新冠医保报销有这些变化→
新冠感染改为按常规疾病医保报销
3月30日,国家医保局官网发布《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》。
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、财政厅(局)、卫生健康委、疾控主管部门:
自2023年1月8日新冠病毒感染实施“乙类乙管”以来,相关部门认真贯彻落实《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求,扎实做好新冠病毒感染患者医疗费用保障工作,相关政策先行执行至2023年3月31日,助力群众平稳度过了感染高峰期,有力支持了疫情防控平稳转段。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,做好4月1日后相关医疗费用保障工作,现就有关事项通知如下:
一、调整新冠患者医保报销政策
将住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊保障政策转为常规医疗保障政策,参保患者符合规定的新冠医疗费用与其他乙类传染病实施相同的医保报销政策,各级医保部门对符合规定的新冠病毒感染患者医疗费用要及时进行结算。基本医保、大病保险按规定支付后,个人负担仍然较重、符合医疗救助条件的,按规定给予分类救助。
二、将符合条件的诊疗方案内的医保目录外新冠治疗药品临时性纳入医保支付范围
国家医保局完善新冠治疗药品价格形成机制,根据价格水平实施分类管理。国家新冠病毒感染诊疗方案内未纳入医保目录的新冠治疗药品,被列入《关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》中“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”类别的,可临时性纳入医保基金支付范围,支付水平可在目录内乙类药品的基础上适当下调。
三、持续优化医保经办服务工作
各级医保部门要不断完善经办工作流程,提升经办服务水平,落实异地就医结算、长期处方医保支付等相关政策,为参保群众提供更加优质、便捷、高效的医保经办服务。
四、加强政策调整的宣传解读
相关部门要提高政治站位,深入领会疫情防控取得重大决定性胜利、实现平稳转段的深刻内涵,切实履行好部门职责,加强协调配合,共同做好政策调整的宣传解读,确保相关工作平稳有序开展。
本通知自2023年4月1日起执行,以患者入院或就诊时间计算,《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》(医保发〔2023〕1号)同步停止执行,相关政策视疫情发展形势再行调整。
此外,国家医保局官网还发布了《国家医保局医药管理司负责人就进一步做好新冠患者医疗费用保障工作答记者问》。
日前,国家医保局会同财政部、国家卫生健康委、国家疾控局印发了《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》(以下简称《通知》)。国家医保局医药管理司负责人就有关情况回答了记者的提问。
一、《通知》出台的背景和主要政策内容是什么?
2023年1月8日新冠病毒感染“乙类乙管”以来,国家医保局会同财政部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》(医保发〔2023〕1号),制定了新冠患者医疗费用临时特殊保障政策,一是扩大医保支付的药品范围,二是对住院费用实施全额保障,三是对基层门诊费用实行专项保障,参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新冠病毒感染救治有关的门急诊费用,原则上不设起付线和封顶线,报销比例不低于70%。上述政策先行执行至2023年3月31日,有效保障了新冠患者就医用药需求,缓解了大医院医疗压力,助力群众平稳度过感染高峰期。
面对疫情的冲击和考验,全党全国各族人民同心抗疫,取得疫情防控重大决定性胜利,目前全国疫情已趋平稳,防控形势总体向好。为贯彻落实党中央、国务院关于新冠疫情防控平稳转段的决策部署,因时因势动态优化医保政策,按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规中关于乙类传染病的防治要求,国家医保局会同有关部门印发了《通知》,明确了4月1日后新冠患者医疗费用保障政策,总体考虑一是调整新冠特殊医疗保障政策至常规医疗保障政策;二是对新冠诊疗方案内尚未正式纳入医保目录的药品,如符合有关条件,可临时性纳入医保支付范围;三是对个人负担较重、符合救助条件的新冠患者及时给予医疗救助。此外,《通知》还对持续优化医保经办服务、加强部门协调配合等提出了要求。
二、政策调整后,尚未正式纳入医保目录的新冠治疗药品中,哪些可以报销?
