佛山医保报销指南/佛山城镇职工医疗保险跨区参加居民门诊申报表格

　　1、因病情需要转市内上级医疗机构治疗的，经治疗医疗机构开出转院证明并且是年内第一次办理转院手续的，转入医疗机构即时结算的不计算起付标准;第二次及以上转院的按重新住院计算起付标准。病人在高等级医疗机构治疗病情稳定，从三级或二级医疗机构转往一级医疗机构继续治疗的，转入医疗机构即时结算的不再计算起付标准。

　　2长期住院超过90天(含)的参保人(6种重性精神病人除外)，定点医疗机构可每90天结算1次，每结算1次，需计算1次起付标准。

　　双相情感障碍(躁狂抑郁性精神病)、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍6种重性精神疾病，定点医疗机构可每180天结算1次，每结算1次，需计算1次起付标准。

　　3、参保人在市外医疗机构住院，因转科等原因产生在同一医院连续多个时间段的分段结算住院费用，经核实，零星报销时可以合并按一次住院进行结算。

 

　　办理条件

　　1、已参加顺德区居民门诊基本医疗保险的参保人。

　　2、在区内承办城镇居民门诊基本医疗保险的医疗机构就诊。

　　提交材料

　　第二代居民身份证(未领取第二代身份证的可凭其他有效证件，如户口簿)

　　办理流程

　　参保人到区内所有承办门诊医疗保险的医疗机构就诊，凭第二代居民身份证(或户口簿)挂号，结算时支付个人自负部分费用即可办结(每天限报1诊次)。

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各区基本医疗保险门诊医疗费用报销流程
                 禅城区                 南海区                 顺德区                 三水区                 高明区

 

　　职工基本医疗保险

　　2020年1月起，佛山市职工基本医疗保险和生育保险缴费基数为5626元。

　　缴费比例

　　基本医疗保险(一档)

　　个人：0.5%

　　单位：3.5%

　　基本医疗保险(二档)

　　个人：1.5

　　单位：3.5

　　佛山市城乡居民医保办理

　　不需要收取手续费，市民可根据自己需求前往办理。

　　2020年佛山个人缴费标准：596元/人

 

