市医保局召开规范使用医保基金自查自纠暨市级现场督导动员部署会

　　为贯彻落实国家、省医保局关于“医保管理规范建设年行动”有关部署要求，促进我市定点医疗机构自我管理、自我约束、自我规范、自我提高，不断推进医保基金使用常态化监管，全面提高医保基金使用效率，6月30日，市医保局组织全市定点医疗机构召开规范使用医保基金自查自纠暨市级现场督导动员部署会。局领导班子成员、市医保中心及各分中心、全市住院定点医疗机构主要领导及医保负责人参加会议，市医保局党组书记、局长邓佑满作动员讲话。

　　会议指出，医保、医疗机构密不可分，两者共同承担着保护人民健康事业的神圣使命，共同构成医保发展历程中最核心的主体部分，要充分认识医保与医疗机构协同治理的重要性和必要性，凝聚协同治理的共识，重视友好沟通协商，将医保与医疗机构的良性互动贯彻到医保基金监督管理和促进医疗保障高质量发展的道路上来。      

　　会议强调，医保基金是广大人民群众的“看病钱”“救命钱”，全市各定点医疗机构要认真学习贯彻国务院办公厅新出台的《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，切实提高政治站位，增强维护医保基金安全的责任感、使命感，充分认清当前医保基金监管面临的形势和任务，强化医保基金使用主体责任，以推进医保管理规范建设年为契机，不断健全医保基金使用相关的内部管理制度，定期组织医保政策法规培训，及时开展自查自纠，积极配合医保部门审核和监督检查，合理规范使用医保基金。

　　会议要求，各定点医疗机构要以本次规范使用医保基金自查自纠及市级督导为契机，全力推进医保基金安全规范使用取得新成效。一是明确工作重点。聚焦骨科、血液净化、心血管、精神类疾病、检查检验、康复理疗等重点领域，医保结算费用排名靠前的重点耗材，虚假就医、诱导住院、伪造医学文书、虚构医疗服务等欺诈骗重点行为，以及异地就医、门诊共济改革等新政实施后易发频发违法违规行为等，精准发力靶向监督。二是深入开展自查自纠。认真对照《定点医疗机构使用医保基金负面清单》，逐条逐项深入对照检查，及时、主动退回涉及违规的医保基金。三是全力配合现场督导。将现场督导当作一次精准把脉、科学问诊、全面清查的机会，主动配合医保部门开展现场检查。四是高度重视后续整改。坚持问题导向、以查促改，要在健全医保内部管理制度、强化医保业务培训、规范医保医疗服务行为、提升信息化监管水平等方面狠下功夫，切实把好医保基金安全使用的第一道“关口”。

　　会议还通报了2022年、2023年国家医保基金飞行检查反馈问题情况，并围绕《医保基金使用监督管理条例》《定点医疗机构使用医保基金负面清单》等重点内容展开专题解读培训。