佛山市城镇职工基本医保待遇范围/佛山省内异地医保住院可直接结算
待遇范围
1、床位费:按不高于45元/日纳入。
2、药品范围:
按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)和《佛山市基本医疗保险和工伤保险药品(医院制剂)目录》(佛劳社[2006]2号)执行,甲类药品费按100%纳入,乙类药品费按90%纳入,《药品目录》以外的其他药品费不纳入。
3、检查、治疗及其他费用标准:
不属医疗保险范围
1、计划生育手术发生的费;
2、属于他人责任承担的医疗费(如交通事故、医疗事故等);
3、属于违法违纪或自残、自杀、酗酒等故意行为造成的医疗费;
4、高级特殊病房或特需医疗服务的费用;
5、在境外以及港、澳、台等地区就医发生的医疗费;
6、属工伤保险范围的医疗费;
7、医疗保险规定不能报销的其他费用
佛山市中医院成功申请成为第二批省内异地就医即时结算的医疗机构
并将此惠民便民的新举措作为“两学一做”的创新形式,努力提高医疗服务质量和医保管理水平,让更多的异地病人享受到优质方便的医疗和医保服务。据了解,市中医院省内异地病人众多,约占住院总数的60%
自8月3日起,省内异地参保人员到佛山市中医院进行住院治疗,所产生的医疗费用报销将不再采用患者先全额垫付的方式,而是直接在出院时刷医保卡即时联网结算,当场报销医疗费用,患者只需支付个人承担部分。
办理条件
1、居民医保继保时村居漏增员
2、办理中途参保的起保月份出错
办理材料
一、居民医保继保时村居漏增员
1.已盖章确认的《居民医保续保名册》纸版
2.首次参保人员的身份证、户口簿复印件
3.《居民医保扣费协议书》(原扣费账号有变更的村居才需要提供)等材料
二、办理中途参保的起保月份出错
1.村居出具的书面申请或证明
2.原申报的《城镇居民基本医疗保险中途参保(受理)申请表》
3.原申报的《城镇居民基本医疗保险中途增员申报表》
4.参保人身份证复印件
5.参保人户口簿复印件等材料
办理流程
一、居民医保继保时村居漏增员
1、 村居持相关纸质材料向所属镇街社保机构提出申请;
2、 社保机构审核资料,符合的予以办理,并告之单位补缴费用将于次月扣收。
二、办理中途参保的起保月份出错
1、村居持相关纸质材料向所属镇街社保机构提出申请;
2、社保机构审核资料,符合的予以办理,并告之单位补缴费用将于次月扣收。
收费标准
业务不收取手续费,补缴的保险费按照有关规定执行。
办理时限
受理后20个工作日内完成
办理地点
户籍所属各区镇(街)社保机构
序号所属部门机构名称医疗机构分类注册地址业务资格类型1高明区佛山市高明区人民医院三类佛山市高明区荷城街道康宁路39号住院;产科住院;产前检查;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊2高明区佛山市高明区中医院二类佛山市高明区荷城街道文华路387号住院;门特门慢病种待遇资格确认;普通门诊;门诊慢性病种;门诊特定病种3高明区佛山市高明区更合镇界村社区卫生服务站一类佛山市高明区更合镇界村村委会普通门诊4高明区佛山高明明城崇步卫生站一类佛山市高明区明城镇崇步村委会崇北村龙头圩崇步村委会旧址普通门诊5高明区佛山高明铁岗社区卫生服务站一类佛山市高明区荷城街道铁岗村委会一组西167号普通门诊6高明区佛山市高明区杨和镇对川社区卫生服务站一类佛山市高明区杨和镇对川村委会侧普通门诊7高明区佛山市高明区杨和镇沙水社区卫生服务站一类佛山市高明区杨和镇沙水村委会普通门诊8高明区佛山市高明区更合镇泽河社区卫生