顺德均安“家门口”养老无忧,托起长者幸福晚年!
11月24日上午,2021年全省医养结合工作现场会在顺德区均安镇召开,分享均安医养结合的模式与经验。会上,均安社区卫生服务中心获授牌,成为广东省医养结合示范机构,同时也是佛山市唯一入选机构。
当天,与会人员分组考察了均安镇南沙、天连社区医养结合服务中心,通过零距离体验,深入了解均安镇如何推动家门口健康安居、公益普惠医养结合服务新模式落地见效,完善老年人医养康养服务体系,促进老年健康服务高质量发展。
盘活社区资源
建设“家门口”的医养结合服务中心
近年来,随着社会人口老龄化,老年人的医养康养需求不断增强,尤其是失能化、失智化、空巢化和失伴化等伴随而来的老年人健康照护问题,已成为老龄化社会较为突出的民生痛点。
就均安而言,该镇60岁及以上老年人口有1.90万人,约占户籍人口数的19.1%,占全区老年人数7.48%,老龄化程度较为严峻。其中,失能老年人有2248人,失能、失智等特殊老人对于医疗保健、康复护理等服务的刚性需求日益增加。
然而,需要面对的现实困境是,镇内原有的顺德区颐养院和均安镇敬老院两间公办养老机构仅能提供374张床位,特别是护理型床位明显不足,存在很大的缺口。因床位紧缺、医疗服务能力薄弱等难题,两家养老机构无法满足特殊老人入住需求,而居家照护则给家庭带来了沉重的负担。
早在2018年,广州中医药大学顺德医院附属均安医院和均安社区卫生服务中心组建紧密型医疗联合体。均安镇政府提前谋划,均安医联体敢闯敢试,以供给侧结构性改革为主线,联动各级卫健、医保、民政、残联、住建、自然资源局、区编办等部门,探索家门口健康安居、普惠服务医养结合新模式,因地制宜,选址均安社区卫生服务中心下设的南沙、天连、南浦、星槎4间社区卫生服务站,构建东南西北4间医养结合服务中心,增加医养结合床位200张,与镇内现有养老机构提供分级分类服务、互为补充。
在2019年、2020年,南沙社区医养结合服务中心(1.0版)、天连社区医养结合服务中心(2.0版)相继建成启用。两所医养结合服务中心的顺利建设得到多方支持,一方面,各级各部门多次到均安深入调研、沟通协调、形成合力,推动养老备案、养老机构补助、医保政策等新政出台落地,攻坚克难,推动医养结合工作顺利开展;另一方面,南沙、天连社区医养结合服务中心投入资金合计1300万元,其中,包括均安医联体自筹845万元,均安镇政府财政专项补助350万元,德胜基金会资助105万元。在2021年,顺德区卫生健康局还划拨专项资金37万元,用于动态床边监护系统的配置。此外,村居无偿提供扩建用地,积极支持医养结合服务中心建设。
均安医联体相关负责人表示,医养结合服务中心由“家门口”的社区卫生服务站改造而成,既能盘活社区卫生服务站用房和人力物力资源,推动社区卫生服务站从单纯的基本医疗、基本公卫服务向融合医疗、公卫、康复、养老服务功能转变,提升社区卫生服务能力及内涵,又能迎合长者和家属的“家门”情结,维系了亲情,解决长者的后顾之忧,丰富养老服务内涵,提升养老服务品质,让入住长者实现就医“零距离”、探访“近距离”,同时享受周到的护理及生活照顾、人文关怀等优质服务。
未来,随着东南西北4间医养结合服务中心建设完成,将有效弥补传统模式养老机构因床位紧缺、医疗服务能力薄弱等因素造成的缺口,缓解住院占床、医保支出及家庭照护压力,有助于解决均安镇内的养老难题。
提供团队式服务
让特殊老人晚年有“医”靠
今年70岁的容桂居民卢卫东每周都要到天连医养结合服务中心探望妻子英姨,尽管每次探望都要搭跨镇公交来到均安,但去年东叔还是让患有阿尔茨海默病的妻子住进这里,“因为我和儿子们都觉得这里的环境、硬件和服务都很不错,作为家属,我们很满意,而且很放心。”
