出院即报销!2022年“平安佛医保”大升级
11月1日,佛山市医疗保障局联合佛山市社会保险基金管理局、佛山银保监分局、平安养老保险股份有限公司广东分公司举行新闻发布会,宣布自即日起,2022年度“平安佛医保”参保工作正式启动。投保时间为2021年11月1日—2021年12月31日,佛山市基本医疗保险参保人均可参保。
与2021年相比,2022年“平安佛医保”将在保持亲民价格185元/人不上调的基础上,继续推进“三不两无一涵盖”原则,体现“物美价廉,普惠大众”的鲜明特色。同时,“平安佛医保”的待遇保障在2020年11月发布2021年版时推行“两降两升三便利”,以及今年7月28日在年中优化“两新增一降低”的基础上,对今天发布的2022年版进一步作出了“两提升一拓宽”的优化升级,全年185元就能尊享315.9万元的保障,即服务水平再提升、待遇保障再提升、保障层次再拓宽,让“平安佛医保”服务更便民、待遇更暖心。
具体有哪些新福利
一起来看看吧
“一站式”理赔服务更贴心
2022年“平安佛医保”理赔服务全面升级,推出“一站式”理赔服务,在服务便民上走在了前列。参保人在佛山定点医疗机构办理出院结算(或门诊特定病种结算)时,“平安佛医保”可与基本医保、大病保险的报销一起“一站式”结算,实现零垫付零跑腿,“出院即报销”,让群众省时又省心,真正实现了与政府基本医保体系的无缝衔接。
聚焦超高额医疗费用待遇更暖心
超高额医疗费用报销范围最高金额从50万元提升到100万元,且50万元—100万元区间的合规医疗费用报销比例为100%,大大减轻巨额医疗费用负担,有力降低群众“因病致贫”、“因病返贫”风险。
恶性肿瘤自费药动态调整保障更安心
拓宽保障层次,实施恶性肿瘤自费药补偿动态调整机制。
01.参考广东省疾病预防控制中心等权威机构最新发布的肿瘤监测数据,优先优选适用于多种疾病且具有较高临床价值的本地区高发病种和国内高发病种,高值的基本医保自费治疗药品。
02.动态接收医疗机构、临床医生、药企、参保患者的药品增补建议,并及时组织相关药学、临床专家进行评估。对于国家医保谈判未成功的药品,参保患者亟需的用药治疗需求和费用负担较大、覆盖面较广的品种优先考虑。
03.对于同品种药品,优先将一线用药、原研药、临床使用量大、接受程度高的品种纳入报销范围。
此外,2022年度“平安佛医保”参保人
可继续享受“两个尊享”增值服务
惠民更省心
01、恶性肿瘤第二诊疗意见服务
参保人首次罹患恶性肿瘤且经过医生诊断(即第一意见)后,保险公司可帮助参保人征求广州、佛山等地区有关三甲医院权威专家提出第二方案诊疗意见作为参考。
02、绿色通道就医安排
参保人确诊首次罹患恶性肿瘤的,平安保险公司协调安排广州有关三甲医院住院治疗。入院当天,保险公司安排专人全程协助办理相关手续。
“平安佛医保”零门槛、广受益
2019年12月,我市全面推出商业补充医疗保险“平安佛医保”。经过近两年的运行,累计参保人数超过175万人次,参保年龄从新生婴儿到115岁老人,不拒绝任何一名医保参保人,不拒绝任何一个病种,凸显了“平安佛医保”零门槛、广受益的鲜明特点。
截止到2021年9月30日,“平安佛医保”两年累计服务超过7万人次、累计受理理赔结案数14804件。其中,2021年度保单人均赔付2.19万元、个人综合最高赔付金额43.18万元。
据统计,“平安佛医保”赔付平均减负率达36.7%,在“基本保险+大病保险”之上,多层次医疗保障整体减负平均提升了15.72%,当中患重症参保市民的多层次保障最高减负率达82%。
目前,无论获赔人数还是各项理赔金额都得到了大幅的提升,达到了2021年年初方案调整和年中待遇进一步优化的初衷,让更多的参保人获得保险保障,真正做到了“取之于民、用之于民”。“平安佛医保”受到了佛山广大民众的欢迎,2021年参保时自愿选择下一年度使用“自动重新参保”人数超八成。
关于“平安佛医保”的投保相关问题
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“平安佛医保”的保障期间:2022年1月1日至2022年12月31日
参保办理时段:2021年11月1日至2021年12月31日
市民咨询及投诉监督电话
平安服务热线电话:95511转6
佛山市政府市民热线电话:12345
平安养老保险佛山支公司咨询热线电话:
参保咨询热线:0757-66630000
理赔咨询热线:0757-82280139
投保缴费
为进一步方便参保人实时查看和了解参保状况,在佛山市医保局及社保局的共同推动下,2022年“平安佛医保”参保人可用医保电子凭证/社保卡实时缴交保费,直接“秒支付”,微信、支付宝均可缴费。
投保渠道
1.“平安佛医保”公众号。2022年“平安佛医保”将继续开通微信公众号及微信扫码参保服务;
2.便民二维码参保。参保二维码在公交车身、楼宇电梯、地铁、公交候车亭、社区灯箱、社区海报、宣传彩页等宣传媒介投放,方便市民就近扫码参保;
投保通道二维码
3.新增多渠道线上线下参保。新增了“佛山通”APP、 平安人寿、“农行掌银”APP、佛山邮政、授权指定药店、支付宝等途径,方便广大市民多渠道参保缴费。
在城市打拼安身
相比买房,租房降低经济压力
也更加灵活
但房租也年年“水涨船高”?
