禅城张槎街道联义综合楼电气线路安装工程招标公告

最近生病住院了，住院报销的金额是怎么算出来的呢？

别着急，听我讲解，就清楚啦。

一、先看医院的起付线

目前，佛山市医保住院起付线为：一类医疗机构300元、二类医疗机构600元、三类医疗机构1200元，住院总医疗费用低于起付线的，医保基金不启动报销。

但要注意的是：参保人一个年度内最高报销30万元（连续按月缴费未满3个月为5000元，满3个月后最高支付限额30万元）。超出年度支付限额部分，医保基金不予支付。

二、再看哪些医疗费用可以报销

住院的医疗总费用可以分为两部分：

01、医保可报销费用

也就是“三大目录”范围内的药品、诊疗项目、医用耗材等；

02、医保不可报销费用

主要是目录外的项目。

参保人住院发生的属于目录范围内的各项费用，医保基金按照规定进行报销。

以药品为例：

参保人住院使用了氯化钠注射液、门冬胰岛素注射液、食母生片。

其中：

→氯化钠注射液属于目录中的甲类，全额纳入报销；

→门冬胰岛素注射液属于目录中的乙类，支付标准为：19.98元/支，报销比例为90%，即按19.98×90%纳入报销；

→食母生片不属于目录内药品，不纳入报销。

由此看来

◆住院发生的费用，属于医保“目录内”范围的，才能报销。

◆即便是“目录内”的项目，也有报销比例的差别。

◆另外，就诊项目收费超出目录支付限价的话，超出部分也不纳入报销范围。

三、根据就医情况，确定该次住院的报销比例。

就医定点医疗机构类别、转诊就医情况、异地备案情况不同，住院报销的比例也不同，将直接影响医疗费用的最终报销结果。详见下表：

由此可总结出

住院报销的计算公式如下：

案例分析

黄先生，参加职工医保，于2023年7月24日-2023年7月27日因病在顺德区人民医院住院（起付线1200，报销比例85%），总医疗费用9500元，医保目录外自费870元，医保目录内部分项目自付1020元。他的医保报销金额是：

（总医疗费用9500-自费870-部分项目自付1020-起付线1200）×报销比例85%=5448.5元

敲黑板，划重点：

住院报销金额不能简单地

将医疗总费用×支付比例

要看纳入医保报销范围的费用

起付标准、支付限额、

报销范围、支付比例等

都会对实际报销金额有影响！

  项目概况

  南庄镇市容环境管理文明劝导外包服务（2023年）采购项目的潜在供应商应在广东省政府采购网https://gdgpo.czt.gd.gov.cn/获取采购文件，并于 2023年9月1日14时30分 （北京时间）前提交响应文件。

  一、项目基本情况

  项目编号：XY0123054

  项目名称：南庄镇市容环境管理文明劝导外包服务（2023年）采购项目

  采购方式：竞争性磋商

  预算金额：1,577,427.25元

  采购需求：

  合同包1(南庄镇市容环境管理文明劝导外包服务（2023年）采购项目):

  合同包预算金额：1,577,427.25元

  本采购包不接受联合体响应。

  合同履行期限：合同生效成交供应商进场，经采购人验收条件符合后开始计算服务时间，服务时间为自起算之日起计算365天。

  二、申请人的资格要求：

  1． 供应商应具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件，提供下列材料：

  1） 具有独立承担民事责任的能力：提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照或事业单位法人证书或社会团体法人登记证书复印件，如国家另有规定的，则从其定。【分支机构响应的，须提供总公司（总所）和分公司营业执照（执业许可证）副本复印件，具有法人资格的总公司（总所）出具给分支机构的授权书。已由总公司（总所）授权的，总公司（总所）取得的相关资质证书对分支机构有效，法律法规或者行业另有规定的除外。】

  2） 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供响应文件递交截止日前6个月内（含截止日当月）任意1个月缴纳税收和社会保险的凭据证明材料扫描件，或依法免税（或不需要缴纳社会保障资金）的相应证明材料，或提供《政府采购供应商资格信用承诺函》（按照竞争性磋商公告附件1格式进行承诺）。

  3） 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：提供2022年度财务状况报告，或响应文件递交截止日前6个月内（不含截止日当月）任意1个月的财务状况报告扫描件，或提供响应文件递交截止日前6个月内（含截止日当月）基本开户行出具的资信证明扫描件，或提供《政府采购供应商资格信用承诺函》（按照竞争性磋商公告附件1格式进行承诺）。

