佛山医保参保流程/明年起，佛山将统一医保待遇—上调居民医保待遇

　　职工基本医疗保险

　　2020年1月起，佛山市职工基本医疗保险和生育保险缴费基数为5626元。

　　缴费比例

　　基本医疗保险(一档)

　　个人：0.5%

　　单位：3.5%

　　基本医疗保险(二档)

　　个人：1.5

　　单位：3.5

　　佛山市城乡居民医保办理

　　不需要收取手续费，市民可根据自己需求前往办理。

　　2020年佛山个人缴费标准：596元/人

 

序号所属部门机构名称医疗机构分类注册地址业务资格类型1三水区佛山市三水区人民医院三类佛山市三水区广海大道西16号产前检查;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;住院;门诊慢性病种;普通门诊;产科住院2三水区佛山市三水区白坭镇人民医院二类佛山市三水区白坭镇府前路12号普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种;住院3三水区佛山三水华厦眼科医院二类佛山市三水区对外经济开发区西区十九小区9号地住院;门诊特定病种;门诊慢性病种4三水区佛山市三水区乐平欣华医院二类佛山市三水区乐平镇乐南路10号产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊;住院;产科住院5三水区佛山三水健翔医院二类佛山市三水工业区芦苞园D区2号产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;住院;普通门诊6三水区佛山三水岭南健翔医院二类佛山市三水区西南街道广海大道西1号住院;产科住院;产前检查7三水区佛山市三水增康颈腰椎医院二类佛山市三水区西南德广海大道西43号住院;门诊特定病种;门诊慢性病种8三水区佛山市三水区妇幼保健院二类佛山市三水区西南街康乐路10号住院;产科住院;产前检查;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊9三水区佛山市中医院三水医院二类佛山市三水区西南街道人民一路46号普通门诊;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;住院;门诊慢性病种10三水区三水区离退休干部活动中心医务室一类佛山市三水区西南街道人民四路门诊慢性病种;门诊特定病种11三水区佛山市三水区社会福利中心诊所一类佛山市三水区沙头大道25号门诊慢性病种;门诊特定病种12三水区佛山市三水区乐平镇敬老院医务室一类佛山市三水区南边工业大道13号普通门诊13三水区佛山市三水区乐平镇社区卫生服务中心一类佛山市三水区乐平镇汉塘村入口右侧普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种14三水区佛山市三水区白坭镇社区卫生服务中心一类佛山市三水区白坭镇工业大道28号普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种15三水区佛山市三水区芦苞镇社区卫生服务中心一类佛山市三水区芦苞镇东海大道35号普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种16三水区佛山市三水区云东海街道社区卫生服务中心一类佛山市三水区云东海街道云东海大道内环北路普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种17三水区佛山市三水区西南街道社区卫生服务中心一类佛山市三水区西南街道后岗西路2号住院;家庭病床;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊18三水区佛山市三水区金本民信医院一类佛山市三水区金本五顶岗新风中路住院;产科住院;产前检查;家庭病床;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊19三水区佛山市三水区欣华范湖医院一类佛山市三水区乐平镇金工路38号住院;门诊慢性病种;产科住院;产前检查;门诊特定病种;普通门诊20三水区佛山市三水区欣华南边医院一类佛山市三水区乐平镇南边人民路7号住院;产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊21三水区佛山市三水区南山镇卫生院一类佛山市三水区南山镇六和社区普通门诊;产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