调研街道重点项目，云东海推动工作提速提质

以强基层为重点，2022年7月，顺德推出全省首个“健康共同体”建设方案，明确以镇为单位划分片区，由辖区内公立医院牵头整合社区卫生服务站点、社会办医疗机构，组建紧密型镇健康共同体。

在乐从镇，顺德区乐从医院成为乐从健共体的牵头单位，与乐从社区卫生服务中心组成紧密型卫生健康共同体，整合区域内医疗服务资源，融合公共卫生资源，为人民群众提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等同质化、连续性服务。

从2022年11月起，乐从医院就大力实施专科下基层行动与“一科一站”新举措，手足外科、儿科、神经内科、心内科、中医科等16个专科医疗骨干，定期坐诊12个社区卫生服务站点。

乐从医院手足外科等16个专科医疗骨干，定期坐诊12个社区卫生服务站点。

专科医师、全科医师、家庭医生共同开展健康教育，为慢性病患者开具用药处方和个性化健康处方。医院、社卫中心的慢病药物目录实现衔接，社区也能开到以往医院才有药物。患者体验二甲医院专科诊疗服务，享受社区卫生服务机构的医保优待政策。患者若需住院，也可通过“双向转诊”机制，及时上转乐从医院。

每周五上午，乐从医院疼痛麻醉科、心内科、神经内科的医疗骨干，分别在乐从社区卫生服务中心、大墩站点、大闸站点坐诊，提供就医、健康科普等服务，及时为群众答疑解惑，方便群众就医。

乐从医院党委书记、院长、乐从社区卫生服务中心主任郑华婴介绍，推进专科下基层行动，是“全科—专科联合服务模式”的践行成果，有利于乐从健共体提升基层医疗服务能力，实现社区居民“未病先防、既病防变、瘥后防复”的目标。

值得一提的是，立足乐从实际，乐从健共体还开设了慢病联合门诊。

乐从医院、乐从社卫中心作为顺德糖尿病医防协同联盟首批成员单位，推行糖尿病管理标准化、一站式解决，开展老年专病筛查与健康促进工作，开设全科专科联合门诊，内分泌科、手足整形外科、造口中心、康复科、中医老年病科联合广州霍夫曼免疫研究所、广医再生医学与3D打印技术转化研究中心，为糖尿病患者提供营养膳食、中医适宜技术，建立糖尿病足多学科诊疗模式。

目前，乐从健共体已完成3个标准化代谢性疾病诊室的建设，其中水藤卫生站点开设糖尿病联合门诊，医院派驻专科医师每周定期坐诊，开展慢病自我管理小组活动。截至2023年5月，水藤卫生站点已筛查动脉硬化1258人次，发现动脉硬化674人；筛查神经性神经病变975人，发现神经病变230人；筛查眼底635人，发现眼底病变50人；入组管理564人，转介医院210人；持续动态血糖监测34人，发现血糖异常32人，其中苏木杰现象1人。通过提前介入管理、医防融合，推动服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

随着人口老龄化及生活方式改变，心脑血管疾病已位居我国疾病发病率首位。发挥紧密型区域健康共同体作用，乐从持续加强脑卒中预防、干预、救治三级服务网络的体系建设势在必行。

乐从医院副院长陈锦泳介绍，自去年11月以来，整合健共体优势资源，健共体卒中中心红手环志愿团队先后走进水藤社区卫生服务站、康乐水藤医院及兴顺康门诊，开展“识别中风症状 把握宝贵时间”科普志愿活动。

乐从健共体积极开展慢病健康行义诊咨询服务活动，走进镇内的养老机构、社区。

乐从医院卒中中心还与康乐水藤医院、兴顺康门诊两家民营医疗机构签订合作协议，建立紧密协作关系，为合作单位就诊的卒中患者提供远程会诊、院前急救、转诊绿色通道、制定随访康复方案等专业服务，并将定期为其医务人员提供脑卒中患者诊断、治疗等相关知识的培训。

结合国家级标准版胸痛中心建设，乐从持续加强社区急救体系建设。全镇公共场所AED自动体外除颤器配备总量已达到20个，分布在医疗机构、学校、地铁站、商场、小区、体育场所及其他公共场所等。

与此同时，乐从健共体还深入小布、兴乐、乐居三个社区，开展了数场公众应急救护知识巡讲活动，将实用知识与技巧送到群众家门口。