记者了解到,南沙、天连社区医养结合服务中心融医疗、康复、护理、养老服务为一体,提供公益性、普惠性、家门口、24小时综合连续的医养结合服务。目前,两家医养结合服务中心合计有100张床位,主要入住失能、失智等特殊老人,同时优先保障经济困难的孤寡、失能、失智、高龄、计划生育特殊家庭老年人以及三无、低保家庭老年人。
记者在走访时看到,两家医养结合服务中心的房间均为套房,装有紧急呼叫铃及防滑装置等设施、设备,并设有护士站、医生办公室、接待室、康复治疗室、安宁疗护室、多功能活动室、户外绿化景观、中草药园、健身设施等功能室和适老化场所,同时能够提供远程探视系统、动态床边监护系统等智慧养老服务。
但相比这些,最令东叔满意的还是医养结合服务中心所提供的团队式服务。一方面,由专科医师、全科医护人员、健康管理师组建成的均安医联体“三师共管”团队能够全方位提供家庭病床、基本公共卫生服务、中医中药、预防保健、疾病诊治等“医护药康养”五位一体卫生健康服务;另一方面,医院专科医师团队、护理团队、临床药师团队每周定期到医养结合服务中心坐诊、查房及传帮带;同时康复技师长期驻站,辅导长者康复锻炼;此外,还有均安医联体上下联动,开通双向转诊、急诊急救绿色通道,切实做到以医带养,康养融合。
在半个月前,英姨的手臂上长出湿疹,护理人员马上向医生反馈情况,经过医生的诊治后,英姨手臂上的湿疹很快就痊愈了。“中心里每周都有医生来坐诊,确定病症后,可以及时用药治疗,再也不用家属来回奔波,接送到医院看病。”东叔说。
谈起医护团队的服务水平,东叔更是竖起大拇指点赞。2018年,英姨确诊患上阿尔茨海默病,后来,由于长期卧床,身上长出了褥疮。“去年入住之后,这里的护理人员就经常帮她翻身,还带她出去散步、晒太阳,经过一段时间的悉心治疗、护理,她的褥疮终于治好了。”东叔表示,通过这件事情,不仅看到了医护团队的专业水平,也能感受到他们对长者的爱心、用心和细心。
更难得是,医养结合服务中心内的医生、护士、护工24小时在岗,但费用却十分“亲民”,每月包括伙食费、床位费、护理费在内,最低2250元/人,最高3850元/人,符合相关政策的“三无”、五保老人,还能享受费用减免政策。以英姨为例,从前入住民营养老机构,每月费用高达8000至9000元,但入住天连社区医养结合服务中心的单人间后,每月费用只需3850元,还能享受高级护理服务。
“均安积极探索家门口健康安居、公益普惠医养结合服务新模式,是为民办好事、办实事,带来的是看得到、摸得着的幸福感。”东叔坦言,自己很羡慕均安人,更希望看到医养结合的均安模式能够在全区范围内推广开来。
推广均安模式
打造全国医养康养示范标杆
“医”路有照护,养老更安心。“家门口”的医养结合,托起了老年人的健康幸福晚年,让“老有所养、老有所医”的梦想照进现实。近年来,国务院参事室、中国老龄协会、全国老龄办等国家各级领导,全省各级领导、人大、政协及同行专家多次实地考察,一致认为均安创新医养结合模式具有示范性、可复制性和专业性。
2021年6月,广东省委全面深化改革委员会将医养结合“均安模式”纳入第二批基层改革创新经验复制推广清单。2020年12月,均安社区卫生服务中心荣获全国“敬老文明号”;2020年8月,入选全国首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构;2021年9月,成为广东省基层卫生协会社区卫生服务能力提升培训基地;2021年10月,入选广东省第一批医养结合示范机构。
作为顺德区内率先探索医养结合养老服务新模式的镇街,未来五年,均安将积极应对人口老龄化,打造一站式养老综合服务体,探索老年健康服务新模式,深入推进医养结合,新建南浦、星槎两个中心,打造全国医养康养示范标杆。均安镇党委副书记、镇长黄东青说,下阶段,均安将推广总结社区医养结合模式,进一步完善“一中心四站点”服务网络架构,力争成为国内标杆示范项目。同时,均安还将继续完善老年人综合服务体系,新增养老床位1000张。