好消息来了
佛山被纳入
广东加快发展保障性租赁住房
重点城市
保障性租赁住房租金
要低于同地段同品质市场租赁住房租金
11月5日,广东发布《加快发展保障性租赁住房的实施意见》(以下简称《意见》),对保障性租赁住房对象、筹建方式、用地保障等方面进行规定。
此次《意见》明确,广州、深圳、珠海、汕头、佛山、惠州、东莞、中山、江门和湛江市10市是发展保障性租赁住房的重点城市。
保障性租赁住房
长啥样、怎么建、谁来做?
土地、资金从哪来?
带你一起了解
房子长啥样?不超过70平方米小户型为主
《意见》明确,保障性租赁住房主要解决符合条件的新市民、青年人等群体的住房困难问题。通俗理解,就包括刚毕业的大学生、新到广东工作人群等。
在户型上,保障性租赁住房以建筑面积不超过70平方米的小户型为主。
租金贵吗?低于同地段同品质市场租赁住房
保障性租赁住房租金要低于同地段同品质市场租赁住房租金。
并且《意见》强调各地要建立保障性租赁住房租金定价机制,对保障性租赁住房项目租金实施监控指导,定期公开周边市场租金参考价。
广东建多少?“十四五”将筹建近130万套
早前,广东提出在广州、深圳、东莞、佛山、珠海5市试点发展保障性租赁住房。此次《意见》确定实施范围增加到10个城市。
记者从省住房城乡建设厅获悉,此次已经明确定下,广东“十四五”将筹建129.7万套。
目前,广东已提出实施三年专项行动,2021—2023年筹集建设约86万套(间),占全省“十四五”目标任务超过65%,基本满足重点城市住房需求。
截至10月底,全省已筹集建设18.56万套(间),完成2021年度目标任务占比为83.5%,惠及群众超过50万人。
土地从哪来?挖掘存量土地和房屋
第一个来源是部分新增用地。
《意见》特别强调要落实土地支持政策,各地级以上市要在年度住宅用地供应计划中单列租赁住房用地,其中,广州和深圳市单列租赁住房用地占比原则上不低于10%。简单理解,比如广州要新增供应住宅用地1万亩,那么其中的1000亩要用于租赁住房建设。
而更大一部分来源,还是挖掘存量土地和房屋。
《意见》提出,省住房城乡建设厅联合有关部门,出台鼓励和支持省属企事业单位利用自有非居住存量土地和非居住存量房屋建设保障性租赁住房的政策措施。并且各地级以上市可把闲置棚改安置房、公租房、经适房等政府闲置住房用作保障性租赁住房。
谁来运营?政府给政策,引导市场主体干
《意见》提出,支持市场主体参与,对国有企业出租自有物业开展保障性租赁住房业务,租期可放宽到10年。
同时,培育发展专业化住房租赁企业。建立优质专业化租赁企业库并定期更新,并对入库企业在保障性租赁住房项目审批、手续办理等方面开通绿色通道。
那么,具体有何优惠政策?
广东省住房城乡建设厅
党组成员、副厅长郭壮狮
郭壮狮表示
发展保障性租赁住房
是“十四五”住房建设的重点任务
主要有六方面的支持政策
1. 土地政策支持
包括允许利用集体经营性建设用地建设;企事业单位利用非居住存量闲置用地建设,可变更土地用途,不补缴土地价款;产业园区配建比例提高;利用闲置和低效非居住存量房屋建设可不变更土地使用性质,不补缴土地价款;新增供地单列租赁住房用地指标。
2. 资金补助
明确通过中央财政、中央预算内投资、省级财政补助资金及专项债给予支持,并支持各地按规定统筹利用土地出让净收益和住房公积金等现有保障资金发展保障性租赁住房。
3. 税费优惠
明确保障性租赁住房市场主体适用简易计税方法,按照5%的征收率减按1.5%计算缴纳增值税,并且免收城市基础设施配套费,出租自有产权住房的减按4%的税率征收房产税。
4. 金融政策支持
提供长期低息贷款,对建设保障性租赁住房的集体经营性建设用地使用权办理抵押贷款,支持保障性租赁住房项目基础设施领域不动产投资信托基金(REITs)试点,建立企业发行公司信用类债券的绿色通道。
5. 明确取得保障性租赁住房项目认定书后,用水、用电、用气价格按照居民标准执行。
6. 简化审批流程,提出了部门联合审查建设方案,用项目认定书办理相关手续。
据了解,目前部分地市已经探索出多种筹建模式,包括利用集体经营性建设用地建设、新增政府划拨土地建设、产业园区配建以及“工改租”项目等,其中广州市应元路继园东项目把闲置多年的旧工业厂房改造为保障性租赁住房,就可供应167套。
积极推进新业态从业等特定人员参加工伤保险政策;解绑户籍限制,有效落实灵活就业人员在就业地参保政策;聚焦放管服改革,简化省内养老保险关系转移接续手续......