;住院22三水区佛山市三水区疾病防治所一类佛山市三水区西南街赤岗路8号普通门诊;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;门诊慢性病种23三水区佛山市三水区大塘镇卫生院一类佛山市三水区大塘镇大布沙开发区住院;产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊24三水区佛山市三水区西南青岐万福医院一类佛山市三水区青歧镇红岗圩住院;家庭病床;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊25三水区佛山市三水区同方芦苞医院一类佛山市三水区芦苞镇芦卫街12号门诊慢性病种;门诊特定病种;住院;产科住院;产前检查;普通门诊26三水区佛山市三水区同方迳口华侨经济区医院一类佛山市三水区迳口华侨经济区住院;产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊27三水区佛山市三水区同方河口医院一类佛山市三水区西南街道河口社区红城路普通门诊;住院;产科住院;产前检查;门诊慢性病种;门诊特定病种28三水区佛山市恒福兴达医疗经营管理有限公司西南街沙头门诊部未分类佛山市三水区西南街道沙头大道9号201 限刷社会保障卡专科门诊29三水区佛山市三水区西南街智飞中医诊所未分类佛山市三水区西南街西河路1号北江明珠花园9座106限刷社会保障卡专科门诊30三水区佛山市三水区芦苞瑞鸿卢燕芳中医诊所未分类佛山市三水区芦苞镇成功路122号三水恒福水岸花园2座113铺限刷社会保障卡专科门诊31三水区佛山市兆和堂医疗服务有限公司三水区西南街环城路中医诊所未分类佛山市三水区西南街道环城路56号102之二限刷社会保障卡专科门诊32三水区佛山市三水区西南街冼敏钊口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道康乐路36号首层107、108限刷社会保障卡专科门诊33三水区佛山市三水区西南街明汉中医门诊部未分类佛山市三水区西南街道三达路26号东座103-105商铺及二层限刷社会保障卡专科门诊34三水区佛山市三水区乐平梁志坚诊所未分类佛山市三水区乐平镇范湖福源路1号1座首层（自编号之二）限刷社会保障卡专科门诊35三水区佛山市全安医疗投资有限公司三水云东海门诊部未分类佛山市三水区云东海街道兴业一路1（F4）自编之二限刷社会保障卡专科门诊36三水区广东微笑牙科门诊有限公司佛山三水西南三达路口腔门诊部未分类佛山市三水区西南街道三达路28号绿湖城市花园北121、122铺限刷社会保障卡专科门诊37三水区佛山市三水区白坭牛锦兰中医诊所未分类佛山市三水区白坭镇黄金大道19号宏达华庭第4座首层商铺之二限刷社会保障卡专科门诊38三水区佛山市三水区西南街陈世民口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道健力宝北路33号限刷社会保障卡专科门诊39三水区佛山市三水区乐平尹志学陶壶中医诊所未分类佛山市三水区乐平镇乐平大道36号1座104限刷社会保障卡专科门诊40三水区佛山市三水区西南街维基牙科诊所未分类佛山市三水区西南街道新华路8号之109-110限刷社会保障卡专科门诊41三水区佛山市三水区西南街庄锋矛口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道环城路11号首层限刷社会保障卡专科门诊42三水区佛山市三水区乐平镇健和康诊所未分类佛山市三水区乐平镇乐平大道三江开发区31号首层限刷社会保障卡专科门诊43三水区佛山市三水区西南街汇河牙科诊所未分类佛山市三水区西南街道园林27号116铺限刷社会保障卡专科门诊44三水区佛山市元铭医疗经营管理有限公司三水区西南华键门诊部未分类佛山市三水区西南街道站前路9号（101、102、103、二层及302铺）限刷社会保障卡专科门诊45三水区佛山市三水区白坭镇李锦光牙科诊所未分类佛山市三水区白坭镇黄金大道19号宏达华庭3座限刷社会保障卡专科门诊46三水区佛山市三水区南边博齿口腔诊所未分类佛山市三水区乐平镇南边新城路37号首层101限刷社会保障卡专科门诊47三水区佛山市三水韦陈栋中医诊所未分类佛山市三水区西南街道广海大道东26号奥林匹克花园十五座106限刷社会保障卡专科门诊48三水区佛山市盈康医疗投资管理有限公司三水区西南街智爱中医诊所未分类佛山市三水区西南街道赤岗路9号首层101自编之二限刷社会保障卡专科门诊49三水区佛山市三水区友好口腔门