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  一提到胃镜，许多人就会下意识地拒绝。

  做胃镜害怕，不做胃又“抗议”……

  其实，这都是你对胃镜的误会。

  真相，到底是怎样的呢？

  临床中常用的胃镜，是通过口腔及食道，将镜头直接送入胃内，对里面的情况展开直观观察，并对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以明确诊断，也可在内镜直视下切除病灶。

  同时，胃镜还能对一些疾病，如食管癌、胃癌的高危人群定期筛查，继而降低疾病的发病率。因此，胃镜是消化系统相关疾病诊疗最重要的组成部分。

  大家有必要消除对胃镜的误解，走出以下几个认识误区。

  误区1：胃镜检查能不做尽量不做

  一说到胃痛，很多人都认为自己是多少年的老胃病了，吃点胃药就行了，而对医生建议的胃镜检查能拖就拖。这种观念大错特错。

  除了一些个别典型特异性症状，如胃溃疡的餐后痛、十二指肠溃疡的饥饿痛有一些特点外，实际上，单从症状很难判断和区别真正的病因。甚至有一些早期胃癌，临床表现不典型，和一般胃病的情况相类似。因此，单从消化道症状体征来诊治这些胃病是不准确的。

  由此可见，在胃病的诊断、治疗过程中，胃镜检查是十分重要的一环。如果医生认为有必要做胃镜，就不要拒绝或拖延。

  误区2：可用其他影像学方式替代

  临床上经常有人咨询，能否用消化道造影或CT等一些影像学的“拍片”方式来代替胃镜呢？答案是否定的。影像学手段是不能完全替代胃镜的。

  与CT或X线钡餐的造影相比，胃镜能直视食道及胃黏膜，可以更清晰地观察到黏膜浅表的病变，如萎缩、溃疡、出血、血管病变及胆汁反流等。

  同时，胃镜可对疑似病变的部位进行活检，是黏膜的萎缩、化生、癌前病变，甚至是早期胃癌等病变诊断的“金标准”。

  作为胃癌高发国之一，我国早期胃癌的诊断率非常低。大部分病例发现时已是中晚期，治疗效果大打折扣。

  胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃黏膜颜色或形态发生了一点变化，目前的CT等影像学技术无法捕捉到如此细小的变化。而胃镜结合肉眼观察与病理学分析，则能够对早期胃癌、癌前病变给予准确判断。在这种情况下，胃镜的地位就是不可取代的。

  误区3：做胃镜首选无痛的

  很多人认为，既然做普通胃镜太痛苦，那么就选择无痛胃镜，麻醉过后睡一觉就好了。

  事实上，两种胃镜方式各有优劣，是要根据个人具体状况来选择的。

  普通胃镜

  优势：不需要太多的准备工作；不需要麻醉，风险相对小；适应人群更广泛。检查完毕后，除了喉咙有些不舒服以外，大多没什么不适症状。

  劣势：过程有些痛苦。一部分人会有严重的恶心和呕吐反射，会干扰医生的观察，甚至造成贲门黏膜撕裂或咽喉部损伤。

  无痛胃镜

  优势：不会产生不适感；不会有恶心及剧烈的反应；引起损伤的概率更小，更利于医生的观察和判断。

  劣势：因无痛胃镜必须采用麻醉方法，所以需要更复杂的准备及家属的陪同；麻醉中有一定风险，如过敏、氧饱和度波动、心率异常或血压下降等；检查结束后，有的人会有头晕等表现，待2～4小时药物完全代谢后才会逐渐消失；与普通胃镜相比，无痛胃镜价格更高。

  那么，究竟选择做哪种胃镜更好呢？

  首先，要因人而异。视个人的耐受程度来决定，如果病人日常生活经常有恶心的感觉，看到胃镜就无比惊恐，甚至难以配合，那还是选择无痛胃镜会好一些。

  其次，要根据其自身的情况选择。如果经麻醉医生评估后，麻醉风险较大，或有麻醉的禁忌，那就要选择普通胃镜了。

  误区4：胃镜想做就能做

  大家普遍认为，只要自己想做胃镜就一定能做，这种观念也是错误的。

  因为做胃镜也是有禁忌症的，应结合自身状况，听从专业医生的意见，正确选择。

  有以下问题的人，不能做胃镜：

  1.包括严重的心肺疾病，如严重心律失常、心衰、心梗急性期、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作期。

