监管的通知》(发改价格〔2021〕1279号)精神,省发展改革委会同省教育厅、市场监管局转发《国家发展和改革委员会、教育部、国家市场监督管理总局<关于加强义务教育阶段学科类校外培训收费监管的通知>》(粤发改价格函〔2021〕2391号),明确将义务教育阶段学科类校外培训收费纳入政府指导价管理,按照属地管理原则,线下学科类校外培训的基准收费标准和浮动幅度,由各地级以上市人民政府制定;线上学科类校外培训的基准收费标准和浮动幅度,由省发展改革部门会同教育部门制定。
二、关于适用范围
在我省行政区域内依法成立的义务教育阶段学科类校外培训机构开展线上学科类校外培训执行我省制定的收费标准,面向普通高中学生的线上学科类校外培训收费参照执行。
(一)《通知》适用于在我省行政区域内依法成立的线上学科类校外培训机构。如果是在外省依法成立的线上学科类培训机构,面向广东地区学生授课,则该培训机构执行外省(机构依法成立所在地省份)制定的线上学科类校外培训收费标准。
(二)线上学科类校外培训基准收费标准和浮动幅度按照《通知》执行,线下学科类校外培训基准收费标准和浮动幅度按照各地级以上市公布的收费政策执行。
(三)义务教育阶段和面向普通高中学生的线上学科类校外培训收费均按照《通知》执行。
三、关于学科范围
学科类校外培训的学科范围包括道德与法治、语文、历史、地理、数学、外语(英语、日语、俄语)、物理、化学、生物。具体按教育部门有关规定执行。
四、关于收费标准
线上学科类校外培训基准收费标准(培训标准课时时长为30分钟)为:20元/课时∙人次,上浮幅度不得超过10%,即最高不超过22元/课时∙人次,下浮不限。培训机构在基准收费标准和浮动幅度内,确定具体收费标准,培训实际时长与标准时长不一样的,按比例折算。
五、关于实施时间
自2022年春季新学期授课起开始施行。2022年春季学期以教育部门公布的春季学期开学时间为准。
六、关于预收费
预收费监管按照《教育部等六部门关于加强校外培训机构预收费监管工作的通知》(教监管函〔2021〕2号)以及省教育厅等六部门印发的加强校外培训机构预收费监管工作的有关规定执行。面向中小学生的校外培训收费时段应与教学安排协调一致,不得一次性收取或以充值、次卡等形式变相收取时间跨度超过3个月或单个科目超过60课时的费用。
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