佛山南海区医保保险定点医疗机构名单/佛山医疗保险大病报销待遇
医疗机构级别
地址
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大病保险报销待遇(支付比例及限额)
纳入大病保险保障范围的
个人自付医疗费用
支付比例
社保年度最高支付限额
不足2万元部分
个人承担
20万元
超过2万元(含)至5万元部分
60%
超过5万元(含)至10万元部分
70%
超过10万元(含)以上部分
80%
注:社保年度为当年7月1日至下年6月30日
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办事说明:佛山南海区居民医疗保险门诊报销应该如何办理呢?办理需要满足什么条件,提交什么材料?小编为你提供佛山南海区居民医疗保险门诊报销须知。可以了解一下。
办理条件1、已参加南海区居民门诊基本医疗保险的参保人。
2、参保人自行选择本区任一家定点医疗机构作为本人的居民门诊就诊的定点医疗机构。
办理材料1、参保人凭医保卡或身份证
2、未领取身份证的可凭其他有效证件,如户口簿、参保缴费凭证等
办理流程1、参保人到自行选定的居民门诊定点医疗机构就诊;
2、凭参保人凭医保卡或身份证(未领取身份证的可凭其他有效证件,如户口簿、参保缴费凭证等)挂号;
3、结算时支付个人自负部分费用即可。(每天限报1诊次)。
办理时限及费用办理时限:现场结算
办理费用:不收费
办理地址佛山市南海区人民医院
医疗机构级别:三级
地址:佛山市南海区佛平路40号
办公时间:周一至周五:8:30-17:00,周六:8:30-11:15
佛山市南海区中医院(又名广东省中西医结合医院)
医疗机构级别:三级
地址:佛山市南海区桂城南五路16号
佛山市南海区妇幼保健院
医疗机构级别:三级
地址:佛山市南海区桂城桂平路
佛山南海区医保保险定点医疗机构名单
如何参加大病保险?什么病才能称为大病?
大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,无需单独参保,其资金从基本医疗保险基金历年结余或收入中筹集。已参加我市职工基本医疗保险和居民住院基本医疗保险的参保人,从享受其基本医疗保险待遇之日起同时享受大病保险待遇;停止享受基本医疗保险待遇时,则同时停止享受大病保险待遇。
是否享受大病保险待遇并非以病种来区分,而是在一个社保年度内,参保人纳入大病保险保障范围的个人自付的医疗费用,累计超过2万元的部分,可按大病保险政策享受相应报销。
大病保险最高支付限额为20万元。
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1佛山市三水区人民医院二级佛山市三水区广海大道西16号2佛山市中医院三水分院二级佛山市三水区西南街道人民一路46号3佛山市三水区疾病防治所未定级佛山市三水区西南街赤岗路8号4佛山市三水区妇幼保健院二级佛山市三水区西南街康乐路10号5佛山市三水区同方芦苞医院一级佛山市三水区芦苞镇芦卫街12号6佛山市三水区青歧镇卫生院一级佛山市三水区青歧镇红岗圩7佛山市三水区乐平镇中心医院一级佛山市三水区乐平镇乐平大道1号8佛山市三水区欣华范湖医院一级佛山市三水区乐平镇金工路38号9佛山市三水区金本民信医院一级佛山市三水区金本五顶岗新风中路10佛山市三水区同方河口医院一级佛山市三水区西南街道河口社区红城路11佛山市三水区大塘卫生院一级佛山市三水区大塘镇大布沙开发区12佛山市三水区白坭华立医院一级佛山市三水区白坭镇府前路12号13佛山市三水区同方迳口华侨经济区医院一级佛山市三水区迳口华侨经济区14佛山市三水区欣华南边医院一级佛山市三水区乐平镇南边人民路7号15佛山市三水区女子医院未定级佛山市三水区三达路16佛山市三水区南山镇六和医院一级佛山市三水区南山镇六和社区17佛山市三水区西南街道社区卫生服务中心未定级佛山市三水区西南街道后岗西路2号18佛山市三水区西南街地质增康康复专科医院未定级佛山市三水区西南德广海大道西43号19佛山市三水区白坭镇社区卫生服务中心未定级佛山市三水区白坭镇工业大道28号20佛山市三水区云东海街道社区卫生服务中心未定级佛山市三水区云东海街道云东海大道内环北路
零星报销程序:
(1)审核参保人提交资料;
(2)符合要求后,按文件要求及三大目录标准进行核算;
(3)相关资料录入医保系统,有系统自动结算
(4)打印基本医疗保险费用结束清单
(5)办理人确认并签收
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