诊部未分类佛山市三水区西南街耀华路4号限刷社会保障卡专科门诊50三水区佛山市三水区西南街河口诚联文诊所未分类佛山市三水区西南街河口新城区三巷四座101限刷社会保障卡专科门诊51三水区佛山市三水区云东海街道利民诊所未分类佛山市三水区云东海街道南丰大道邓岗商业开发区B座13-14号限刷社会保障卡专科门诊52三水区佛山市三水区云东海街道康爱诊所未分类佛山市三水区云东海街道高丰向西村61巷1号首层限刷社会保障卡专科门诊53三水区佛山市三水区西南街杏甜口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道三达路28号绿湖城市花园南127限刷社会保障卡专科门诊54三水区佛山市三水区西南街伟联口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道文锋东路14号101之1-5限刷社会保障卡专科门诊55三水区佛山市三水区西南街仁济医疗门诊部未分类佛山市三水区西南街道塘福路4号103、104铺限刷社会保障卡专科门诊56三水区佛山市三水区西南街奇星医疗门诊部未分类佛山市三水区西南街道三兴路8号一座103限刷社会保障卡专科门诊57三水区佛山市三水区西南街明信门诊部未分类佛山市三水区西南街道工业大道17号时代廊桥花园二十一座101-103、二十五座101-102限刷社会保障卡专科门诊58三水区佛山市三水区西南街明爱综合门诊部未分类佛山市三水区西南街道新华路25号118-121铺限刷社会保障卡专科门诊59三水区佛山市三水区西南街民康医疗诊所未分类佛山市三水区西南街道洲边商业街133号限刷社会保障卡专科门诊60三水区佛山市三水区西南街吕汉坚中医诊所未分类佛山市三水区西南街道北江大道17号时代廊桥花园31座117限刷社会保障卡专科门诊61三水区佛山市三水区西南街陆万亨牙科诊所未分类佛山市三水区西南街道文锋西路二巷一座首、二、三层限刷社会保障卡专科门诊62三水区佛山市三水区西南街李丽英口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道三达路23号翠景苑七座北101.东面121限刷社会保障卡专科门诊63三水区佛山市三水区西南街今康门诊部未分类佛山市三水区西南街道金本金港路5号限刷社会保障卡专科门诊64三水区佛山市三水区西南街贺毅斌口腔诊所未分类佛山市三水区西南街道华兴路3号102、103限刷社会保障卡专科门诊65三水区佛山市三水区西南街关爱医疗门诊部未分类佛山市三水区西南街道三达路25号四座102、之1.2限刷社会保障卡专科门诊66三水区佛山市三水区同济医疗门诊部未分类佛山市三水区西南街道新华北路32号首层限刷社会保障卡专科门诊67三水区佛山市三水区同安专科门诊部未分类佛山市三水区西南街道三兴路1号107-109铺限刷社会保障卡专科门诊68三水区佛山市三水区仁爱专科门诊部未分类佛山市三水区乐平镇范湖仙湖路25号限刷社会保障卡专科门诊69三水区佛山市三水区畔江医疗门诊部未分类佛山市三水区西南街道沙头大道60号1-4限刷社会保障卡专科门诊70三水区佛山市三水区南边兆康诊所未分类佛山市三水区乐平镇南边街道中心西路14号限刷社会保障卡专科门诊71三水区佛山市三水区南边卫群诊所未分类佛山市三水区乐平镇南边新城三街16号限刷社会保障卡专科门诊72三水区佛山市三水区芦苞镇众仁门诊部未分类佛山市三水区芦苞镇成公路92号限刷社会保障卡专科门诊73三水区佛山市三水区芦苞镇华章诊所未分类佛山市三水区芦苞镇工业北路19号限刷社会保障卡专科门诊74三水区佛山市三水区乐平钟汉贤口腔诊所未分类佛山市三水区乐平镇范湖新政路6号首层限刷社会保障卡专科门诊75三水区佛山市三水区乐平镇雅志口腔诊所未分类佛山市三水区乐平镇乐华路35号限刷社会保障卡专科门诊76三水区佛山市三水区乐平镇万康寿诊所未分类佛山市三水区乐平镇宝盈横岗广场湖畔美食16、17、18号铺限刷社会保障卡专科门诊77三水区佛山市三水区乐平镇陈涛绵锋诊所未分类佛山市三水区乐平镇盘龙东路7号限刷社会保障卡专科门诊78三水区佛山市三水区乐平梁翠萍内科诊所未分类佛山市三水区乐平镇中油大道13号首层之一限刷社会保障卡专科门诊79三水区佛山市三水区大塘潘希祥南雅口腔诊所未分类佛山市三水区大塘镇大布沙大兴大道中83号限刷社会保障卡专科门诊80三水区佛山市三水区白坭镇同信医疗诊所未分类佛山市三水区白坭镇国家火炬计划佛山电子电器产业基地南区81号之二A限刷社会保障卡专科门诊81三水区佛山市三水区白坭镇覃凯诊所未分类佛山市三水区白坭镇佛山市电子电器产业基地南区178号P2之6、7限刷社会保障卡专科门诊

