> 佛山市职工怎样办理《就医确认凭证》/佛山生育津贴重核办事指南

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佛山市职工怎样办理《就医确认凭证》/佛山生育津贴重核办事指南

时间：2020-09-25 人气：840 来源：作者：

概述：办事依据：《佛山市职工生育保险试行办法》（佛府办〔2013〕2号）《佛山市职工生育保险待遇核发经办业务管理规程》（佛社保函〔2013〕15号）办理条件：符合国家计划生育政策、享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态的参保职工提交材料：①享受待遇......

办事依据：
《佛山市职工生育保险试行办法》（佛府办〔2013〕2号）
《佛山市职工生育保险待遇核发经办业务管理规程》（佛社保函〔2013〕15号）
办理条件：
符合国家计划生育政策、享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态的参保职工
提交材料：
①享受待遇人员的身份证明原件及复印件
②结婚证的原件及复印件
③已加盖准生意见的计划生育服务证（或由我市计生部门提供的相关证明）的原件及复印件(非本市计生部门出具的计生证明（或准生证明）需到本市现居住地或男方本市户籍地镇（街道）计生部门办理计生证明的确认手续。现居住地不在本市的，需到参保职工单位所在地镇（街道）计生部门办理计生证明的确认手续。)
④定点医疗机构出具的妊娠诊断证明（需注明预产期）原件
⑤张小一寸近期彩色免冠照片
⑥长期驻异地工作（超过180天）的参保职工还需提供单位出具的长期派驻异地工作的证明材料
⑦因特殊情况在本市定点医疗机构进行产前检查的参保职工需到异地分娩的，或长期驻异地工作的参保职工需到本市定点医疗机构分娩的还需提供个人书面申请
办理流程：
1、由个人填写《佛山市职工生育保险就医确认申报表》，选择产检及分娩定点医疗机构并由单位盖章；
2、到参保所在地社保经办机构提交上述相关材料；
3、资料备齐的，经办人予以核准确认；资料不齐的，申办人需备齐资料；
4、社保经办机构发放《就医确认凭证》。
备注：参保职工未就业配偶无需申领就医确认凭证。
收费标准及依据：不收费
办理时限：符合条件并资料齐备的即时予以办理
联系电话：
0757-82981195（市直）；0757-82340557（禅城）；0757-86221496（南海）；0757-22222555（顺德）；0757-88222091（高明）；0757-87758411（三水）。
办理地点：参保所在地的社保经办机构
办公时间：非节假日上班时间
表格下载：佛山市职工生育保险就医确认申报表
在线申报：不提供
结果查询：不提供

　 一、受理范围

　　1.具备生育津贴重核申请条件的个人。

　　2.符合下列全部条件，可提出申请：

　　对核发的生育津贴有异议并有相应的辅证资料

　　二、申请材料

　　1.原《佛山市职工生育保险生育津贴核定表》收原件

　　2.《佛山市职工生育待遇重核申请书》收原件

　　3.参保职工身份证明

　　居民身份证、护照、通行证选其一，单位申请重核的提供单位盖章的复印件;个人申请重核的核对原件，收复印件;个体工商户没有单位印章的，需由经营者签名并加印经营者的指模。

　　4.代办人身份证

　　核对原件，收复印件，单位申请重核的复印件单位盖章，个体工商户没有单位印章的，需由经营者签名并加印经营者的指模。

　　5.用人单位对公账户

　　收单位盖章的复印件，个体工商户没有单位印章的，需由经营者签名并加印经营者的指模。

　　6.享受待遇人员的社会保障卡

　　佛山市的社会保障卡，符合由个人申请生育津贴条件的提供，社会保障卡不能正常办理或使用的，提供个人银行账户活期存折或借记卡，核对原件，收复印件。

　　7.重核辅证材料

　　重核的原因不同，根据不同的原因提供资料，无法详细列述。核对原件，收复印件

　　8.参保职工本人有效的银行借记卡或活期存折

　　社会保障卡不能正常办理或使用的提供，核对原件，收复印件

　　9.法人代表账户

　　（1）、没有对公账户或对公账户不能使用时提供;

