佛山市三水中医:脊柱外科运用微创新技术治疗多发骨折
脊柱外科团队高度重视此患者的治疗,经充分术前讨论及准备,决定运用经皮微创内固定新技术对患者腰椎及骨盆前环骨折实施微创内固定手术,即经皮椎弓根螺钉固定技术及骨盆前环内支架固定技术(infix技术),胡德洪副主任中医师、余泳波主治中医师在2小时左右便为石先生顺利成功完成了手术,6个约3cm的皮肤切口,出血量约50ml,术后第二天患者即可床上坐起及翻身,功能恢复良好。
脊柱外科胡德洪副主任中医师介绍,近年来随着手术技术及医疗器械的发展,很多复杂的骨折都可以通过微创手术进行固定,其中经皮骨盆前环内支架固定技术(infix技术)是治疗不稳定型骨盆前环损伤的一种最新的微创内固定方法,取双侧髂前下棘皮肤小切口植入椎弓根螺钉,两螺钉间建立皮下隧道,连接杆经过皮下隧道连接椎弓根螺钉后,通过间接复位技术使骨盆骨折复位并固定。
infix技术结合了内固定和外固定的优点,扬长避短,针对此类患者,有效避免了术后深部感染,又避免了使用外固定的手术并发症,让患者在最佳治疗时机获得了骨盆环的稳定,并能早期开始功能锻炼;微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术因其手术创伤小,术中出血少,不剥离椎旁肌肉,术后切口疼痛较轻,无需引流,可早期下床活动,是近年来发展起来的新技术,也是目前微创治疗腰椎滑脱、胸腰椎骨折、椎管狭窄、肿瘤等脊柱疾病的一种先进手术方式。
年过60岁的陆先生从事环卫工作,近半年反复面部、双前臂、双手掌伸侧皮疹伴剧烈瘙痒,三水大小医院都看了一遍了,有的诊断为湿疹,有的诊断为神经性皮炎,有的诊断为体癣,众说纷纭,而症状经治疗后仍是反反复复。于是近日他来到佛山市中医院三水医院皮肤科就诊。
接诊的是佛山市中医院三水医院的皮肤科主任钟卫红主任中医师。钟主任详细询问患者病史,从事职业及患病以来诊治经过。钟主任发现,患者退休后近两年才从事环卫工作,长期露天作业,去年皮肤也曾出现皮疹及瘙痒,当时予药膏外涂后即可缓解。今年从春节后皮疹反复出现,瘙痒加剧,奈何寻医未果。
陆先生烦恼地对钟主任诉说:“钟主任,你看我双手都抓得又肿又出血,晚上都痒得睡不着,看了这么多地方都治不好是不是没得治了?”钟主任耐心地安抚病人:“其实你这个病一点都不复杂,就是因为日晒紫外线引起的。你看你长期室外作业,皮疹及瘙痒的地方都是曝光部位,春季开始发病,根据这些特点你这个就是慢性光化性皮炎”。
慢性光化性皮炎,是一组好发于中老年男性,出现严重的持续性慢性湿疹样光敏反应或假性淋巴瘤变化的疾病。本病一般初次发作在夏季,但慢慢地四季均可发病,常有剧痒感。皮损表现为慢性、亚急性或急性湿疹,主要累及曝光部位,如面、颈侧、项部、手背、上胸部、前臂伸侧、头皮等处,衣物、帽子等边缘常出现明显的分界线,但严重的病例亦可扩散至非暴露区域。
治疗上,避免日晒是首要大前提,在正午及午后太阳猛烈时分应避免外出或应戴帽子、穿长袖衣服。饮食上,避免摄入光敏性食物,如芹菜、菠菜、木耳、芒果、菠萝等。药物治疗方面,外用或口服糖皮质激素、羟氯喹、抗组胺药等能起到一定治疗效果。建议出现相关情况的患者可至佛山市中医院三水医院,让皮肤科专科医生提供个体化治疗方案。
佛山市中医院三水医院皮肤科近年来在院领导及各科室支持下不断发展,有主任医师及主治医师多名,能够提供佛山市三水区域内最为优质的中西医诊疗服务。
其中钟卫红主任医师,目前担任广东省医学会医学美容分会委员、佛山市中医院皮肤科主任医师、佛山市中医院三水医院皮肤科科主任,主要从事皮肤病、性病及医学美容的临床、科研和教学工作,擅长中西医结合治疗痤疮、脱发、白癜风、湿疹、荨麻疹,以及皮肤病的激光美容治疗,在疑难病如银屑病、疱疹和红斑狼疮等结缔组织病的诊疗上有丰富的经验。
本周六下午,全市6.9万名考生将踏入中考考场,向各自的梦想冲刺。在迎考的最后一段时间里,各区教育部门、初中学校严抓防疫,积极备考,力求实现“平安中考、健康中考、公平中考、暖心中考”,达到“疫情防控百分百安全、考务工作百分百规范、考生家长百分百满意”三个百分百目标。今年,全市报名参加中考的考生6.9万人,其中社会考生144人,设置86个普通考点,10个以上备用隔离考点。
健康中考 校园封闭管理 考场防疫升级
今年中考将在抗疫模式下进行,根据《佛山市初中学业水平考试防疫细则》,佛山要求所有考点工作人员实现三个百分百:14天健康追踪百分百、疫苗双针百分百、核酸检测百分百; 要求考生实现两个百分百:14天健康追踪百分百、核酸检测百分百。目前,14天健康追踪已经开始,工作人员双针百分百初步落实,全市核酸检测正在统一推进。