服务站一类佛山市高明区更合镇泽河村委会普通门诊9高明区佛山市高明区更合镇高村社区卫生服务站一类佛山市高明区更合镇高村村委会普通门诊10高明区佛山市高明区更合镇官山卫生站一类佛山市高明区更合镇官山村委会普通门诊11高明区佛山市高明区更合镇巨泉卫生站一类佛山市高明区更合镇巨泉村委会普通门诊12高明区佛山市高明区更合镇水井社区卫生服务站一类佛山市高明区更合镇水井村委会普通门诊13高明区佛山市高明区更合镇香山社区卫生服务站一类佛山市高明区更合镇香山圩普通门诊14高明区佛山市高明区更合镇小洞卫生站一类佛山市高明区更合镇小洞村委会普通门诊15高明区佛山市高明区更合镇平塘卫生站一类佛山市高明区更合镇平塘村委会陇村普通门诊16高明区佛山市高明区更合镇珠塘卫生站一类佛山市高明区更合镇珠塘村委会普通门诊17高明区佛山市高明区更合镇大幕社区卫生服务站一类佛山市高明区更合镇大幕村委会对面普通门诊18高明区佛山市高明区更合镇版村卫生站一类佛山市高明区更合镇版村村委会普通门诊19高明区佛山市高明区更合镇白洞卫生站一类佛山市高明区更合镇白洞村委会普通门诊20高明区佛山市高明区更合镇中心卫生院新圩社区卫生服务中心一类佛山市高明区更合镇新圩政通路3号普通门诊21高明区佛山市高明区明城华立医院明南社区卫生服务站一类佛山市高明区明城镇明南村委会贝斯特陶瓷有限公司商铺7-8卡普通门诊22高明区佛山高明明城镇仁坑卫生站一类佛山市高明区明城镇明西村委会仁坑村普通门诊23高明区佛山市高明区明城华立医院新岗社区卫生服务站一类佛山市高明区明城镇新岗村委会一楼普通门诊24高明区佛山市高明区明城镇明西社区卫生服务站一类佛山市高明区明城镇明八路坪山水路段北侧普通门诊25高明区佛山高明明城镇潭朗社区卫生服务站一类佛山市高明区明城镇潭朗村委会一楼普通门诊26高明区佛山市高明区明城镇社区卫生服务中心光明社区卫生服务站一类佛山市高明区明城镇光明村委会(云勇与杨更线交汇处)普通门诊27高明区佛山高明明城镇明东社区卫生服务站一类佛山市高明区明城镇城三路129号普通门诊28高明区佛山高明明城镇明北社区卫生服务站一类佛山市高明区明城镇明五路511号103座普通门诊29高明区佛山市高明区明城镇苗迳卫生站一类佛山市高明区明城镇苗迳村委会侧普通门诊30高明区佛山高明明城镇云水卫生站一类佛山市高明区明城镇明东村委会云水村普通门诊31高明区佛山市高明区杨和镇井头卫生站一类佛山市高明区杨和镇井头圩(原邮政办首层)普通门诊32高明区佛山市高明区杨和镇石水社区卫生服务站一类佛山市高明区杨和镇石水村委会普通门诊33高明区佛山市高明区杨和镇杨梅社区卫生服务站一类佛山市高明区杨和镇紫荆路10号普通门诊34高明区佛山市高明区杨和对川益安诊所一类佛山市高明区杨和镇对川开发区格坑新村商铺四座D区12号普通门诊35高明区佛山市高明区荷城街道王臣卫生站一类佛山市高明区荷城街道王臣村委侧普通门诊36高明区佛山市高明区荷城街道泰和卫生站一类佛山市高明区荷城街道泰和村委墨编村普通门诊37高明区佛山市高明区荷城街道石洲社区卫生服务站一类佛山市高明区荷城街道石洲村委会普通门诊38高明区佛山市高明区城南社区卫生服务中心一类高明区荷城街道文华路387号门诊慢性病种;家庭病床;普通门诊;门诊特定病种39高明区佛山市高明区明城镇社区卫生服务中心一类佛山市高明区明城镇明五路文二中街普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种40高明区佛山市高明区更合镇中心卫生院一类佛山市高明区更合镇更合大道292号家庭病床;产科住院;产前检