（2）、收单位盖章的复印件，个体工商户没有单位印章的，需由经营者签名并加印经营者的指模。

　　10.用人单位的资质证明

　　行政主管部门出具的用人单位的营业执照、税务登记证书或者机构代码证等。1、收单位盖章的复印件2、没有对公账户或对公账户不能使用的提供;3、个体工商户没有单位印章的，需由经营者签名并加印经营者的指模。

三、办理流程

　　本事项窗口办理流程如下：

　　1.申请。申请人向佛山市社会保险基金管理局市医疗保险科科室提出申请，提交申请材料。

　　2.受理。接件受理人员核验申请材料，当场作出受理决定;申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理，出具《受理回执》;申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的，接件受理人员不予受理，出具《补充资料通知书》。

　　3.审查。受理后，审查人员对材料进行审查，当场作出审查决定;符合审批条件的，签发通过决定，制作结果文书;不予通过的，当场一次性告知申请人不予受理的原因，退回申请材料。

　　4.领取结果。申请人按约定的方式到佛山市社会保险基金管理局市医疗保险科科室领取办理结果。

　 四、窗口办理地址

窗口地址

联系电话

办公时间

交通指引

佛山市禅城区同济西路7号2号楼102

0757-12345

逢工作日

可乘坐152、163、164A等公交车，在劳动局下车

五、办理时限

　　30个自然日

　　六、咨询、投诉、行政复议或行政诉讼

　　1.申请人可通过电话、网上、窗口等方式进行咨询和审批进程查询。

　　电话查询：12345;

　　2.申请人可通过电话、网上、窗口等方式进行投诉。

　　电话：12345;

　　网址：http://12345.foshan.gov.cn/。

　　3.申请人对本非行政许可审批事项的办理结果有异议的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

　　行政复议：佛山市人民政府行政复议委员会办公室，佛山市禅城区岭南大道北12号10号楼1楼102室，0757-83382285;

　　行政诉讼：1、广东省佛山市中级人民法院;2、广东省佛山市顺德区人民法院。(视管辖权而定)，1、广东省佛山市魁奇二路51号;2、广东省佛山市顺德区大良凤南路3号顺德区人民法院。，1、0757-82630828;2、0757-22623333;

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上一条：佛山市职工生育保险试行办法问题处理/佛山生育保险零星报销条件

　　一、关于在本市就业的外国籍人员和港、澳、台籍人员(以下简称境外人员)参加生育保险待遇的问题：

　　1.用人单位应为依法招用的境外人员按照《试行办法》的规定，参加本市生育保险，并按时、足额缴纳生育保险费。

　　2.夫妻双方均为境外人员的，生育保险基金支付其最多不超过两次因分娩所发生的生育津贴。

　　3.中国内地居民与境外人员结婚后在境内生育的，执行中国内地居民一方户口所在地有关生育政策的规定，并按规定享受生育医疗费用及生育津贴。

　　二、参保职工在境外医疗机构流产、分娩以及计划生育手术(指节育或绝育)所发生的生育医疗费用，生育保险基金不予支付。

　　三、《试行办法》第十二条生育医疗费用中诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用，限指住院所发生的医疗费用。

　　四、符合享受生育津贴待遇的参保职工，如职工产假期间中断缴费且产前开始休假的，以分娩日前15天为产假起算点，中断缴费日为产假终止点计发生育津贴给原用人单位。如在产假期间更换单位但未中断缴费的，按《试行办法》的规定核发生育津贴给分娩时所在的用人单位,产假期间若分娩时所在单位因分立、合并、转让的原因已注销的，由承继单位承担原用人单位的生育保险权利义务。

　　五、2013年1月1日后，参保单位在参保职工流产、分娩或计划生育手术日期后为参保职工追溯补缴的，追溯补缴时间段内产生的生育保险待遇，生育保险基金不予支付。追溯补缴的缴费标准为：补缴时间段所执行的缴费基数和缴费费率。

