佛山工伤医疗费报销申领材料/佛山市工伤职工转诊转院办理材料
办理材料
1、工伤职工身份证复印件(第二代身份证正反面A4纸复印);
2、《工伤认定决定书》;
3、《佛山市工伤保险待遇申报表》;
4、医疗诊断证明书;
5、医疗费用收据原件;
6、门诊病历原件、门诊检查结果;
7、医疗费用明细清单;
8、出院小结;
9、《交通事故责任认定书》《交通事故民事赔偿调解书》(属交通事故需提供);
10、《单位或个人收款申请》
11、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。
办理流程
佛山市工伤职工转诊转院办理材料
1、《××区工伤职工转诊转院申请表》原件;
2、定点医疗机构出具的转院证明、诊断证明等原件;
3、社保机构根据实际情况要求提供的其他资料。
一、工伤职工及其亲属因工伤保险事项与其用人单位发生争议的,按照处理劳动争议的有关规定处理。
二、工伤职工及其亲属或者用人单位对劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论不服的,可以自收到鉴定结论之日起15日内申请复查,对复查鉴定不服的,可以自收到复查鉴定结论之日起15日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。省级劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
三、有下列情形之一的,有关单位和个人可以依法申请行政复议:对复议决定不服的,可以依法提出行政诉讼:
(一)申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
(二)用人单位对社会保险经办机构确定的单位缴费费率不服的;
(三)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为社会保险经办机构未履行有关协议或规定的;
(四)工伤职工或者直系亲属对社会保险经办机构核定的工伤保险待遇持有异议的。
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工伤保险定点医疗机构:禅城区、南海区、顺德区、三水区、高明区
工伤索赔的赔偿项目(造成死亡)
1.丧葬补助金
2.一次性伤亡补助金
3.供养亲属抚恤金
(一)对用人单位和自主创业高校毕业生的社会保险补贴。
1、对象:用人单位和高校毕业生。
2、条件:用人单位招用本市城乡就业困难人员(财政核拨经费的人员除外),与其签订1年以上期限劳动合同并按规定缴纳城镇职工社会保险费的,按其为就业困难人员实际缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费总额给予补贴。自主创业的毕业年度高校毕业生,本人同其招收的本市应届高校毕业生可同等享受上述政策。(社会保险补贴限额按我市有关规定执行)。补贴期限,除对距法定退休年龄不足5年的人员可延长至退休外(以初次核定其享受社会保险补贴年龄为准,下同),其余人员最长不超过3年。
3、申请:社会保险补贴实行先缴后补的办法。用人单位按时足额缴纳各项社会保险费,按季将符合享受社会保险补贴条件人员的缴费情况单独列出,每季度终了后向所隶属的人力资源社会保障部门申请对上季度已缴纳的社会保险费给予补贴。
(二)对灵活就业的就业困难人员的社会保险补贴。
1、对象:本市城乡就业困难人员。
2、条件:就业困难人员属于本市现行政策规定的灵活就业方式就业后申报就业并以个人身份缴纳城镇职工社会保险费的,给予其实际缴费额的50%的社会保险补贴。补贴期限与第1项相同。
3、申请:本市城乡就业困难人员实现灵活就业,申报就业并按时足额缴纳城镇职工社会保险费,每季度终了后向户籍所在街道(乡镇)人力资源社会保障部门申请对上季度已缴纳的社会保险费给予补贴。
(三)对小型微型企业招用本市应届高校毕业生的社会保险补贴。
1、对象:经当地经信(促)部门认定的小型微型企业。
2、条件:经认定的小型微型企业招用本市应届高校毕业生,与其签订1年以上期限劳动合同并按规定缴纳社会保险费的,按其实际招用应届毕业生人数给予不超过1年期限的社会保险补贴。补贴标准、申请材料及程序按照用人单位吸纳就业困难人员执行,其中申请材料应附经信(促)部门对小型微型企业认定的相关文件。
3、其他事项:自主创业的高校毕业生创办的企业符合小型微型企业认定标准的,可申请第1或第3项社会保险补贴中的一项。
佛山市工伤职工转诊转院办理条件
1、依法参加工伤保险,按时、足额缴纳工伤保险费用;
2、经社会保险行政部门认定为工伤或视同工伤。
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