查;普通门诊;门诊慢性病种;门诊特定病种;住院41高明区佛山高明合水医院一类佛山市高明区更合镇合水先烈西路23号住院;产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊42高明区佛山市高明区新市医院一类佛山市高明区明城镇明八路505号普通门诊;住院;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;门诊慢性病种43高明区佛山市高明区明城华立医院一类佛山市高明区明城镇明六路20号门诊慢性病种;普通门诊;住院;产科住院;产前检查;门诊特定病种44高明区佛山市高明区城西社区卫生服务中心一类佛山市高明区荷城街道松涛五巷门诊慢性病种;家庭病床;普通门诊;门诊特定病种45高明区佛山市高明区城北社区卫生服务中心一类佛山市高明区荷城街道文明路268号门诊慢性病种;家庭病床;门诊特定病种;普通门诊46高明区佛山高明杨梅医院一类佛山市高明区杨和镇杨梅杜鹃路11号住院;产科住院;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊47高明区佛山市高明区杨和镇卫生院一类佛山市高明区杨和镇高明大道中和顺路66号普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种48高明区佛山市高明区荷城街道中心卫生院一类佛山市高明区荷城街道三洲公正路20号普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种49高明区佛山市高明区荷城街道富湾社区卫生服务中心一类佛山市高明区荷城街道三富路30号家庭病床;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊50高明区佛山市高明区荷城街道西安社区卫生服务中心一类佛山市高明区荷城街道西安圩安庆路40号2座门诊特定病种;普通门诊;门诊慢性病种51高明区佛山市高明区慢性病防治站一类佛山市高明区荷城街道文明路268号门诊慢性病种;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;普通门诊52高明区佛山市高明区计划生育服务站一类佛山市高明区荷城街道文明路313号住院;计划生育;产前检查;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊53高明区佛山高明民众医院一类佛山市高明区荷城街道高明大道东603号家庭病床;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊;住院54高明区佛山高明麦欢红诊所未分类佛山市高明 区明城镇明七路423号1幢5号限刷社会保障卡专科门诊55高明区佛山高明贝雅口腔门诊部未分类佛山市高明区荷城街道怡乐路92号樵顺嘉园5座1层之4、5商铺限刷社会保障卡专科门诊56高明区佛山市典雅口腔门诊有限公司未分类佛山市高明区荷城街道沧江路235号之二限刷社会保障卡专科门诊57高明区佛山高明南仁门诊部未分类佛山市高明区荷城街道兴盛路33号综合车间B首层3-6卡限刷社会保障卡专科门诊58高明区佛山高明彭志明内科诊所未分类佛山市高明区荷城街道安华路54号首层13、14铺限刷社会保障卡专科门诊59高明区佛山高明李忠恬诊所未分类佛山市高明区杨和镇杨梅杜鹃路38号限刷社会保障卡专科门诊60高明区佛山高明阚敦和内科诊所未分类佛山市高明区荷城街道蓬山路17号之11-13号商