药品种类繁多,哪些才能报销?
去医院看病时,经常听说
有的药品可以报销,
有的药品不能报销。
选择甲类药品还是乙类药品?
究竟哪些药品医保能报销呢?
关于这些,
你需要了解“药品目录”相关知识!
读懂医保的报销范围,
更好地享受医保待遇 ~
什么是医保药品目录?
发布君带你重点了解
“三大目录”中的
基本医疗保险药品目录。
基本医疗保险药品目录
基本医疗保险药品目录由国家医疗保障局建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入目录范围内进行管理。纳入医保药品目录的费用,按照国家规定由医保基金支付。
医保药品目录中标注的
“甲”“乙”是什么意思?
基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。
1、甲类药品:
甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例进行报销。
2、乙类药品:
乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,要先按一定比例扣除个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。
哪些药品不能纳入国家医保
《基本医疗保险药品目录》?
按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局第1号令)规定,以下药品不纳入《基本医疗保险药品目录》:
1.主要起滋补作用的药品;
2.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
3.保健药品;
4.预防性疫苗和避孕药品;
5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
6.因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
7.酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
药品符合哪些条件
可由基本医疗保险基金支付?
按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局第1号令)规定,参保人使用《基本医疗保险药品目录》内药品发生的费用,符合以下条件的,可由基本医疗保险基金支付:
1.以疾病诊断或治疗为目的;
2.诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围;
3.由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外;
4.由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;
5.按规定程序经过药师或执业药师的审查。
2022年1月1日,广东省实施新版医保药品目录《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年版)》点击“阅读原文”可查看哪些药品属于广东省医保报销范围。
7月4日,江门台山市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室发布《关于开展疫情防控风险排查工作的通告》。通告称,台山市在对境外入境居家健康监测人员核酸筛查中发现1例核酸检测异常人员,将于今日16时前对台城地区人员开展预警式核酸筛查。
台山市关于开展疫情防控风险
排查工作的通告
7月3日,台山市在对境外入境居家健康监测人员核酸筛查中发现1例核酸检测异常人员。根据疫情防控需要,经市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部研究决定,于2022年7月4日16时前对台城地区人员开展预警式核酸筛查。现将有关事项通告如下:
一、请根据所在社区工作人员的通知指引,分时段有序到达指定地点(详见附件)开展核酸检测,做到“应检尽检”。
二、请持黄码以及收到短信提醒的市民朋友,到就近医疗机构黄码核酸采样点进行核酸检测。
三、请佩戴好口罩、携带手机,提前登录“粤核酸6”微信小程序,填写个人身份资料,截图保存系统生成的二维码,以便采样现场的快速高效查验。老人、小孩没有手机的,可在家人手机账号下添加生成其二维码。
四、检测时请主动出示“粤康码”“采样信息二维码”,并全程佩戴口罩,与他人保持1米以上间隔,不交谈,不聚集。
五、48小时内接种过新冠病毒疫苗的人员暂不进行核酸采样,待48小时后再进行采样,并及时向社区报备说明情况。新冠肺炎出院患者居家健康监测结束后3个月内不参加本次区域核酸检测。
六、核酸检测结果出具前,请尽量减少流动,暂不参与聚集性活动,如有发热等不适症状,请主动到就近医院发热门诊就诊。
不参加核酸检测将会给您的生活带来诸多不便,造成严重后果的,还需承担相应法律责任。为了您和全市人民的健康,请积极配合,确保检测工作高效完成。请大家不造谣、不信谣、不传谣、不恐慌。
台山市新型冠状病毒
肺炎疫情防控指挥部办公室
2022年7月4日
据高明区交通运输局消息,作为高明一条重要生态旅游通道公路,云勇公路已进入路面沥青摊铺阶段,预计7月底基本完工。
云勇公路于2019年12月底动工,起点与高明大道平交,与广明高速明城出口顺接,路线沿规划线位自北向南延伸,通过新建以及旧路扩建方式进行改造,全长约12.95公里。道路等级为二级公路,设计速度为每小时60公里,设双向四车道,采用沥青混凝土路面结构,路基宽度17.5米。
云勇公路与广明高速、高明大道、国道G359等高快速路交接,沿线串联陌上花开生态修复公园、鹿洞山林场、云勇国家森林公园、明阳村等,沿线自然、人文资源丰富,森林景观突出,是一条可将优势资源串联转变成发展资本的重要廊道。
高明区交通运输局有关负责人表示,云勇公路建成后,高明大道明城高速出口至云勇森林公园路程将由13.8公里缩短至10.4公里,时间由约30分钟缩短至约12分钟。
值得关注是,云勇公路作为佛山市重点建设项目,项目还途经国家级森林公园——云勇森林公园。随着云勇森林公园的的改造提升及环保科技小镇的建设,该片区的交通量需求势必大幅增长。因此,云勇公路的建设将有助于发展区域经济,进一步助力高明西部乃至佛山西部参与大湾区建设发展,对助推全区全域高质量发展有重要意义。
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