　　六、符合《佛山市职工生育保险试行办法》规定条件的参保职工的未就业配偶，在2011年7月1日(含)后生育分娩的，按本市居民基本医疗保险生育医疗费用补贴标准享受生育保险待遇，由男职工参保所在地社保经办机构，办理零星报销手续。

　　七、其他事项

　　(一)生育假期内工作日计算方法为：生育或计划生育假期天数除以7，所得商数乘以5再加余数为工作日天数，其中余数大于5时取5。

　　(二)至2013年3月31日止妊娠期已超过16周的参保职工，可根据本人意愿选择是否办理就医确认手续。选择不办理就医确认手续者，可在分娩后到社保经办机构申请零星报销。2013年4月1日(含)后在不同级别医院发生的妊娠合并症、并发症住院及分娩住院的医疗费用总额，按最高级别医院的一个住院定额结算标准予以核报。

　　(三)生育保险医疗待遇原则上应在参保地按本地标准核算，如果参保人在异地已享受过当地的生育医疗待遇的可以扣除其在异地已享受的生育医疗待遇后，再支付其差额部分的生育医疗待遇。

　　(四)享受失业保险待遇期间的失业人员、参加职工医疗保险的灵活就业人员转为单位参保并缴费达帐，不满足《试行办法》规定享受职工生育保险待遇的，按职工基本医疗保险的规定享受由职工基本医疗保险基金支付的生育医疗补贴;参加居民住院医疗保险的人员转为参加职工生育保险并缴费达帐，不满足《试行办法》规定享受职工生育保险待遇的，按居民住院医疗保险的规定享受生育医疗补贴。

　　社会保险经办机构发现参保人存在以欺诈、伪造证明材料等方式虚假参保，骗取生育保险待遇等有关情况的，应及时移交社会保险行政部门进一步查处

　　下列情况发生的生育医疗费用可到参保所在地社保经办机构申请办理零星报销:

　　(1)已办理异地生育就医核准手续的长期驻异地工作的参保职工，在选定的异地医疗机构产前检查和(或)分娩住院等发生的生育医疗费用。

　　(2)已领取《就医确认凭证》的参保职工，在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产发生的住院或门诊的生育医疗费用。

　　(3)经社保经办机构核准的参保职工在市外医疗机构住院的生育医疗费用。

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佛山生育保险缴费比例
佛山市职工生育保险试行办法

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下一条：佛山去哪申领失业补助金？附咨询电话/佛山失业保险参保所需材料

　　申请人携带身份证件或社会保障卡原件到最后参保所在区社保机构各分局(办事处)，填写《失业补助金申请表》办理申请。

　　佛山市各区社会保险经办机构咨询电话：

　　佛山市社会保险基金管理局：0757-12345

　　禅城区社会保险基金管理局：0757-88881200

　　南海区社会保险基金管理局：0757-86221441

　　顺德区社会保险基金管理局：0757-22838180

　　三水区社会保险基金管理局：0757-87726663

　　高明区社会保险基金管理局：0757-88230221

　　注意事项：

　　各区社保局下属各分局（或办事处）前台均可办理失业补助金申请，请向最后参保所在地经办机构申请。

　　办公时间：

　　周一至周五，上午8:30-12:00、下午14:30-17:30，法定节假日除外。

　　职工申请材料

　　申请人身份证明(可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件)

　　数码相片回执(申领人可直接使用身份证照或重新拍摄，并领取回执)

　　职工按要求填写的《佛山市社会保障卡申领登记表》

　　单位经办人申请材料

　　单位经办人身份证明(可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件)

　　《社会保险登记证》

　　已按要求填写及粘贴身份证明复印件的《佛山市社会保障卡申领登记表》

　　《佛山市社会保险参保单位信息采集表》

　　《佛山市社会保障卡申领登记名册》

　　《佛山市社会保障卡申领登记汇总表》

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