铺限刷社会保障卡专科门诊61高明区佛山高明鼎丰隆综合门诊部未分类佛山市高明区明城镇盈富馨园3座1层33-40号限刷社会保障卡专科门诊62高明区佛山高明冯超宇中医诊所未分类佛山市高明区荷城街道高明大道东331号101限刷社会保障卡专科门诊63高明区佛山高明雅立康口腔门诊部未分类佛山市高明区荷城街道荷富路277号之二铺第一卡限刷社会保障卡专科门诊64高明区佛山高明利永均口腔门诊部未分类佛山市高明区荷城街道跃华路532号汇康名筑1座1商场202商铺限刷社会保障卡专科门诊65高明区佛山市高明区松龄正方大门诊部未分类佛山市高明区荷城街道(西安)河江开发区跃华路487号(7层楼)首层、二层限刷社会保障卡专科门诊66高明区佛山高明杨和美冠口腔诊所未分类佛山市高明区杨和镇杨梅河乐路含笑巷4号铺位限刷社会保障卡专科门诊67高明区佛山市高明区更合镇惠仁诊所未分类佛山市高明区更合镇升雀街32号2铺限刷社会保障卡专科门诊68高明区佛山市高明区更合镇君安诊所未分类佛山市高明区更合镇翠榕路1号5、6、7铺限刷社会保障卡专科门诊69高明区佛山高明杨和德诚口腔门诊部未分类佛山市高明区杨和镇高明大道中496号1座首层34-37号限刷社会保障卡专科门诊70高明区佛山市高明区杨和镇仁健诊所未分类佛山市高明区杨和镇人和商贸城E-H轴交8-10号限刷社会保障卡专科门诊71高明区佛山高明叶明华中医诊所未分类佛山市高明区荷城街道广平街广华巷10号101 、102限刷社会保障卡专科门诊72高明区佛山高明荷城玉泉社区卫生服务站未分类佛山市高明区荷城街道文华路玉泉街26号二座首层限刷社会保障卡专科门诊73高明区佛山市高明区惠真口腔诊所未分类佛山市高明区荷城街道跃华路551号4座113 、114铺限刷社会保障卡专科门诊74高明区佛山市高明区杨翠艳儿科诊所未分类佛山市高明区荷城街道文华路和睦巷5号之一限刷社会保障卡专科门诊75高明区佛山市高明区荷城街道永兴社区卫生服务站未分类佛山市高明区荷城街道文华路景丽巷6号1梯103限刷社会保障卡专科门诊76高明区佛山高明微笑南井口腔门诊部未分类佛山市高明区荷城街道怡乐路83号美的西海岸东郡08、09铺限刷社会保障卡专科门诊77高明区佛山高明爱雅仕口腔诊所未分类高明区荷城街道中山路富泽苑北座首层12A、12B号商铺限刷社会保障卡专科门诊78高明区佛山高明植德口腔门诊部未分类佛山市高明区荷城街道沧江路435号之13、14、15、16、17铺限刷社会保障卡专科门诊79高明区佛山市高明区仁安御泉湾儿科诊所未分类佛山市高明区荷城街道高明大道东500号1座112、113号铺限刷社会保障卡专科门诊80高明区佛山市高明天明百姓综合门诊部未分类佛山市高明区荷城街道跃华路376号1座限刷社会保障卡专科门诊81高明区佛山市高明区荷城街道尼教大明诊所未分类佛山市高明区荷城街道兴教路尼教村口综合楼6卡铺位限刷社会保障卡专科门诊82高明区佛山高明爵醒口腔门诊部未分类佛山市高明区荷城街道跃华路468号104-108铺限刷社会保障卡专科门诊83高明区佛山市高明区荷城安泰诊所未分类佛山市高明区荷城街道跃华路飞龙巷30、32号限刷社会保障卡专科门诊84高明区佛山市高明区荷城街道月明社区卫生服务站未分类佛山市高明区荷城街道荷香路月明街55-56号限刷社会保障卡专科门诊85高明区佛山高明京典口腔门诊部未分类佛山市高明区荷城街道文华路231号首层之5、6、7、8商铺限刷社会保障卡专科门诊86高明区佛山高明雅心口腔门诊部未分类佛山市高明区荷城街道虹升路28号之一铺限刷社会保障卡专科门诊87高明区佛山市高明区正德堂中医诊所未分类