目前,部分国家新冠诊疗方案内的新冠治疗药品尚未正式纳入医保药品目录。此前对有关新冠治疗药品的医保临时性支付政策将于3月31日到期。为了降低社会负担,引导医疗机构使用质量可靠、价格适宜的药品,也为了进一步丰富临床用药选择,提升新冠治疗药品的可及性,《通知》明确,国家新冠诊疗方案内且被列入“疗程治疗费用与医保目录内同类药差异较小”类别的新冠治疗药品,可临时性纳入医保基金支付范围。
近日,部分药品生产企业积极响应国家医保局前期出台的新冠治疗药品价格分类管理政策,发布了有关药品的价格公告。目前,氢溴酸氘瑞米德韦片(民得维)、先诺特韦片/利托那韦片(先诺欣)的最新价格,以及来瑞特韦片(乐睿灵)的首发报价,均不高于医保目录内小分子新冠药最大疗程治疗费用的1.8倍(即630元/疗程),符合“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”等条件,将临时性纳入医保支付范围。后续,其他新冠治疗药品的价格如果符合条件,医保也将按规定临时支付。
三、除了符合条件的药品可临时纳入医保报销外,《通知》对报销政策还有什么调整?
为适应新冠感染平稳进入“乙类乙管”常态化防控的形势,《通知》明确将“住院费用全额保障”“基层门诊专项保障”等特殊保障政策回归至常规医疗保障政策,参保患者符合规定的新冠医疗费用,将与其他20余种乙类传染病实施相同的医保报销政策。同时,为避免个别患者因病情较重、费用较高而产生沉重的经济负担,《通知》专门提出各地要加强对新冠患者医疗的费用监测,对符合救助条件、个人负担较重的患者按规定及时给予医疗救助。
下一步,国家医保局将实事求是,密切跟踪疫情变化,根据防控形势、新冠药品供需与价格等情况,不断完善新冠医疗费用保障政策,发挥好基本医保保障功能,切实减轻包括新冠患者在内的全体参保人医疗费用负担。
3月31日,佛山市南海区大沥镇河西新德湾溪工业区地块“毛地”入市项目由佛山市盛世腾飞产业园开发有限公司成功摘牌。项目计划总投资超50亿元,打造约56万㎡工业产业载体,年税收贡献预计5000万元。
值得注意的是,该项目原计划由工业区改为住宅,并且已经在原有控规中落实为住宅用地。今年以来,南海坚持制造业当家,全面推动各类要素向制造业集聚。大沥积极响应,仅用50天就推动项目性质再次调整,打造一个全新的科创产业中心。
这是大沥首个规划用途由居住用地调为工业用地的“住改工”项目,也是大沥今年一季度第三个摘牌落地的重大项目,为“开门红”锦上添花。
56万㎡工业载体:
追求制造业长期收益
河西新德湾溪工业区改造项目位于广佛江珠高速以西、穗盐路以北区域,紧邻城市中轴片区,项目面积约280.48亩,土地整理期为2年,规划建设约56万㎡工业产业载体,预计总投资超50亿元。
项目计划分三期进行开发,采取集体土地使用权流转出让40年的方式实施改造。为保障村集体收益的持续性,促进集体资产保值增值,该项目还通过合作建物业模式,由改造方为土地权属方代建约11万㎡返还物业,并对该部分物业进行托租,且租金按年份递增。
今年开年以来,省、市、区以拼经济、上项目、抓发展为主旋律,大沥镇召开高质量发展大会,谋划全镇的产业大格局,为发展实体制造业腾出空间。该项目规划用途从居住用地调整为工业用地,这在大沥的村改项目中属于首例。
2月初的大沥镇高质量发展大会后,南海区委常委、镇委书记岑灼雄带领调研队伍到河西社区时提出,在高质量发展的背景下,只有留住产业、做大实体经济,才能创造更好的效益,指导该项目调整为“工改工”项目。随后,河西经联社、新德经济社、湾溪经济社等土地权属人积极响应镇委号召,立刻申请把项目改造方向由居住用地改为工业用地,旗帜鲜明支持制造业发展。这样一来,虽然集体短期收益不如改为住宅多,但是获得了制造业的长期稳定回报。
“项目方向确定后,政府对该项目非常支持,在前期筹备各环节中一路开绿灯,经过各方的共同努力,迅速完成控规稳定、村民表决、入市申请等流程。”大沥镇城市更新办公室负责人透露。