 

　　单位职工

　　办理条件

　　1. 佛山市行政区域内的所有企业用人单位均可办理。(从事生产经营的单位自领取营业执照之日起30日内，非生产经营性单位自成立之日起30日内需为职工办理医疗保险参保登记;)

　　2. 佛山户籍就业人员参加基本养老保险后可以自愿选择参加职工医保。

　　流程：单位社保经办人员持上述办理材料到当地的社保局办理相关的医疗保险参保手续。

　　办理时限：受理后5个工作日内完成

　　办理费用：不收费

　　办理地点

　　佛山市社会保险基金管理局

　　医疗保险科电话：82981125

　　地址：佛山市禅城区同济西路七号二号楼

　　办公时间：每月1-25号(节假日向前顺延)，周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

　　佛山市社会保险基金管理局联系电话和地址

　　禅城区社会保险基金管理局联系地址和电话

　　南海区社会保险基金管理局联系电话和地址

　　顺德区社会保险基金管理局联系电话和地址

　　高明区社会保险基金管理局联系电话和地址

　　三水区社会保险基金管理局联系电话和地址

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　　居民医疗保险

　　禅城区

　　申报时间：每年的10月-11月

　　办理地点

　　禅城区城镇户籍居民到户口所属居委会或镇(街道)行政服务中心申报。

　　农村户籍居民统一由村委会代办，具体按村委会安排，请留意村委会的通知。

　　申报资料

　　本家庭需增加参保人员的：由本户口簿家庭成员持本人身份证(或佛山社保卡)、户口簿、同一户口簿家庭成员(或参保人)佛山市内开户的社保卡或农业银行、工商银行、建设银行、中国银行活期存折(借记卡)办理。

　　本家庭需减少参保人员的：由本户口簿家庭成员提供本人身份证和户口簿办理。

　　注：以上申报资料均需核验原件交复印件;办理人和参保人不在同一户口簿的，可提供证明双方直系亲属关系的资料(如结婚证、出生证等)代办;发生户籍迁移的，到迁入地申报，需填写本户口全体家庭成员的资料并注明参保或停保。

　　缴费标准

　　2020年基本医保居民身份参保人个人缴费标准596元/人年，税务部门将于11月下旬起分批扣缴医保费，请于2019年11月21日前在扣费账户存足金额备扣。

　　南海区

　　办理时间：每年的10月-11月

　　缴费标准：每人每年596元

　　办理办法

　　目前南海区户籍居民参加基本医保申报实行家庭户缴费和村居代收代缴模式并行，居民要根据所选模式到户籍所在地社区行政服务中心(或社区公共服务中心)及时申报。

　　村居代收代缴参保缴费申报或家庭户参保成员发生增减变动的，请到户籍所在地社区行政服务中心(或社区公共服务中心)办理。

　　家庭户缴费：如家庭户成员上年度已参加基本医保的无需重新申报，于11月底前存足金额就会自动扣费，扣费成功后便可享受相应的基本医保待遇，因此提醒参保人应在规定的扣费期内存足金额以备扣缴。如家庭户内参保成员发生增减变动的，须凭户口簿于11月15日前办理变更手续。尚未登记或变更家庭户缴费银行账户资料的，家庭户内成员须凭户口簿、本人第二代身份证、户内任一成员的中国农业银行账户(存折或借记卡或佛山市社会保障卡)办理。

