2020年南海区离退休人员领取基本养老金资格验证

　　一、受理范围及条件

　　1.具备基本医疗保险参保人员特殊情况就医审核申请条件的个人。

　　2.符合下列全部条件，可提出申请：

　　适用于参保人因意外伤害在医疗机构住院的或因医保系统问题等非参保人自身原因导致参保人疾病住院不能在市内定点医疗机构现场即时结算的申请。

　　业务情形 1: 意外伤害住院审核

　　1.满足下列全部条件的，予以办理：

　　1)医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，参保人应当提交相关资料向社保经办机构申请，经审批后由统筹基金按有关规定支付医疗费用。

　　业务情形 2: 市内定点医疗机构疾病住院的非即时结算审核

　　1.满足下列全部条件的，予以办理：

　　1)因医保系统问题等非参保人自身原因导致参保人疾病住院的医疗费用不能在市内定点医疗机构现场即时结 二、申请材料

　　纸质申请材料采用A4纸，手写材料应当字迹工整、清晰，复印件申请人均应签名、复印清晰、大小与原件相符。

　　表1 医保个账资金多划拨的申请材料目录

材料名称

要求

原件
份数（份/套）

复印件
份数（份/套）

纸质/电子版

《佛山市基本医疗保险个人账户资金退款通知书》

收原件，核对《佛山市基本医疗保险个人账户资金退款通知书》上的退款金额与银行退款缴费凭证上的金额是否一致

1

0

纸质

在指定银行办理退款手续的交款凭证

到银行交款后提交，收原件，核对《佛山市基本医疗保险个人账户资金退款通知书》上的退款金额与银行退款缴费凭证上的金额是否一致。

1

0

纸质

代办人的社会保障卡或有效身份证明

1.核对原件，收复印件。2.该项业务如由代办人代办的，需提供。3.有效身份证明是指：中国内地居民提供有效期内居民身份证；身份证遗失或过期的提供临时身份证；未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿；港澳台籍的提供通行证；外籍人员提供护照。

1

1

纸质

　　表2 医保个账资金少划拨的申请材料目录

材料名称

要求

原件
份数（份/套）

复印件
份数（份/套）

纸质/电子版

参保人的社会保障卡或有效身份证明

1.核对原件，收复印件；2.有效身份证明是指：中国内地居民提供有效期内居民身份证；身份证遗失或过期的提供临时身份证；未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿；港澳台籍的提供通行证；外籍人员提供护照；参保人死亡并注销户籍的，提供死亡证明或户籍注销证明。

1

1

纸质

医保个账银行流水明细单

收原件，能证明医保个账少划拨的银行流水明细单

1

0

纸质

《佛山市基本医疗保险个人账户资金补拨申请书》

收原件，核对参保人所填信息

1

0

纸质

代办人的社会保障卡或有效身份证明

1.核对原件，收复印件。2.该项业务如由代办人代办的，需提供。3.有效身份证明是指：中国内地居民提供有效期内居民身份证；身份证遗失或过期的提供临时身份证；未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿；港澳台籍的提供通行证；外籍人员提供护照。

1

1

纸质

三、办理流程

　　本事项窗口办理流程如下：

　　1.申请。申请人向佛山市社会保险基金管理局市医疗保险科科室提出申请，提交申请材料。

　　2.受理。接件受理人员核验申请材料，当场作出受理决定;申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理，出具《受理回执》;申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的，接件受理人员不予受理，出具《补正材料通知书》。