佛山市高明区荷城街道南平街7号之35铺限刷社会保障卡专科门诊88高明区佛山高明好美口腔诊所未分类佛山市高明区荷城街道明理路55号一楼限刷社会保障卡专科门诊89高明区佛山高明文华口腔门诊部未分类佛山市高明区荷城街道上乘街7号、9号、11号限刷社会保障卡专科门诊90高明区佛山高明荷城街道竹园社区卫生服务站未分类高明区荷城街道米兰路119号三座108铺限刷社会保障卡专科门诊91高明区佛山高明雅友口腔门诊部未分类佛山市高明区荷城街道沧江路133号之二首层商铺限刷社会保障卡专科门诊92高明区佛山高明荷城街道华山社区卫生服务站未分类佛山市高明区荷城街道康宁路160号限刷社会保障卡专科门诊
高明区定点零售药店一览表
1 佛山市高明区医药企业集团康佳药店 佛山市高明区荷城街道沧江路311号
2 佛山市高明区医药企业集团永安堂药店 佛山市高明区荷城街道文昌路33号
3 佛山市高明区医药企业集团恒仁堂门市部 佛山市高明区荷城街道沧江路114号
4 佛山市高明区荷城健益大药房 佛山市高明区荷城街道沧江路161号
5 佛山市高明区荷城济世药店 佛山市高明区荷城泰和路316号
6 佛山市高明区荷城永健大药店 佛山市高明区荷城文明路185号
7 佛山市高明区文济心堂药店 佛山市高明区荷城文华路525号
8 佛山市高明区永康堂药店 佛山市高明区荷城文华路云开街12号
9 佛山市高明区荷城民信堂药店 佛山市高明区荷城文明路126号
10 佛山市高明区明城供销社国药门市部 佛山市高明区明城镇南门路222号
11 佛山市高明区杨梅镇卫元堂药店 佛山市高明区杨梅镇紫荆路15号
12 佛山市高明区明城永生堂药店 佛山市高明区明城镇明六路25-26号
13 佛山市高明区仲景药店 佛山市高明区荷城文华路252号
14 佛山市高明区康福堂药店 佛山市高明区荷城文华路328号
15 佛山市高明区惠仁堂药店 佛山市高明区荷城泰和路午阳市场地下
16 佛山市高明区健众药店 佛山市高明区荷城东华路72号
17 佛山市高明区正方大中亚药店 佛山市高明区荷城文明路112号
18 佛山市高明区西安健安药店 佛山市高明区河江开发区488号
19 佛山市高明区富湾长康药房 佛山市高明区富湾兴富路10号
20 佛山市高明区三洲利民药店 佛山市高明区三洲公正路52号
21 佛山市高明区三洲仁源药行 佛山市高明区三洲公正路40号
22 佛山市高明区人和一笑堂药店 佛山市高明区人和和顺路商住楼一座
23 佛山市高明区杨梅健民药店 佛山市高明区杨梅市场旁
24 佛山市高明区新圩润康堂药店 佛山市高明区新圩市场对面
25 佛山市高明区中和药行 佛山市高明区更楼工业大道
26 佛山市高明区更楼康舒药店 佛山市高明区更楼白石开发区
27 佛山市高明区更楼同安堂药店 佛山市高明区更楼白石开发区
28 佛山市高明区合水正源堂药店 佛山市高明区合水南水路49号
29 佛山市高明区荷城健康源药店 佛山市高明区文昌路268号
30 佛山市高明区荷城甘草堂药店 佛山市高明区泰和路益和街5号
31 佛山市高明区强生药堂 佛山市高明区荷香路582号
32 佛山市高明区荷城康盛药店 佛山市高明区泰和路126号
33 佛山市高明区荷城杏林大药店 佛山市高明区文华路112号
34 佛山市高明区祥和堂药店 佛山市高明区文华路315号
35 佛山市高明区荷城仁生药房 佛山市高明区文华路406号
36 佛山市高明区荷城益生源药店 佛山市高明区文华路172号
37 佛山市高明区荷城恒健大药店 佛山市高明区文华路459号
38 佛山市高明区荷城八千里田园药房 佛山市高明区文华路32-34号