记者了解到,为“平安中考”“健康中考”护航,6月21日起,南海各中考考务学校实行校园封闭管理。初一、初二学生回家自习或上网课,6月29日再返校准备期末考试;全体初三师生、考务人员和相关后勤人员,在中考前做三次核酸检测。考务人员在三次核酸检测的基础上,还需打完两针疫苗。目前,南海不少学校已经完成了第二轮核酸检测采样工作。
禅城中考考生首轮核酸检测采样已在6月21日前后结束。作为考点学校,佛山三中初中部今年承担着来自本校、佛山十中、佛山十一中三所学校共1133名考生的考试服务任务。该校共设44个考场(其中普通考场38个,特殊考场1个,备用考场5个)。考试期间,考场门口将设立体温监测专用通道,对考生逐一进行体温监测,同时考点还将配备4名医护人员(校医2名、防疫副主考1名、医院护士1名),协助体温测量、疫情报告、医学照顾等医务工作。
中考期间,顺德要求考点做到体温一日三检,口罩全程(除进入考场后)佩戴,出考场换新口罩;进餐定位到人,全程隔板;进出考点全程包车,不与外界接触;消毒一日一次,做好记录; 对全部工作人员按两点一线的封闭方式进行追踪建档。
阳光备考 注重心理调适 开展分批辅导
佛山中考倒计时3天,各校纷纷出招,为学子提供个性化辅导,想方设法为学子减压。
佛山三中初中部今年共有618名初三考生。6月21日至28日,该校考生实行校园半封闭管理,走读生在校午休,减少流动。该校教务副校长幸康华表示:“为了提高考生考试能力,学校提供了各科中考宝典,以动画、视频等形式将考前注意事项、答题技巧、考试时间节点等告知考生。学校还特意结合时代热点、考纲内容对各科重要考点进行梳理,出炉考前复习清单,提高考生备考效率。”
备考过程中,佛山三中初中部十分重视考生心理调适工作,除举办誓师大会,近日还举行了“积极应对,备战中考”大型心理团辅活动,按不同压力层次对学生进行分批辅导,精准施策。比如,对于较为急躁的考生,辅导重在指导其顺其自然,合理看待中考;而对于考前情绪松懈的学生,则重在指导考生适度保持紧张,正视考试的重要性。
作为南海区公办初中,平洲二中今年有考生521人,学校共设18个常规考室和5个备用考室。6月21日起,南海中考校园实行封闭式管理。封闭备考期间,平洲二中尤其注重对考生的心理疏导,通过举办班级小游戏、主题班会等形式,给考生减压,帮助他们安心备考。同时,学校还开通心理咨询热线,心理老师全员在岗,为有心理需求的考生提供心理辅导。“初三老师都非常敬业,他们牺牲周末时间,经常去辅导学生。”平洲二中副校长叶丽霞说。
记者了解到,平洲二中学生中有一半为走读生。目前,该校共有7名学生居家备考。其中,6名家住华福御水岸的考生被安排在佛山市南海区盐步职业技术学校考试,另外1名居住在广州的考生则被安排在南海区信息技术学校参加中考。
初一初二 部分学生21日起居家进行线上学习
因疫情防控工作需要,6月21日起,我市部分学校的初一、初二学生将开展居家学习。对于学习教学的形式,各学校根据实际情况安排,不尽相同。但各学校均强调,居家线上学习期间,请家长、学生避免前往中高风险地区,不参与聚集性活动,减少外出。同时,家长需提醒孩子多进行体育锻炼,规律作息,强健体魄,提高身体免疫力。
以佛山三中初中部为例,学校利用“互联网+教育”优势,深度融合信息技术,为居家隔离学生提供优质线上教学服务,做到防疫、学习两不误。“在学校广泛实施平板教学的基础上,学校对于线上教学比较有经验,此次也继续优化,旨在培养学生的自学习惯和能力,构建先学后教,依学施教的教学机制。教学内容以知识复习、学法指导、在线答疑为主。”幸康华介绍。
为了确保学子的线上教育效果,佛山三中初中部要求教师直播集中授课时长不超过20分钟,其余时间用于堂上练习。线上学习期间,上午、下午各增加一次眼保健操时间,下午增加体育锻炼时间。同时,教师通过学生群或家长群提前发布学习资料、作业,供学生自行打印后用于课堂教学,以减少学生每天使用平板看资料做作业的时间。
南海外国语学校要求初一、初二学生居家上网课期间的作息时间、课程安排与在校期间保持一致。而平洲二中的初一、初二学生,已持续三周居家上网课,网课时间调整为每节课半小时,每日上课时间比在校期间推迟半小时。在狮山小塘中学,初一、初二学生线上学习时间为6月21日~24日,自主学习安排在6月25日~28日。由于临近期末复习,该校各学科网课以练习、复习、评讲课为主。
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