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佛山市医疗救助范围/佛山市医疗救助金怎么申请

时间:2020-09-18     人气:1388     来源:     作者:
概述:  救助对象患病到医保定点医疗机构治疗时,对产生的医疗费用给予一定的救助。具体为:  (一)救助对象患病住院时,免收住院押金,住院起付标准纳入救助项目,全免住院诊查费、空调降温费、肌肉注射费等。  (二)住院医疗救助:  1. 救助对象患病......

  救助对象患病到医保定点医疗机构治疗时,对产生的医疗费用给予一定的救助。具体为:

  (一)救助对象患病住院时,免收住院押金,住院起付标准纳入救助项目,全免住院诊查费、空调降温费、肌肉注射费等。

  (二)住院医疗救助:

  1. 救助对象患病住院救助不受病种限制。

  2.救助对象住院治疗所发生的费用,在获得基本医疗保险赔付,扣除各种报销、减免以及社会捐助、互助帮困等费用之后,对其出院后的《佛山市城镇职工基本医疗保险住院费用结算单》或《佛山市城镇居民基本医疗保险住院费用结算单》的核报金额中,除医疗基金支付金额和补充医疗支付金额以外的医疗费用提供80%的补助,每人每年最高限额5万元。计算公式如下:

  医疗救助金额=(核报金额-医疗基金支付金额-补充医疗支付金额)×80%

  (三)门诊特定病种医疗救助。救助对象发生佛山市社会保险基金管理局规定的门诊特定病种的,救助金额计算公式与住院医疗救助相同。救助限额包含在住院医疗救助的年度限额中。

  (四)“三无”人员和五保对象因病发生的门诊和住院医疗费用,在获得基本医疗保险赔付,扣除各种报销、减免以及社会捐助、互助帮困等费用之后,予以全额救助。

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  【资金申请】

  救助对象向户口所在社区居委会或村委会提出书面申请(“三无”人员和五保户可由其所在的居委会、村委会或福利供养机构代为申请),并如实提供医院诊断病历、病史材料等证明材料。

  【审批】

  接受申请的村(居)委会、镇(街道)提出救助意见,报区医疗救助工作委员会分会审核同意后,上报市医疗救助工作委员会审批。逾期未提出救助申请的,不予受理。

  【发放流程】

  审批工作结束后,市医疗救助工作委员会根据各区救助对象人数和救助标准,将救助资金划入各区医疗救助委员会分会帐户,由区医疗救助工作委员会委托相关银行,划入救助对象的个人账户,救助对象凭存折到银行领取相应的救助金。

 

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