佛山医保定点药店/佛山禅城医保报销门诊特定病种申请流程(体检类)

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　　查询内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。

　　佛山禅城医保报销门诊特定病种申请办理流程(含病种增加、修改、年检)

　　1.窗口受理;

　　2.工作人员初审;

　　3.医疗科工作人员审核;

　　4.窗口办结。

　　注：不收费，自受理之日起15个工作日。

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　　一档医保缴费标准

　　1、缴费比例

　　单位缴纳：3.5%

　　个人缴纳：0.5%

　　合计：4%

　　2、缴费基数

　　2020年佛山医疗保险缴费基数为5626元

　　二档医保缴费标准

　　1、缴费比例

　　单位缴纳：3.5%

　　个人缴纳：1.5%

　　合计：5%

　　2、缴费基数

　　2020年佛山医疗保险缴费基数为5626元

　　佛山禅城医保报销门诊特定病种申请条件：

　　1.职工医保：

　　(1)帕金森氏综合征;

　　(2)类风湿关节炎(关节功能障碍);

　　(3)地中海贫血;

　　(4)重症肌无力;

　　(5)甲状腺功能减退症;

　　(6)混合性结缔组织病;

　　(7)干燥综合症;

　　(8)系统性红斑狼疮;

　　(9)糖尿病(有糖尿病症状且空腹血糖>7.8MMOL/L或餐后2小时血糖>11.1MMOL/L);

　　(10)慢性肝炎;

　　(11)各种心脏病合并心功能不全2级以上(含2级);

　　(12)高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期);

　　(13)脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)后遗症及脑障碍性病变后遗症;

　　(14)血友病;

　　(15)慢性肾炎;

　　(16)肾病综合征;

　　(17)慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染;

　　(18)肝硬化(失代偿期);

　　2.居民医保：暂无。

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