　　村居代收代缴：以家庭户为单位，家庭户内成员须凭户口簿到户籍所在地社区行政服务中心(或社区公共服务中心)办理参保缴费手续。

　　顺德区

　　办理时间：每年的10月-11月

　　参保办法

　　1、已签订社保直对居民扣费协议书的。

　　(1)若户内有参保人员增减的，请派员到所属村居办理申报手续。如果需办理协议扣费账户或协议签订人个人资料变更的，请到所属村居重新签订协议。

　　(2)无资料变更调整的，无需办理任何手续，在原协议扣费帐户存足保费即可。

　　(3)已与社保签订扣费协议的参保人，若去年扣费失败的，或因未成功扣费终止协议的，本年度需到所属村居办理参保手续。

　　2、村居代扣代缴居民基本医保费的，请派员到所属的村居办理。

　　3、特困供养及低保对象等特殊人员，由政府统一办理参保缴费手续。

　　异地务工人员随迁子女

　　属异地务工人员随迁子女(简称：随迁子女)的，由父(母)到其参保所属镇(街)社保办事处办理参保缴费手续。新参保并在我市中小学及幼儿园就读的随迁子女还需学校在申请表上盖章确认。

　　缴费标准

　　(一)本区户籍居民(特困供养及低保对象等特殊人员除外)、可享受财政补助的随迁子女，2020年度个人缴费标准为596元。

　　(二)不能享受财政补贴的随迁子女个人缴费标准将根据市下发的文件另行通知。

　　高明区

　　申报时间：每年的10月-11月

　　参保对象

　　1.未参加职工医疗保险的高明区户籍居民;

　　2.在高明区接受全日制教育的异地户籍大中专学生;

　　3.在本市参加基本医疗保险(职工医疗保险)累计缴费满1年且在高明区处于参保缴费状态的异地务工人员，或者父母一方为本区户籍并参加本区医疗保险的，其已在外地(含港、澳、台)入户且在本市幼儿园、中小学就读或共同生活的学龄前子女。

　　缴费标准

　　1.本区居民、异地户籍在校学生、享受财政补贴的异地务工人员子女的个人缴费标准为596元/人;

　　2.特殊困难人员的保险费由政府财政负担，个人无需缴费;

　　3.不能享受财政补贴的异地务工人员子女的个人缴费标准将根据市下发的文件另行通知。

　　参保办法

　　高明区户籍居民

　　高明区户籍居民(民政部门统一申报的低保对象等特殊人员除外)2019年度参保扣费成功且中途未停保或未转参职工医疗保险的，都结转为2020年度参保，无需办理参保申报手续。如户内新年度有参保人员增减变动或银行账户资料变更的，须提供户口簿、缴费银行账户原件及复印件到户籍所属地社保办事处或村(居)委会办理申报手续。低保对象、特困供养、重度残疾等特殊人员，统一由民政部门办理参保手续。

　　异地务工人员子女

　　由随迁子女的父(母)提供以下资料到社保办事处办理参保手续：

　　《高明区异地务工人员随迁子女参加基本医疗保险申报审批表》,3周岁及以上入读本市幼儿园、小学、初中、普通高中的随迁子女，可享受与户籍居民同等参保财政补贴，提供的申报审批表需就读学校加盖公章确认;

　　以父(母)或参保子女为户名开设的缴费银行账户原件及复印件;

　　参保子女户口簿或往来港澳通行证、大陆居民往来台湾通行证原件及复印件;

　　符合条件父(母)一方的户口簿和身份证原件及复印件，若提供的户口簿不能证明参保子女与父(母)关系的，还需提供相关证明材料。

　　注意

　　由村居委会代申报或代缴社保费的居民，若户籍属于荷城罗西、明城光明、明城坟典、明城苗迳村(居)委会的，需到户籍所属的村(居)委会办理参保手续。

　　三水区

　　申报时间：每年的10月-11月

　　需要申报的居民

　　1.未参保需在新年度参保的;