序号所属部门机构名称医疗机构分类注册地址业务资格类型1三水区佛山市三水区人民医院三类佛山市三水区广海大道西16号产前检查;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;住院;门诊慢性病种;普通门诊;产科住院2三水区佛山市三水区白坭镇人民医院二类佛山市三水区白坭镇府前路12号普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种;住院3三水区佛山三水华厦眼科医院二类佛山市三水区对外经济开发区西区十九小区9号地住院;门诊特定病种;门诊慢性病种4三水区佛山市三水区乐平欣华医院二类佛山市三水区乐平镇乐南路10号产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊;住院;产科住院5三水区佛山三水健翔医院二类佛山市三水工业区芦苞园D区2号产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;住院;普通门诊6三水区佛山三水岭南健翔医院二类佛山市三水区西南街道广海大道西1号住院;产科住院;产前检查7三水区佛山市三水增康颈腰椎医院二类佛山市三水区西南德广海大道西43号住院;门诊特定病种;门诊慢性病种8三水区佛山市三水区妇幼保健院二类佛山市三水区西南街康乐路10号住院;产科住院;产前检查;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊9三水区佛山市中医院三水医院二类佛山市三水区西南街道人民一路46号普通门诊;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;住院;门诊慢性病种10三水区三水区离退休干部活动中心医务室一类佛山市三水区西南街道人民四路门诊慢性病种;门诊特定病种11三水区佛山市三水区社会福利中心诊所一类佛山市三水区沙头大道25号门诊慢性病种;门诊特定病种12三水区佛山市三水区乐平镇敬老院医务室一类佛山市三水区南边工业大道13号普通门诊13三水区佛山市三水区乐平镇社区卫生服务中心一类佛山市三水区乐平镇汉塘村入口右侧普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种14三水区佛山市三水区白坭镇社区卫生服务中心一类佛山市三水区白坭镇工业大道28号普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种15三水区佛山市三水区芦苞镇社区卫生服务中心一类佛山市三水区芦苞镇东海大道35号普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种16三水区佛山市三水区云东海街道社区卫生服务中心一类佛山市三水区云东海街道云东海大道内环北路普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种17三水区佛山市三水区西南街道社区卫生服务中心一类佛山市三水区西南街道后岗西路2号住院;家庭病床;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊18三水区佛山市三水区金本民信医院一类佛山市三水区金本五顶岗新风中路住院;产科住院;产前检查;家庭病床;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊19三水区佛山市三水区欣华范湖医院一类佛山市三水区乐平镇金工路38号住院;门诊慢性病种;产科住院;产前检查;门诊特定病种;普通门诊20三水区佛山市三水区欣华南边医院一类佛山市三水区乐平镇南边人民路7号住院;产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊21三水区佛山市三水区南山镇卫生院一类佛山市三水区南山镇六和社区普通门诊;产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;住院22三水区佛山市三水区疾病防治所一类佛山市三水区西南街赤岗路8号普通门诊;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;门诊慢性病种23三水区佛山市三水区大塘镇卫生院一类佛山市三水区大塘镇大布沙开发区住院;产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊24三水区佛山市三水区西南青岐万福医院一类佛山市三水区青歧镇红岗圩住院;家庭病床;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊25三水区佛山市三水区同方芦苞医院一类佛山市三水区芦苞镇芦卫街12号门诊慢性病种;门诊特定病种;住院;产科住院;产前检查;普通门诊26三水区佛山市三水区同方迳口华侨经济区医院一类佛山市三水区迳口华侨经济区住院;产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊27三水区佛山市三水区同方河口医院一类佛山市三水区西南街道河口社区红城路普通门诊;住院;产科住院;产前检查;门诊慢性病种;门诊特定病种28三水区佛山市恒福兴达医疗经营管理有限公司西南街沙头门诊部未分类佛山市三水区西南街道沙头大道9号201 限刷社会保障卡专科门诊29三水区佛山市三水区西南街智飞中医诊所未分类佛山市三水区西南街西河路1号北江明珠花园9座106限刷社会保障卡专科门诊30三水区佛山市三水区芦苞瑞鸿卢燕芳中医诊所未分类佛山市三水区芦苞镇成功路122号三水恒福水岸花园2座113铺限刷社会保障卡专科门诊31三水区佛山市兆和堂医疗服务有限公司三水区西南街环城路中医诊所未分类佛山市三水区西南街道环城路56号102之二限刷社会保障卡专科门诊32三水区佛山市三水区西南街冼敏钊口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道康乐路36号首层107、108限刷社会保障卡专科门诊33三水区佛山市三水区西南街明汉中医门诊部未分类佛山市三水区西南街道三达路26号东座103-105商铺及二层限刷社会保障卡专科门诊34三水区佛山市三水区乐平梁志坚诊所未分类佛山市三水区乐平镇范湖福源路1号1座首层（自编号之二）限刷社会保障卡专科门诊35三水区佛山市全安医疗投资有限公司三水云东海门诊部未分类佛山市三水区云东海街道兴业一路1（F4）自编之二限刷社会保障卡专科门诊36三水区广东微笑牙科门诊有限公司佛山三水西南三达路口腔门诊部未分类佛山市三