佛山市社会保险基金管理局(以下简称“市社保局”)将党史学习教育同解决人民群众普遍关心的突出问题深度融合,积极开展“我为群众办实事”实践活动,用心为民为企办实事,为佛山打造一流营商环境贡献社保力量。
扩大社保覆盖范围
增强归属感
随着网约车、外卖、快递等新业态从业人员不断增加,这类特定人群的工伤保障需求日益凸显。今年4月,广东省推出《关于单位从业的超过法定退休年龄劳动者等特定人员参加工伤保险的办法(试行)》,将实习生、网约车司机、外卖小哥、快递小哥等八类特定人群纳入工伤保险保障范围,由所在从业单位(组织)自愿选择为其单项参加工伤保险、缴纳工伤保险费。
为着力化解各类单位的工伤风险,切实维护劳动者工伤权益,市社保局联动市税务局积极推动该项政策落地。截至目前,佛山市累计约有5.5万名特定人员参保。
同时,市社保局还积极配合落实灵活就业人员就业地参保政策。今年5月起,佛山市开始实施《广东省灵活就业人员参加企业职工基本养老保险办法》,全面降低灵活就业人员户籍参保门槛,让异地户籍灵活就业人员在佛山当地就能参保。
市社保局保险关系科负责人邹花妍表示,该项政策的实施,填补了制度空白,解决了在佛山市灵活就业非本市户籍人员参加养老保险的问题,切实增强他们对佛山的归属感和满意度。
“两头跑”变“不用跑”
提高满意度
“我以为要请假回阳江打印凭证,才能申请转入,没想到现在只要填表申请就可以了。”近日,市民邹小姐来到市社保局业务办理大厅,在工作人员指导下办理好机关养老保险关系转移,省去了两地奔波的麻烦,直呼“太方便了”。
“转移难”一直是社保经办服务领域中的痛点、难点。市社保局持续聚焦放管服改革,努力提升社保经办服务水平。根据省厅省局统一部署,今年4月起,参保人在广东省内流动就业参保时,不再办理企业职工养老保险关系省内转移接续。符合我省领取基本养老保险待遇条件时,在省内存在多个个人账户的,由最后参保地社保经办机构做好统一归集。
市社保局还大力优化跨省跨制度养老保险关系转移流程。今年1月起,参保人跨省流动就业,或者在机关事业单位与企业之间跨制度转换工作,无需向转出地提交转移申请,也无需打印养老保险参保缴费凭证,直接到转入地提交转入申请即可,同时,参保人可通过掌上12333、国家社会保险公共服务平台、广东省人社厅网站等多个渠道网上提交申请,实现了参保人办理养老保险关系转移由“两头跑”到“不用跑”的蜕变。据统计,佛山市每月办理跨省跨制度社保关系转移的人员超3000人。
聚焦数字化转型
提升便捷度
近年来,市社保局持续深化社保经办数字化转型,积极探索优化便民措施,提高服务质效。
打印参保证明业务,一直是参保人的“高需求”业务。为提速中考、高考报考资格审核工作,市社保局联合教育部门,建立部门间数据交换协助机制,通过大数据交换,批量核验家长参保情况,不再需要提交纸质参保证明。
市社保局还大力推动社保业务“跨省通办”。根据省、市工作安排,市社保局积极修订办事流程,完善办事指南,全力推行城乡居民养老保险关系转移、机关事业单位人员增减员登记等18项业务“跨省通办、省内通办”。
此外,市社保局坚持以“人社快办服务行动”为主题,积极探索跨部门事项联办,协助做好推进出生一件事、社保联办(小孩入户、居民医保中途参保)事项梳理、服务方案优化等相关工作。
市社保局副局长郝卫兵表示,接下来,市社保局将持续聚焦数字化转型,让“数据多跑路,群众少跑腿”,用实际行动践行“我为群众办实事”,进一步提升社会保险服务水平。
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