39 佛山市高明区荷城民爱药店 佛山市高明区文华路42号
40 佛山市高明区众生堂药店 佛山市高明区跃华路478号
41 佛山市高明区荷城正方大药房 佛山市高明区东华路28号
42 佛山市高明区西安康明药店 佛山市高明区西安升平街
43 佛山市高明区荷城益众药店 佛山市高明区荷城沧江路151号
44 佛山市高明区杨梅镇利民药店 佛山市高明区杨梅镇杜鹃路
45 佛山市高明区荷城春草堂药店 佛山市高明区荷城跃华路碧玉街22号
46 佛山市高明区荷城御芝堂药房 佛山市高明区荷城文明路151号
47 佛山市高明区荷城新东升药店 佛山市高明区荷城跃华路45号
48 佛山市高明区西安仁康药店 佛山市高明区河江广安路雅景楼16号铺
49 广州仁和堂药业连锁有限公司佛山市高明进安药店 佛山市高明区三洲公正路48号
50 佛山市高明区关康药房 佛山市高明区河江跃华路513号
51 佛山市高明区杨和镇厚生堂药店 佛山市高明区杨和镇对川市场西侧
52 佛山市高明区荷城超惠大药房 佛山市高明区文华路经发楼101号
53 佛山市高明区荷城永安堂药店文华路店 佛山市高明区荷城文华路269号
54 佛山市高明区荷城天禧药店 佛山市高明区荷城沧江路276号
55 佛山市高明区荷城一心药店 佛山市高明区荷城沧江346号-1
56 佛山市高明区杨和镇仁健药店 佛山市高明区杨和镇对川新村塘基商铺
57 佛山市高明区杨和镇百灵药店 佛山市高明区杨和镇和顺路司法广播综合楼铺位
58 佛山市高明区西安日康药店 佛山市高明区西安跃华路振兴楼首层
59 佛山市高明区荷城正泰药房 佛山市高明区荷城沧江路新虹苑1座首层第3-4卡铺
60 佛山市高明区荷城康正药店 佛山市高明区荷城文昌路58号
61 佛山市高明区合水镇为康药店 佛山市高明区合水镇宝贤路食品站商铺
62 佛山市高明区更楼镇正健药店 佛山市高明区更楼镇供销社购物商场
63 佛山市高明区纪晓岚综合药店 佛山市高明区荷城星河路180号
64 佛山市高明区杨和镇民众堂药店 佛山市高明区杨和镇红梅路47号E座6.7号铺
65 佛山市高明区明城镇仁民大药房 佛山市高明区明城镇城七路二十五号
66 佛山市高明区诚致大药店 佛山市高明区荷城文竹路泰兴三巷6号
67 佛山市高明区明城镇保安堂药店 佛山市高明区明城镇城七路
办理条件
1、居民医保继保时村居漏增员
2、办理中途参保的起保月份出错
办理材料
一、居民医保继保时村居漏增员
1.已盖章确认的《居民医保续保名册》纸版
2.首次参保人员的身份证、户口簿复印件
3.《居民医保扣费协议书》(原扣费账号有变更的村居才需要提供)等材料
二、办理中途参保的起保月份出错
1.村居出具的书面申请或证明
2.原申报的《城镇居民基本医疗保险中途参保(受理)申请表》
3.原申报的《城镇居民基本医疗保险中途增员申报表》
4.参保人身份证复印件
5.参保人户口簿复印件等材料
办理流程
一、居民医保继保时村居漏增员
1、 村居持相关纸质材料向所属镇街社保机构提出申请;
2、 社保机构审核资料,符合的予以办理,并告之单位补缴费用将于次月扣收。
二、办理中途参保的起保月份出错
1、村居持相关纸质材料向所属镇街社保机构提出申请;
2、社保机构审核资料,符合的予以办理,并告之单位补缴费用将于次月扣收。
收费标准
业务不收取手续费,补缴的保险费按照有关规定执行。
办理时限
受理后20个工作日内完成
办理地点
户籍所属各区镇(街)社保机构
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