均安镇副镇长洪新田表示,接下来,均安将加快推进南浦社区医养结合服务中心(3.0版)建设,在2022年,整合镇敬老院、残疾人康复中心和智慧养老平台,建设星槎一站式康养综合服务中心(4.0版),“建成后,我们还将逐步完善南沙(失能老人)、天连(失智老人)、南浦(安宁疗护老人)、星槎(医养康养综合服务中心,残疾人)4间中心的分类收住。”
此外,均安还将继续整合资源,打破行政壁垒,推动卫健、医保、民政、残联等部门深度融合,优化资源分配,助推医养结合服务更好发展;持续提升服务水平,逐步增加日间照料、居家上门服务,满足不同老年群体需求;借力国家远程协同服务平台及全省培训基地的有利条件,加大人才培养力度,并引入社工;在软件升级、硬件改造、星级服务等方面,撬动多方资源,进一步提升信息化管理和智慧养老服务能力;通过制定基层医养结合机构建设标准、服务标准和管理规范,打造统一、规范化、标准化的模式,让医养结合均安经验可复制、可推广。
随着北京2022年冬奥会日益临近,竞赛组织、场馆运行、医疗防疫等领域的新技术陆续启用。11月23日,位于国家会议中心二期冬奥会主媒体中心,由碧桂园千玺机器人集团研发制造的智慧餐厅也首次在央视《新闻联播》亮相,科技助力下的冬奥后勤服务展现出更智能、更高效的特点。
面对即将到来的全球数以千计的媒体记者,此次冬奥主媒体中心首次推出智慧餐厅。餐厅最大特点是采用了汉堡机、煲仔饭机、炒菜机等十余款智能烹饪及传送设备,不仅具备自动化、可视化、高效化的特点,优化了人力成本,还在疫情防控大背景下,进一步减少了人与人的交叉接触,降低疫情传播几率及防疫成本,并能够24小时提供服务,既简约又安全。
智能科技餐厅 服务奥运供餐
智慧餐厅面积达到5400平方米,能同时容纳1700余人用餐。餐厅内的智能、自动餐饮设备,均由碧桂园千玺机器人集团研发制造,已在全国30个省市的景区、展馆、交通枢纽等多样化场景中广泛应用,而服务重要国际体育赛事尚属首次。
冬奥期间,作为北京冬奥会赛时媒体总部和媒体记者的“主赛场”,预计将接待来自100多个国家和地区的3000多名文字及摄影记者与200多个转播机构的12000名转播人员。结合媒体人员不同时区、突发任务多、用餐时间不规律的工作特点,这些“黑科技”的餐饮设备给出了完美的解决方案:所有设备均能够24小时运作,保证点餐、制餐、出餐全流程自动化完成。除了三个正餐时段的餐饮供应,餐厅特别设置的智能设备制餐区可24小时运营,并安排专人服务,让忙碌的冬奥记者可随时享用现点、现制的暖心热餐。为了满足各国人员不同的支付需求,每一台智能烹饪设备均配置了信用卡及手机支付系统,方便点餐。
科技“智造”中外美食 冬奥菜单的中国味道
智慧餐厅服务冬奥,还将展示中外美食制作的全新方式:汉堡机从加热面包、现煎肉饼到配搭生菜、酱汁,全部由机械设备独立完成,可谓吃得放心,看得过瘾。造型可爱的煲仔饭机,机械模块有条不紊地同时操控着不同炉头的精准火候,开盖、加油、填料等操作环节精准无误,确保每一位记者都能享用带有金黄锅巴的正宗煲仔饭。整齐排列的炒菜机由世界名厨亲自“教学”,严控每一道工艺,完美再现大厨水准。智能炒锅不仅能炒制宫保鸡丁、东坡肉等数十道传统中式佳肴,还会制作意式肉酱意面、广州炒饭等主食。借助云轨传输系统,菜肴出锅后自动装盘并通过空中轨道和小车,传送到餐桌“从天而降”,实现全流程自动化。
赛事转播期间,为满足国内外媒体不同饮食习惯,餐厅精心设计了200多个品种的菜品、冷餐、饮品等,分为8套菜单循环使用。菜品以中餐为主,西餐为辅,将让五洲来宾领略到正宗的中国味道。冬奥期间恰逢春节,餐厅特意研发了饺子馄饨机,热气腾腾的饺子可让各国记者充分领略浓浓的中国年味。
