司法部联合调研组来穗调研行政复议应诉工作

　　近年来，增城针对重点医疗人群推出个性化家庭医生签约服务包，让以老年人为主的重点医疗人群足不出户就可享受到家庭医疗上门服务。

　　今年5月19日是第十三个“世界家庭医生日”。记者从区卫健局获悉，截至今年一季度，全区家庭医生签约数超70万，签约服务覆盖率为45.82%，其中重点人群（包括老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压患者、糖尿病患者等人群）签约数超29.7万人，签约覆盖率为73.90%。

　　专科医生比例提升  服务更有针对性

　　目前，增城区16所基层医疗卫生机构（镇卫生院/社区卫生服务中心）均开展家庭医生签约服务，共组建家庭医生团队309个，家庭医生901人，其中专科医生人数328人，占比36.4%，专科比例不断提升。

　　“梁阿姨，我们又来啦。最近身体还好吧？”日前，在新塘镇巷口村梁阿姨家，新塘镇沙埔卫生院家庭医生团队的邱锐良中医师和另外两名队员刚进门，便熟络地聊起了家常。邱锐良团队和梁阿姨续签家庭医生服务已有4年，当天是续签第五年。

　　量血压、测血糖、号脉、看舌苔、贴中药膏……除了现场签约，作为一名中医师，邱锐良还尝试将中医“治未病”思想与庭医生工作紧密融合，建议团队成员每次下乡都带一些中医诊疗器具，如火罐、艾灸、膏药、汤包等，在下乡的同时免费为居民义诊。“这样不仅更容易取得患者的信任，在中医治疗中，还赢得了充裕的时间，以便进行家医政策宣传和健康宣教。”邱锐良说，用药指导、养生保健、膳食调养等方面也适度加入中医的内容，这样更通俗易懂，居民也更容易接受。

　　一般而言，签约家庭医生并不提供专门的上门诊疗服务，只有针对一些行动不便、高龄的居民，如一些需要创面换药的患者、高龄老人，家庭医生团队才会提供上门服务。

　　在邱锐良家庭医生团队服务期间，他们签约的吴大爷，因患高血压病20多年，2年前因脑梗死导致左侧肢体乏力，由于家庭经济拮据，在医院经过短暂的治疗后就出院，放弃了康复理疗。

　　邱锐良得知情况后，每月下乡来到吴大爷家，尽心帮他量血压、做针灸，扶着吴大爷进行站立训练、坐-立位转变、肌力锻炼、步态训练等治疗，为其改善功能障碍，并教导吴大爷妻子每天帮助老伴按摩患肢，改善关节活动度。经过锻炼，吴大爷目前血压稳定，肢体功能恢复较好，其妻子的腰椎病、关节痛也在邱医生的指导和治疗下得到很好的缓解。“有了家庭医生，不仅节约治疗成本，就医便利，而且还能提供最切合自身实际的治疗方案。”吴阿姨点赞说道。

　　签约服务包分三种类型

　　如今，增城家庭医生签约对象为辖区常住人口，其中65岁及以上老年人、慢性病患者、残疾人、0至6岁儿童、孕产妇、计生特殊家庭为重点签约人群。签约服务包括免费服务包、基本服务包（含普惠包）及个性化服务包。

　　基于分级制定签约服务包的原则，免费服务包由广州市统一制定，年签约服务费由基本公共卫生服务经费承担，免费向签约居民提供；基本服务包及其收付费标准由市统一制定，年签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人共同分担；在基本服务包的基础上，增城区面向贫困人口、中重度残疾人、计划生育特殊家庭提供普惠性服务包，个人自付部分费用由区财政统筹安排资金予以全额补助。

　　个性化服务包由各基层医疗卫生机构结合自身能力、特色等实际情况制定。如中新镇卫生院创新推出医养结合个性服务包，专门针对辖区内低保、五保、特困家庭生活无法自理等居家对象以及社区失能、半失能人士。服务内容除了免费包里包含的各种服务，还包括每月至少一次家庭医生上门巡诊，面对面健康评估，现场诊疗护理、饮食营养指导、家庭照护指导，以及办理家庭病床、住院或转诊等服务。