未来,该项目将以科技产业为核心向导,拟打造智能制造、生物医药、针织内衣、新材料、电子信息等产业集群,重点引入“四上”企业和高新技术企业,建成后预计每年可产生5000万元的税收贡献。该项目的落地意味着千灯湖中轴北延过河的内涵更加丰富,在城市过河、环境过河的基础上,也实现产业过河。
在大沥“腾飞”:
一季度招商引资超千万项目7个
值得一提的是,作为《大沥镇提升城市公共空间品质实施方案》发布后首个落地的工业载体项目,河西新德湾溪项目按照工业4.0载体要求进行建设,做到容量大、楼层高、荷载重。
具体来说,项目容积率不低于3.5,首层层高不低于9米,二层、三层不低于6米,四层及以上层高不低于5米;建筑楼面设计活荷载标准值则是首层不少于3吨/㎡,二层、三层不少于2吨/㎡,四层及以上楼层不低于1吨/㎡,可以满足不同类型企业的生产需求。
该项目是继沥北湖马工业区改造项目后,盛世腾飞在大沥参与的又一个村级工业园改造项目。
“大沥区位优势明显,制造业基础深厚。推动工业上楼是趋势,但大沥现时优质的都市型工业载体并不多,这是一片蓝海,大有可为!更重要的是,在推进沥北湖马项目建设中,我们感受到大沥政府部门服务意识很强、工作效率高,为企业提供了很多帮助,一流的营商环境让我们投资大沥更有信心。”盛世腾飞相关负责人表示,盛世腾飞未来会在大沥继续寻找合适的项目,打造更多主题产业社区。
近日,南海区发布《推进制造业当家2023年行动计划》,提出全力以赴以全域土地整治形成集约集群产业用地格局要求。据统计,大沥镇一季度累计公开挂网招商土地面积近500亩,招商引资超千万项目7个,其中超亿元项目3个,超10亿元项目2个,完成年度招商计划投资总额近50%。
大沥镇相关负责人表示,接下来将坚决落实区委、区政府工作部署,坚持把发展经济的着力点放在实体经济上,毫不动摇坚守制造业,高水平谋划推进现代化产业体系建设,推动工业上楼、科创进城,确保全年拆除800亩,整理连片产业用地900亩,为未来5年建成750万㎡工业载体和升级300万㎡商业载体奠定坚实基础。
3月31日上午10点,随着最后两条匝道开放通车,顺德区碧桂路南国路全互通立交提升工程(以下称“碧南立交”)实现全线通车,将有效缓解碧桂路和南国路的拥堵情况,为周边市民出行提供便利。
碧桂路是连通顺德大良、容桂、伦教三个镇街的交通要道,且可通过高速通达广州南部一带。南国路则是顺德区“四横六纵”主干线路网中的重要一横,西接江门市,东至五沙大桥接顺番公路可达番禺,是贯通顺德中心城区东西向的唯一主干道。
01、碧南立交位于碧桂路与南国路相交处,于2020年7月开工建设。2022年11月,碧南立交5条匝道率先通车。
02、在2023年3月31日,最后两条匝道,即A匝道(西转北:大良/杏坛—北滘/广州)及D匝道(北转东:北滘/广州—五沙/广珠西线/欢乐海岸)顺利通车。
03、至此,碧南立交实现全线通车,市民通行效率将得到提高,可有效改善碧桂路和南国路等主要道路的交通流量,减少车辆堵塞。
作为重要节点和交通枢纽,碧南立交邻近南方智谷片区、顺德第一中学、华侨城天鹅湖小区、同江医院等,其建成通车也将对促进顺德中心城区的经济建设和社会发展具有重要意义。
除了完成项目路网建设,项目代建单位——广东顺控交通投资有限公司持续推进碧南立交人行天桥和景观亮化提升工程。景观改造提升内容包括立交桥底绿化、道路中分带绿化及原停车区改造的公共绿地,目标是要打造一座展现区域形象、融入城市环境、造型创新优美、体验舒适宜人的城市景观立交桥,树立顺德东部中心城区的门户形象。
值得一提的是,顺控交投要在碧南立交东北地块建设一个开放式公园绿地,形成都市中的“森林”,同时满足附近市民休闲健身的需求。
目前,建设者们正抢抓节点建设,争取在今年4月底完成项目景观亮化提升工程,在6月底建成“同江医院”和“顺德一中”两座人行天桥。
顺控交投方面表示,为保证碧南立交如期全线通车,公司建设者们克服了时间紧、任务重、气温高等难题,高效高质推进工程建设,交出了一份满意的答卷。接下来,顺控交投公司将继续做好碧南立交景观提升改造工程各项工作,改善道路沿线环境,提升城市品质能级。
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