  2.休克、昏迷等危重状态的患者。

  3.神志不清、精神失常等不能合作者。

  4.处于食管、胃、十二指肠穿孔急性期的患者。

  5.严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形者。

  6.急性病毒性肝炎或胃肠道传染病患者。

  延伸阅读

  胃镜检查前后要注意什么

  胃镜检查前

  做胃镜时需要空腹

  做胃镜时要空腹，应做到至少6个小时禁食、禁水。

  若胃镜检查安排在上午进行，则前一天晚饭清淡饮食，并在8点后停止进食。

  若胃镜检查安排在下午，则早饭在6点前要食用清淡的汤或粥等流食或少渣的食物（避免含纤维素多的食物，如芹菜、粗粮或太硬的食物），午饭要禁食。

  做胃镜检查要禁烟

  检查的前一天要停止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。

  做胃镜前的药物管理

  高血压患者检查当天应正常服用降压药物，用少量清水送服即可，不可过多饮水。

  长期服用阿司匹林等抗血小板药物及抗凝药物者要及时与医生沟通，决定是否要停用上述药物及停药时间，择期再行检查及操作。

  对于糖尿病患者，如果平时是口服降糖药物控制血糖的，检查当天应停服降糖药（但请随身携带）；如果是注射胰岛素控制血糖的，检查前正常进食时常规应用胰岛素，检查前一晚和当天需要减量或停用胰岛素（具体需咨询医生）。

  如实告知医生个人病史 若有药物过敏史，口咽部、颈部及面部手术史，胸椎或脊柱变形等病史要告知医生。如果有既往胃镜检查报告或相关检查结果，也应当随身携带并告知医生。

  胃镜检查后

  不可立即进食

  刚做完胃镜检查后，因咽喉部位的功能尚未完全恢复，咽部麻醉药仍在起作用，为避免食物、水误入气管而引发呛咳、误吸或造成吸入性肺炎，所以要在检查两小时以后再进食或饮水。

  检查后有不适感不必焦虑

  检查后往往伴有咽部不适、异物感、腹胀以及等麻木甚至恶心感问题。当出现上述症状时，不要过度焦虑，这可能与检查过程中的药物应用及操作有关。这些症状会在1小时～2小时麻药代谢后，或在检查后的1天～2天自行消失。

  取病理者要留意饮食与排便

  在胃镜检查中，取活组织进行检查的患者，尤其是老年人，服用阿司匹林等抗血小板药物、应用抗凝药物的人，在检查结束后的几天内要格外留意饮食及排便情况。

  不要吃刺激性或者质地较硬的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶或饮浓咖啡，以免刺激创面出血。

  此外，还要观察大便颜色，如果出现大便柏油样或沥青样颜色时，要及时就医。

  无痛胃镜检查后要有家属陪同

  做完无痛胃镜，患者清醒以后，因麻醉药物在体内仍没有完全代谢，可能会影响患者的反应和判断，所以在检查后要有家属陪同。

  在检查后24小时内避免饮酒和从事一些危险性工作和活动，如骑车、驾驶、高空作业等。

  据佛山海关消息，2021年前2月，佛山市外贸进出口总值1240.7亿元人民币，比上年同期（下同）增长84.9%，增速位居珠三角九市第一。其中，出口1094.8亿元，增长99.5%，同期广东省增长53.4%，占广东省出口总值的14.5%；进口145.9亿元，增长19.2%，同期广东省增长22.4%，占广东省进口总值的3.4%。

  数据显示，佛山对主要贸易伙伴进出口显著增长。今年以来，美欧制造业PMI指数维持高位。同时受益于财政刺激计划，美欧等主要经济体消费复苏，对佛山产品需求增加。前2月，佛山对欧美出口大幅增长120.9%。此外，今年春节佛山倡导“就地过年”，不少企业春节期间维持了生产，以往年后才能交付的订单均实现了正常交付。据海关调查显示，2月表示订单增长的企业较1月增加4.5个百分点。

  2021年前2个月，佛山市外贸进出口总值1240.7亿元人民币。

  同时，国内经济持续稳定恢复，拉动进口快速增长。今年前2月，我国经济总体延续扩张态势，制造业PMI指数已连续12个月位于荣枯线上，多数行业生产指数和新订单指数高于临界点。年后进入产销旺季，市场需求有望进一步回升，企业对未来预期更加乐观。前2月，作为佛山制造业主要生产原材料的铜材和铝材进口分别大幅增长43.5%和45.2%。

  另外，一般贸易进出口强劲增长，优势产业出口保持增长。前2月，佛山市以一般贸易方式进出口831.3亿元，增长160.5%，占同期佛山外贸进出口总值的67%。其中，出口742.4亿元，增长203.2%；进口88.9亿元，增长19.7%。同时，佛山市机电产品、劳动密集型产品、高新技术产品、陶瓷产品等出口值均大幅增长。