  4） 履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供履行合同所必需的设备及专业技术情况表或相关承诺（自拟格式）。

  5） 参加采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录：提供《响应承诺函》（按照竞争性磋商文件第六章《响应文件格式与要求》进行承诺），或提供《政府采购供应商资格信用承诺函》（按照竞争性磋商公告附件1格式进行承诺）。重大违法记录，是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。（较大数额罚款：根据财政部关于《中华人民共和国政府采购法实施条例》第十九条第一款“较大数额罚款”具体适用问题的意见：“较大数额罚款”认定为200万以上的罚款，法律、行政法规以及国务院有关部门明确规定相关领域“较大数额罚款”标准高于200万元的，从其规定。）

  2． 落实政府采购政策需满足的资格要求：

  采购包1（南庄镇市容环境管理文明劝导外包服务（2023年）采购项目）：采购包整体专门面向小微企业，供应商须为小微企业或监狱企业或残疾人福利性单位。本项目行业为：其他未列明行业。以供应商填写的《中小企业声明函》【见投标（响应）文件格式】为判定标准，残疾人福利性单位以供应商填写的《残疾人福利性单位声明函》【见投标（响应）文件格式】为判定标准，监狱企业须供应商提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件，否则不予认定。

  3． 本项目的特定资格要求：

  合同包1（南庄镇市容环境管理文明劝导外包服务（2023年）采购项目）:

  1） 供应商未被列入“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)“失信被执行人、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单”记录名单；不处于中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)“政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间。【以采购代理机构于开标（开启）当天在“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）及中国政府采购网（http://www.ccgp.gov.cn/）查询结果为准，如相关失信记录已失效，供应商需提供相关证明资料】。

  2） 单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得同时参加本采购项目（或采购包）投标（响应）。为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加与本项目投标（响应）。按照《响应承诺函》进行承诺。

  三、获取采购文件

  时间2023年8月21日至2023年8月28日，每天上午00:00:00 至 12:00:00 ，下午 12:00:00 至 23:59:59 （北京时间,法定节假日除外）

  地点：广东省政府采购网https://gdgpo.czt.gd.gov.cn/

  方式：在线获取

  售价： 免费获取

  四、响应文件提交

  截止时间： 2023年9月1日14时30分00秒 （北京时间）

  地点：广东省政府采购网https://gdgpo.czt.gd.gov.cn/

  五、开启

  时间： 2023年9月1日14时30分00秒 （北京时间）

  地点：广东省政府采购网https://gdgpo.czt.gd.gov.cn/

  六、公告期限

  自本公告发布之日起3个工作日。

  七、其他补充事宜

  1.本项目采用电子系统进行招投标，请在投标前详细阅读供应商操作手册，手册获取网址：https://gdgpo.czt.gd.gov.cn/help/transaction/download.html。投标供应商在使用过程中遇到涉及系统使用的问题，可通过020-88696588进行咨询或通过广东政府采购智慧云平台运维服务说明中提供的其他服务方式获取帮助。

  2.供应商参加本项目投标，需要提前办理CA和电子签章，办理方式和注意事项详见供应商操作手册与CA办理指南，指南获取地址：https://gdgpo.czt.gd.gov.cn/help/problem/。

  3.如需缴纳保证金，供应商可通过"广东政府采购智慧云平台金融服务中心"(http://gdgpo.czt.gd.gov.cn/zcdservice/zcd/guangdong/)，申请办理投标（响应）担保函、保险（保证）保函。

  4.本项目采用远程电子开标的，供应商的法定代表人或其授权代表应当按照本竞争性磋商公告载明的时间和模式等要求参加开标。在响应截止时间前30分钟，应当登录云平台开标大厅进行签到，并且填写授权代表的姓名与手机号码。若因签到时填写的授权代表信息有误而导致的不良后果，由供应商自行承担。

  八、凡对本次采购提出询问，请按以下方式联系。

  1.采购人信息

  名  称：佛山市禅城区南庄镇综合行政执法办公室（佛山市禅城区南庄镇综合行政执法队）

  2.采购代理机构信息

  名  称：佛山市信悦咨询有限公司

  地  址：佛山市禅城区汾江南路18号雅庭国际一座2407

  联系方式：0757-83279001

  3.项目联系方式

  项目联系人：张先生

  电  话：0757-83279001

       附件：南庄镇市容环境管理文明劝导外包服务（2023年）采购项目相关文件.docx.zip

佛山市信悦咨询有限公司

  2023年08月21日