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飞沫传播：肺炎球菌在自然环境中普遍存在，主要通过在咳嗽、打喷嚏、说话时的呼吸道飞沫传播。

善于潜伏：肺炎球菌是人体正常寄殖菌之一，进入人体后，定植在鼻咽部，并不一定致病。

伺机待发：人体一旦免疫力下降，或者本身免疫功能低下，且常患有多种慢性疾病，被盯上后就没那么幸运了。

起病隐匿：肺炎球菌可局部播散到鼻窦或中耳导致感染，吸入下呼吸道导致肺炎。其起病隐匿，初期症状类似感冒，症状不典型，往往被忽视。但它对老年人往往是致命的。

耐药性强：在临床治疗中，肺炎球菌性疾病主要采用抗生素治疗，多数情况下可有效控制。但近年来，肺炎球菌对常用抗菌药物产生耐药性，已成为日益严重的问题。研究数据显示：我国肺炎链球菌多重耐药比例达83.3%。

侵犯入血：当肺炎球菌侵入血液循环，可能引起侵袭性肺炎球菌性疾病，主要包括脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎，以及脓毒症、脓胸、骨髓炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎和化脓性关节炎等少见感染。老年人肺炎球菌菌血症的病死率可达30%~40％。

加重旧疾：肺炎球菌还可导致原有基础疾病加重。比如血糖波动、心衰加重、心绞痛发作、呼吸衰竭、肾功能恶化等，严重时可能造成多脏器功能衰竭。

王鸣介绍，基础研究显示，流感继发肺炎球菌感染，会使生存率骤降；流感与肺炎球菌相互感染加重病情恶化。在一般情况下，机体在肺炎球菌侵入量足够大时，才会导致严重后果；而在流感感染后4天~6天，机体对肺炎球菌的易感性大大增加。

这是因为，流感病毒会损伤下呼吸道上表层，使肺炎球菌更容易定植，流感病毒导致的其他病理变化，比如表面活性物质的破坏、黏液分泌增多、炎症细胞浸润等，也有利于肺炎球菌致病，同时增强流感病毒的致病力，而流感病毒又进一步促进肺炎球菌的继发感染。

通俗来讲，流感病毒负责“撬门开路”，肺炎球菌负责“登堂入室”进入人体，进行破坏性地扫荡。

而肺炎球菌和新冠病毒同样存在“协同作用”，新冠病毒感染会增加肺炎球菌定植及致病性，加重患者的病情。江苏省疾控中心副主任朱凤才教授曾向媒体介绍过其一项研究发现，257例新冠肺炎患者中，新冠病毒合并肺炎链球菌感染的检出率达59.5%。

鉴于肺炎球菌性疾病是65岁以上老年人以及有基础疾病人群的常见疾病，也是导致这些人群死亡的重要原因，世卫组织早已将其列为需要“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

目前，我国批准用于老年人的肺炎球菌疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”。《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》中明确，建议60岁及以上老年人都应接种。

如果老年人叠加慢性基础性疾病、功能性或解剖性无脾、免疫功能受损，肾病综合征、慢性肾功能衰竭、全身恶性肿瘤、白血病、骨髓移植，需用免疫移植药物、长期糖皮质激素治疗，以及接受化疗、放疗等高危因素，更建议优先接种。

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