“暑假配镜潮”来袭，“两大法宝”助力儿童青少年近视防控

      现在正值暑期，不少家长利用这个假期时间，带孩子去医院检查眼部健康、视力，可谓掀起了一波“暑假青少年配镜潮”。进入暑假后，佛山爱尔眼科医院总院每天的大视光门诊量从原来平均30人/天，增加到平均200人，且绝大部分都是儿童青少年近视患者。佛山爱尔眼科医院总院视光科副主任蔡晶晶提醒：假期是孩子近视高发期，家长切记不可轻信近年市面上兴起的“近视治愈”“恢复训练”“降低度数”等相关宣传，一旦发现孩子有视力不佳问题，要及时到正规的眼科医疗机构进行检查，在专业全面的检查、准确的诊断后，个性化的给与综合治疗方案，针对性地制定近视防控方案。

“上网课”“玩游戏”，暑假更易出现低龄近视娃

家长谨记：“近视治愈”不可信，需科学诊疗

      “上网课”，“手机打卡完成作业”，“刷手机看视频”，“玩游戏”……由于暑假期间孩子们会长时间接触手机、电脑、平板等电子产品，持续近距离用眼强度加大，导致近视更易发生及发展。7月13日，国家卫生健康委召开新闻发布会指出，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。而据2020年监测显示，近视学生中，近10%近视学生为高度近视，而且占比随年级升高而增长，高度近视的危害仍不容忽视①。

      目前，儿童青少年近视发病已进入流行高发阶段，近视防控迫在眉睫！但仍有许多家长存在认知误区，一开始就给孩子种下了近视的“隐患”。

      10岁的小颖半年前被诊断为“不良用眼习惯导致近视”，4个月后开始出现看黑板模糊，眼睛容易疲劳等症状。趁着暑期的空挡，小颖的妈妈带着她来到佛山爱尔眼科医院总院检查，初次验光结果显示，右眼裸眼视力0.25、左眼裸眼视力0.3；右眼眼轴长23.56mm，左眼眼轴长23.55mm；右眼近视度数175度，左眼近视度数150度。由于小颖的妈妈不想孩子小小年纪戴镜，但是医生判断孩子近视年龄小，预估近视增长速度快，因此佛山爱尔眼科医院总院李亮亮博士给小颖定制了近视防控方案为其配戴了角膜塑形镜。    根据小颖的验光报告，显示其眼部情况符合验配角膜塑形镜，从初次戴镜时间到近期复查时间已过去6个月，小颖的双眼裸眼视力保持在1.0，眼轴虽然轻度增长，但是验光没有发现额外的近视度数。白天可以轻轻松松用眼，再也不用担心要戴着重重的框架眼镜了~

      “很多家长忽略发现孩子视力模糊后，就要第一时间就来医院进行专业检查这个重要性，加速孩子近视度数的进展，小颖的妈妈很‘聪明’”蔡晶晶副主任表示，“真性近视是由眼轴变长导致的，而眼轴变长是一个不可逆的过程，所以真性近视一旦发生，是无法逆转的，每年会以一定的速度不断增长，直到21岁左右达到稳定期。这就好似一个人的个子长高后，无法再变矮一样。因此，发现孩子近视后，在成年之前近视防控的重点在于抑制近视进展，降低孩子将来成为高度近视的风险。”

      蔡晶晶强调，暑假是近视高发期，家长一定要注意孩子眼健康，一旦发现孩子有视力下降、眯眼、眨眼、揉眼睛、喜近距离看电视等问题，要及时到正规的眼科医疗机构进行全面检查，明确诊断，个性化的给与综合治疗方案，针对性地制定近视防控方案。

角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液

“两大法宝”有效助力青少年近视防控

      “我女儿12岁时开始近视，那时她左眼150度，右眼125度。当时，因为孩子近视年龄小，预估近视增长速度快，我们按照医生定制的近视防控方案配戴了角膜塑形镜，今年暑假，我带她过来检查，双眼裸眼视力1.0，眼轴虽然轻度增长，但是验光没有发现额外的近视度数。孩子戴塑形镜已经5年了，医生说近视控制效果算是很好的了。”韦女士激动地表示。

      “角膜塑形镜是目前控制近视非常有效的手段。此外，在医生指导下使用低浓度的阿托品眼药水亦能有效抑制近视增长，可谓近视防控‘两大法宝’。”蔡晶晶副主任表示。

      角膜塑形镜又称OK镜，是一种特殊设计的透氧硬性角膜接触镜。角膜塑形镜验配范围在近视500度、散光150度以内，年龄在8岁以上。据统计，配戴角膜塑形镜可大幅度减少孩子每年近视度数增长的速度，临床研究表明，与单光框架眼镜相比，角膜塑形镜减缓近视发展效率达50%-90%，远远优于单光框架眼镜。

      近年来，低浓度阿托品滴眼液作为控制近视发展的方法之一，得到越来越多家长的关注。目前由爱尔眼科自主研发的0.05%低浓度阿托品滴眼液已投入临床运用，并被临床证实可以有效控制近视加深并减慢眼轴增长。

      “阿托品抑制近视的作用可能与增加脉络膜血供有关。”蔡晶晶副主任说道。国内专家共识《近视管理白皮书》指出，与未使用药物相比，低浓度阿托品滴眼液使儿童青少年近视增长平均减缓60%-80%，近视进展减缓0.53D/年（53度），近视控制效力中至强。临床研究和专家建议：0.05%硫酸阿托品滴眼液一般用于近视度数在75度到600度之内，当近视度每年进展﹥0.5D（50度）时需要控制近视，有高度近视家族史者可较早干预。

      蔡晶晶还提醒，家长千万不要擅自自行使用低浓度阿托品，因为并不是所有孩子都合适此种治疗方案，应该在眼科医生专业指导下正确使用。对于快速进展期的近视患者，联合角膜塑形镜及低浓度阿托品治疗，可以显著减缓单纯使用角膜塑形镜控制近视效果不佳者的近视发展速度，发挥1+1>2的治疗效果。但具体方案要根据孩子的具体情况而定。

      据悉，目前爱尔眼科已搭建起预防、检查、控制“三位一体”的近视防控体系。包括以对青少年的用眼行为进行监测及干预为主的预防手段、以远视储备检查和双眼视功能检查为主的检查技术，以采取视网膜离焦矫正技术和改善视功能异常技术为主的控制技术三个方面。而以“云夹”作为关键技术，首个由中国人主导的（中南大学爱尔眼科学院杨智宽教授团队），覆盖全球6大洲3大人种的近视眼大数据多中心研究项目也于2018年在美国檀香山正式启动，有望破解人类近视发病机制这一“世纪难题”。此外，2021年1月，由中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽教授、世界卫生组织(WHO)屈光不正防控计划专家组成员、爱尔眼视光研究所副所长蓝卫忠研究员、中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员、长沙爱尔眼科医院大视光主任李晓柠博士共同编写的《让孩子远离近视》一书入选中华人民共和国科技部优秀科普作品，亦是所有入选作品中唯一一本眼科类科普书。

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