佛山市农村医疗保险报销办理指南/佛山领取新农保养老金条件
现金报销业务承办部门
农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。
报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料
所需材料:
出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
农村医疗保险报销范围:
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
办理流程
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
报销比例标准
核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
参保农村居民领取新农保养老金,应当符合哪些条件?
答:参保农村居民领取新农保养老金,应当符合以下条件:
(1)按规定参保缴费;
(2)年满60周岁;
(3)未按月享受城镇职工基本养老保险待遇的人员。
其中,在当地实施新型农村社会养老保险制度时已年满60周岁的不用缴费,可以直接按月领取基础养老金,但其符合参保条件的子女应当参保缴费;
新型农村社会养老保险制度实施时,距领取年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费期限不超过15年;
距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费年数不少于15年。
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办理时失业人员应携带本人以下资料,并填写《佛山市失业保险金申请表》:(勾选一次性失业保险金待遇项)
(1)身份证原件及复印件;
(2)户口簿(首页及本人之页)等户籍证明原件及复印件一份;
(3)《就业失业登记证》原件及第2、6、14至16页复印件;
(4)待遇划入本人社保卡内,未办理社保卡的提供本人农商银行的恒通卡及银行出具对应的《恒通卡卡号与账号对照证明》,或活期存折原件及复印件一份。
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佛山市毕业生办理失业证所需材料
1、本人《户口簿》;
2、近期免冠正面5分照片2张;
3、有效的计划生育证明(已婚人员凭审验合格的《计划生育服务证》,未婚人员凭《计划生育情况审核表》)。
4、(1)毕业满半年以上未就业的人员需带《毕业证》原件及复印件;
注:若未取得毕业证的人员,带《结业证》、《肄业证》原件和复印件或学校证明。
(2)毕业未满半年的大中专毕业生(不含成人教育、自学考试毕业生),须办理《失业证》的,由人才交流中心出具证明。
企业养老保险基数:
上限:13404元,下限:2408元
按养老保险基数下限计算,个人缴纳为192.64元,单位缴纳288.96元。
机关事业养老保险缴纳基数:4139元
按养老保险基数计算,个人缴纳为331.12元,单位缴纳827.80元
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新型农村领取条件
年满60周岁、未享受企业职工基本养老保险待遇的本区户籍老年人,符合以下条件之一的,可按月享受新农保养老待遇:
1、本制度实施时,年满60周岁、不需缴费,但其符合参保条件的子女必须参保缴费;
2、本制度实施时,年满45周岁、按期连续缴费至60周岁,累计缴费年限不超过15年;
3、本制度实施时,未满45周岁,累计缴费年限不少于15年。
新型农村领取流程
1、申办人在达到领取待遇条件的当月20日前带齐资料到所属区的镇(街)社保经办机构;
2、所属社保经办机构于每月25日前办理申报手续;
3、所属社保经办机构审核申办人的申领条件,符合条件的收取相关资料予以受理;
4、所属社保经办机构根据有关文件核定待遇,出具核定资料;
5、完成待遇审核的次月15日前,所属社保经办机构告知申办人待遇核定情况,领取核定资料。
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