水区西南街道三达路28号绿湖城市花园北121、122铺限刷社会保障卡专科门诊37三水区佛山市三水区白坭牛锦兰中医诊所未分类佛山市三水区白坭镇黄金大道19号宏达华庭第4座首层商铺之二限刷社会保障卡专科门诊38三水区佛山市三水区西南街陈世民口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道健力宝北路33号限刷社会保障卡专科门诊39三水区佛山市三水区乐平尹志学陶壶中医诊所未分类佛山市三水区乐平镇乐平大道36号1座104限刷社会保障卡专科门诊40三水区佛山市三水区西南街维基牙科诊所未分类佛山市三水区西南街道新华路8号之109-110限刷社会保障卡专科门诊41三水区佛山市三水区西南街庄锋矛口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道环城路11号首层限刷社会保障卡专科门诊42三水区佛山市三水区乐平镇健和康诊所未分类佛山市三水区乐平镇乐平大道三江开发区31号首层限刷社会保障卡专科门诊43三水区佛山市三水区西南街汇河牙科诊所未分类佛山市三水区西南街道园林27号116铺限刷社会保障卡专科门诊44三水区佛山市元铭医疗经营管理有限公司三水区西南华键门诊部未分类佛山市三水区西南街道站前路9号（101、102、103、二层及302铺）限刷社会保障卡专科门诊45三水区佛山市三水区白坭镇李锦光牙科诊所未分类佛山市三水区白坭镇黄金大道19号宏达华庭3座限刷社会保障卡专科门诊46三水区佛山市三水区南边博齿口腔诊所未分类佛山市三水区乐平镇南边新城路37号首层101限刷社会保障卡专科门诊47三水区佛山市三水韦陈栋中医诊所未分类佛山市三水区西南街道广海大道东26号奥林匹克花园十五座106限刷社会保障卡专科门诊48三水区佛山市盈康医疗投资管理有限公司三水区西南街智爱中医诊所未分类佛山市三水区西南街道赤岗路9号首层101自编之二限刷社会保障卡专科门诊49三水区佛山市三水区友好口腔门诊部未分类佛山市三水区西南街耀华路4号限刷社会保障卡专科门诊50三水区佛山市三水区西南街河口诚联文诊所未分类佛山市三水区西南街河口新城区三巷四座101限刷社会保障卡专科门诊51三水区佛山市三水区云东海街道利民诊所未分类佛山市三水区云东海街道南丰大道邓岗商业开发区B座13-14号限刷社会保障卡专科门诊52三水区佛山市三水区云东海街道康爱诊所未分类佛山市三水区云东海街道高丰向西村61巷1号首层限刷社会保障卡专科门诊53三水区佛山市三水区西南街杏甜口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道三达路28号绿湖城市花园南127限刷社会保障卡专科门诊54三水区佛山市三水区西南街伟联口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道文锋东路14号101之1-5限刷社会保障卡专科门诊55三水区佛山市三水区西南街仁济医疗门诊部未分类佛山市三水区西南街道塘福路4号103、104铺限刷社会保障卡专科门诊56三水区佛山市三水区西南街奇星医疗门诊部未分类佛山市三水区西南街道三兴路8号一座103限刷社会保障卡专科门诊57三水区佛山市三水区西南街明信门诊部未分类佛山市三水区西南街道工业大道17号时代廊桥花园二十一座101-103、二十五座101-102限刷社会保障卡专科门诊58三水区佛山市三水区西南街明爱综合门诊部未分类佛山市三水区西南街道新华路25号118-121铺限刷社会保障卡专科门诊59三水区佛山市三水区西南街民康医疗诊所未分类佛山市三水区西南街道洲边商业街133号限刷社会保障卡专科门诊60三水区佛山市三水区西南街吕汉坚中医诊所未分类佛山市三水区西南街道北江大道17号时代廊桥花园31座117限刷社会保障卡专科门诊61三水区佛山市三水区西南街陆万亨牙科诊所未分类佛山市三水区西南街道文锋西路二巷一座首、二、三层限刷社会保障卡专科门诊62三水区佛山市三水区西南街李丽英口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道三达路23号翠景苑七座北101.东面121限刷社会保障卡专科门诊63三水区佛山市三水区西南街今康门诊部未分类佛山市三水区西南街道金本金港路5号限刷社会保障卡专科门诊64三水区佛山市三水区西南街贺毅斌口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道华兴路3号102、103限刷社会保障卡专科门诊65三水区佛山市三水区西南街关爱医疗门诊部未分类佛山市三水区西南街道三达路25号四座102、之1.2限刷社会保障卡专科门诊66三水区佛山市三水区同济医疗门诊部未分类佛山市三水区西南街道新华北路32号首层限刷社会保障卡专科门诊67三水区佛山市三水区同安专科门诊部未分类佛山市三水区西南街道三兴路1号107-109铺限刷社会保障卡专科门诊68三水区佛山市三水区仁爱专科门诊部未分类佛山市三水区乐平镇范湖仙湖路25号限刷社会保障卡专科门诊69三水区佛山市三水区畔江医疗门诊部未分类佛山市三水区西南街道沙头大道60号1-4限刷社会保障卡专科门诊70三水区佛山市三水区南边兆康诊所未分类佛山市三水区乐平镇南边街道中心西路14号限刷社会保障卡专科门诊71三水区佛山市三水区南边卫群诊所未分类佛山市三水区乐平镇南边新城三街16号限刷社会保障卡专科门诊72三水区佛山市三水区芦苞镇众仁门诊部未分类佛山市三水区芦苞镇成公路92号限刷社会保障卡专科门诊73三水区佛山市三水区芦苞镇华章诊所未分类佛山市三水区芦苞镇工业北路19号限刷社会保障卡专科门诊74三水区佛山市三水区乐平钟汉贤口腔诊所未分类佛山市三水区乐平镇范湖新政路6号首层限刷社会保障卡专科门诊75三水区佛山市三水区乐平镇雅志口腔诊所未分类佛山市三水区乐平镇乐华路35号限刷社会保障卡专科门诊76三水区佛山市三水区乐平镇万康寿诊所未分类佛山市三水区乐平镇宝盈横岗广场湖畔美食16、17、18号铺限刷社会保障卡专科门诊77三水区佛山市三水区乐平镇陈涛绵锋诊所未分类佛山市三水区乐平镇盘龙东路7号限刷社会保障卡专科门诊78三水区佛山市三水区乐平梁翠萍内科诊所未分类佛山市三水区乐平镇中油大道13号首层之一限刷社会保障卡专科门诊79三水区佛山市三水区大塘潘希祥南雅口腔诊所未分类佛山市三水区大塘镇大布沙大兴大道中83号限刷社会保障卡专科门诊80三水区佛山市三水区白坭镇同信医疗诊所未分类佛山市三水区白坭镇国家火炬计划佛山电子电器产业基地南区81号之二A限刷社会保障卡专科门诊81三水区佛山市三水区白坭镇覃凯诊所未分类佛山市三水区白坭镇佛山市电子电器产业基地南区178号P2之6、7限刷社会保障卡专科门诊