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佛山三水中医多学科助力 开通绿色通道挽救七旬老人

时间:2022-03-16     人气:1560     来源:三水区中医院     作者:
概述:三水中医院急诊科、ICU、心血管科、血液透析、检验科,多科人员紧急行动,置入临时起搏器、床边持续血液透析,挽救7旬婆婆于高钾血症......

  开通绿色通道,三水中医院急诊科、ICU、心血管科、血液透析、检验科,多科人员紧急行动,置入临时起搏器、床边持续血液透析,挽救7旬婆婆于高钾血症。


  “室性逸搏心律,T波高尖”急诊余虹医生在看到这个心电图后,意识到这个病人是一个高钾血症急危重症,抽血结果还没回来,血钾高到什么程度还是未知数,但经验丰富的余医生知道这名70岁王婆婆随时有可能出现心跳停止可能。考虑到这个情况,她立即电话告知ICU秦锋周科主任,王婆婆是一个肾功能衰竭病人,近日一直小便量少,也没有系统血液透析治疗,因气促来我院急诊就诊,目前血压低心率慢,需要强心药物维持,不排除肾功能不全引起的高钾血症、心功能衰竭。


  ICU科主任秦锋周到急诊查看病人后指出,患者随时出现生命危险,应该快速进行降钾以及保护心脏稳定心肌,避免出现心跳停止,并联系心血管内科陈浩生副主任医师,嘱其带上心脏临时起搏器一起参加抢救。分秒必争,排除新冠肺炎流行病学史后,开通救护绿色通道,先入院抢救后续再办理入院手续,直接把病人送进重症医学科监护病房。


  当病人来到病房,ICU的医护人员以及心血管内科陈浩生副主任早已经做好准备,有条不紊的进行一系列抢救措施。首先陈浩生副主任医师、陈天晓副主任医师两人共同协助置入临时起搏器并调校好参数,避免患者在后续治疗后出现心跳停止情况。就在这时,检验科电话通知患者血钾9.22mmol/L,正常血钾在3.5mmol/L~5.5mmol/L,这是一个甚高的水平。急性高钾血症的治疗目的在于迅速将血钾浓度降至安全水平,避免发生严重并发症。床边持续血液透析是首先方案,在ICU医护人员努力下,最快时间内接受了血液透析治疗。患者心跳逐渐恢复的正常水平,血压也稳定了,患者血钾逐渐恢复到正常水平,顺利转到普通病房。


  秦锋周科主任指出,肾功能不全患者易发生急性或慢性高钾血症,这会导致四肢麻痹、心律失常,甚至猝死等严重并发症。心脏临时起搏器是治疗严重心律失常的一种应急和有效的措施,能在患者出现恶性心律失常的时候能及时给予脉冲电刺激,控制心脏按一定节律收缩,起到挽救生命作用。血液透析是治疗肾功能衰竭病人高钾血症的首先方案,能快速的把血钾降到安全范围。王婆婆的救治既检验了我院绿色通道的顺畅,也体现我们医院多学科协作救治急危重症的水平,为三水人民健康保驾护航,不负生命之托。

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