　　3.审查。受理后，审查人员对材料进行审查，在20个工作日内作出审查决定;符合审批条件的，出具审批证件，加盖实施机关印章;不予通过的，告知原因。

　　4.领取结果。申请人按约定的方式到佛山市社会保险基金管理局市医疗保险科科室领取办理结果。

　　四、办理时限

申请时限

0个工作日

受理时限

0个工作日

受理时限说明

对于因各种原因导致医保个账资金少划拨或多划拨的情况，社保机构即时受理纠正申请。

法定办理时限

20个工作日

法定办理时限说明

根据《佛山市基本医疗保险业务经办工作手册》（佛社保〔2016〕89号）第三章第四节相关规定，该项业务20个工作日内办结。

承诺办理时限

20个工作日

承诺办理时限说明

根据《佛山市基本医疗保险业务经办工作手册》（佛社保〔2016〕89号）第三章第四节相关规定，该项业务20个工作日内办结。

　 五、办理地址

　　1.窗口办理地址

窗口地址

联系电话

办公时间

交通指引

佛山市禅城区同济西路7号2号楼102

0757-12345

逢工作日

可乘坐152、163、164A等公交车，在劳动局下车

佛山市职工生育保险定点医疗机构名单序号医疗机构开展项目定点医疗机构名称地址1产前检查加产科住院佛山市第一人民医院佛山市禅城区岭南大道3号2佛山市第二人民医院佛山市禅城区卫国路78号3佛山市妇幼保健院佛山市禅城区人民西路11号4佛山市禅城区中心医院佛山市禅城区石湾三友南路5佛山市禅城区永安医院佛山市禅城区庆宁路43号6佛山市禅城区张槎医院佛山市禅城区张槎纯阳路7佛山市禅城区澜石医院佛山市禅城区澜石大马路26号8佛山市禅城区南庄医院佛山市禅城区南庄镇解放路9号9佛山市南海区人民医院佛山市南海区佛平路40号10佛山市南海区妇幼保健院佛山市南海区桂城桂平路11佛山市南海区第二人民医院佛山市南海区桂城夏冬路12佛山市南海区第三人民医院佛山市南海区里水镇振兴路45号13佛山市南海区第四人民医院佛山市南海区西樵官山朝新路8号14佛山市南海区第六人民医院（黄岐医院）佛山市南海区黄岐城区黄海路5815佛山市南海区第七人民医院（盐步医院）佛山市南海区盐步镇跃进路2号16佛山市南海区罗村医院佛山市南海区罗村镇沿江北路17佛山市南海区第五人民医院（大沥医院）佛山市南海区大沥兴隆大街东8218佛山市南海区第八人民医院佛山市南海区丹灶镇海安路23号19佛山市南海区第九人民医院（九江医院）佛山市南海区九江儒林西路50号20南海经济开发区人民医院（中心院）佛山市南海区松岗松岗大道东2021南海经济开发区人民医院（官窑分院）佛山市南海区官窑凤源西路14号22南海经济开发区人民医院（小塘分院）佛山市南海区小塘镇三环路23佛山市南海区中医院沙头分院佛山市南海区沙头迎安大街77号24佛山市南海区桂城医院佛山市南海区桂城南四路26号25南海狮山华立医院佛山市南海区狮山321国道华涌段26佛山市顺德区第一人民医院佛山市顺德区大良蓬莱路1号27佛山市顺德区妇幼保健院佛山市顺德区大良保健路3号28佛山市顺德区桂洲医院佛山市顺德区容桂狮山路4号29佛山市顺德区容桂街道新容奇医院佛山市顺德区容桂大道北97号30佛山市顺德区勒流医院佛山市顺德区勒流镇沿江中路2号31佛山市顺德区伦教医院佛山市顺德区伦教新城路城南1号32佛山市顺德区北滘医院佛山市顺德区北滘镇新城东一路2号33佛山市顺德区陈村医院佛山市顺德区陈村镇安宁路2号34佛山市顺德区龙江医院佛山市顺德区龙江镇东华南路35佛山市顺德区乐从医院佛山市顺德区乐从镇乐从大道中路A163号36佛山市顺德区均安医院佛山市顺德区百安路7号37佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院佛山市顺德区杏坛镇杏龙路雁园段南侧38顺德聚龙医院佛山市顺德区龙江龙山陈涌汇龙路39佛山市三水区人民医院佛山市三水区广海大道西16号40佛山市三水区妇幼保健院佛山市三水区西南街康乐路10号41佛山市三水区同方芦苞医院佛山市三水区芦苞镇芦卫街12号42佛山市三水区乐平镇中心医院佛山市三水区乐平镇乐平大道1号43佛山市三水区欣华范湖医院佛山市三水区乐平镇金工路38号44佛山市三水区金本民信医院佛山市三水区金本五顶岗新风中路45佛山市三水区同方河口医院佛山市三水区西南街道河口社区红城路46佛山市三水区大塘卫生院佛山市三水区大塘镇大布沙开发区47佛山市三水区白坭华立医院佛山市三水区白坭镇府前路12号48佛山市三水区同方迳口华侨经济区医院佛山市三水区迳口华侨经济区49佛山市三水区欣华南边医院佛山市三水区乐平镇南边人民路7号50佛山市三水区女子医院佛山市三水区三达路51佛山市三水区南山镇卫生院三水区南山镇六和街道人民路1号52佛山市高明区人民医院佛山市高明区荷城街道康宁路39号53佛山市高明区妇幼保健院佛山市高明区荷城街道文明路松涛5巷9号54佛山市高明区明城华立医院佛山市高明区明城镇东门街28号55佛山市高明区更合镇合水卫生院佛山市高明区合水先烈路38号56佛山市高明区更合镇中心卫生院佛山市高明区更楼镇工业大道547号57佛山市高明区杨梅医院佛山市高明区杨梅镇杜鹃路19号

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