　　2.已申报参保但没有成功缴费(包括中途参保)的;

　　3.异地务工人员(含港、澳、台人员)子女(父母或其中一方为本市户籍人员的非本市户籍子女);

　　4.户籍变动(迁入、新生儿、迁出、注销)未申报过或申报过没有成功缴费的;

　　5.停止以职工身份参加基本医疗保险(包括停领失业待遇)且需要申报参保的;

　　6.由于系统问题，本年度暂不支持使用社保卡医疗个账扣费，请去年使用社保卡医疗个账扣费的参保人及时到三水区各行政服务中心更换扣费账户。

　　缴费：三水区户籍居民和符合条件享受参保财政补贴的异地务工人员子女个人缴费每人596元。

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　　灵活就业社保

　　参保条件

　　属于广东省户籍的灵活就业人员，需满足：

　　❶ 男60周岁，女55周岁(不含)后取得我省户籍的人员;

　　❷ 尚未领取企业职工基本养老金或城乡居民基本养老金的;

　　❸ 佛山为最后参保地且在佛山实际缴纳企业职工基本养老保险费累计满5年。

　　属于非广东省户籍的灵活就业人员，需满足：

　　❶ 男年满55周岁，女年满45周岁且未达到法定退休年龄;

　　❷ 在我省实际缴纳企业职工基本养老保险费累计满10年;

　　❸ 佛山为最后参保地且在佛山实际缴纳企业职工基本养老保险费累计满5年。

　　办理材料

　　本市户籍人员报送材料：

　　1.《佛山市灵活就业人员办理社会保险申报表》(一式二份)

　　2. 申请人居民身份证原件及复印件。

　　3. 申请人户口簿原件及复印件。

　　4. 参保人本人银行存折或银行借记卡复印件(注：1、在地税代签扣缴地方税费协议书的提供;2、银行借记卡还需提供开户证明或打印带有开户人姓名的流水)

　　外市户籍人员报送材料：

　　1、《灵活就业人员参加企业职工基本养老保险申请表》(一式二份)

　　2、申请人居民身份证原件及复印件。

　　3、申请人户口簿原件及复印件。

　　4、参保人本人银行存折或银行借记卡复印件(注：1、在地税代签扣缴地方税费协议书的提供;2、银行借记卡还需提供开户证明或打印带有开户人姓名的流水)

　　各区材料不尽相同，大家可在佛山微信公众号对话框回复“灵活就业”获取各区详细办理指南

　　缴费标准

　　灵活就业人员负担全部缴费比例(单位负担比例和个人负担比例之和)。

　　缴费基数：5626

　　缴费比例：4.5%(个人0.5%，单位4%)

　　参加险种

　　佛山市户籍人员在佛山以灵活就业人员身份参加社保的，参加险种包括养老、医疗保险，参保人可以选择性参加职工基本养老保险或基本医疗保险(一档)，也可以同时参加职工基本养老保险和基本医疗保险(一档);

　　办理地点

　　个人灵活就业人员参保请本人携带相关证件到社保办事处地税窗口办理。

 

　　佛山禅城医保报销门诊特定病种申请材料(含病种增加、修改、年检)

　　1.参保人身份证原件和复印件;(必选)

　　2.二级及以上定点医疗机构出具的疾病诊断证明原件;(必选)

　　3.近半年诊治的相关病历原件;(必选)

　　4.近半年检查检验报告单原件;(必选).

　　5.门诊特定病种提出增加、修改、年检申请。(可选，门特病种增加、修改、年检必选)

　　推荐阅读》》》

　　佛山市基本医疗保险门诊特定病种申请表

　　佛山禅城医保报销门诊特定病种申请条件(体检类)

　　佛山禅城医保报销门诊特定病种申请条件(免检类)

　　佛山职工特定病种医保报销比例

　　佛山职工医保起付标准及限额

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