除了餐厅内,在主媒体中心多个区域,智能咖啡设备不仅可以随意调配出多种口味咖啡,还能像咖啡大师一样进行拉花工艺展示,可谓样样精通。冰淇淋机能提供多种果酱、果仁的美味冰淇淋。最为炫酷的是一台智能调酒设备,借助灵巧的机械臂进行取杯、冰杯、放杯,并像调酒师一样完成复杂的调配、摇酒等动作,可制作四款色彩缤纷、口味独特的鸡尾酒。
全方位筹备保障 预计年底试运营
智慧餐厅自今年7月进场施工以来,主体施工、装饰项目均已完工,作为重头戏的智能餐饮设备安装、调试工作,即将于11月内完成。为餐厅提供配套服务的专用中央厨房,今年7月于北京平谷建设完成,并在8月取得供餐资质。餐厅200余名工作人员按照冬奥组委要求,积极参加餐饮服务工作规范、冬奥常用英语等系列培训课程,并顺利通过考核。
为了做好疫情防控,遵从闭环管理要求,此次的食材供应,从中央厨房到餐厅,将实施政府质监部门、中央厨房、餐厅三方人员共同组成的专人专车专岗等“12专”物流系统,并在交接时设置缓冲地带,保证送货方和收货方不碰面、无接触。餐厅工作人员均需接种3针疫苗,并定期开展新冠检测,严格按照“冬奥会防疫手册”执行各项防疫措施。
冬奥智慧餐厅预计在12月初投入试运营,并于2022年1月下旬开门迎接全球媒体的到来
新修订的行政处罚法已于7月15日起正式实施。这是行政处罚法1996年施行以来的第三次修订,立法部门对新法作出权威解读,通过四个角度带您了解新行政处罚法的民生亮点。
满足三大要件,才能“首违不罚”
压线、不按规定停车……日常生活中,经常有“稀里糊涂”违法被罚款的现象。
而根据新修订的行政处罚法规定,初次违法且危害后果轻微并及时改正的,可以不予行政处罚。
“首违”如何界定?“首违不罚”又如何操作呢?
“行政执法的价值绝非‘为罚而罚’,而是要在惩戒违法行为的同时达到预防违法的实际效果。大力推行‘柔性执法’,对轻微违法者进行批评教育、劝诫同样也能起到防止和减少严重违法行为、降低社会危害性的作用。”
初次违法主要是指当事人在一定时间范围内,在同一领域、同一空间内第一次有某种违法行为。
行政机关实施“首违不罚”必须符合行政处罚法第33条规定的三个要件:即初次违法、危害后果轻微、违法行为人及时改正,这三个要件必须同时具备,缺一不可。
增强“首违不罚”可操性,强调要严格规范行政裁量权。“是否危害后果轻微和及时改正、‘可以不予处罚’,都赋予了行政机关较大行政处罚裁量权。”
各级行政执法部门要统筹做好免罚清单实施和规范行政处罚裁量权工作,对照法律法规,依据不同行政违法行为的事实、性质、情节、危害程度、实际后果等因素,按照合法、科学、公正、合理的原则,综合考虑法定裁量和酌定裁量因素,对行政执法行为种类进行逐条梳理、分类、细化,纳入行政处罚裁量基准管理,并适时组织评估,建立动态调整机制。
“两人执法”,全过程记录
在现行法律“执法人员不得少于两人”规定的基础上,新修订的行政处罚法将原来规定于“一般程序”一节的“两人执法”,调整到“一般规定”一节中,修改为“行政处罚应当由具有行政执法资格的执法人员实施。执法人员不得少于两人,法律另有规定的除外”。
“‘两人执法’的好处是,执法人员之间有合作、有配合、有制约、有监督,特别是在面对当事人执法时,可以减少不必要的争议。”
此外,修订后的行政处罚法规定了行政执法公示制度、执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核制度。规定行政机关应当依法以文字、音像等形式,对行政处罚的启动、调查取证、审核、决定、送达、执行等进行全过程记录,归档保存。
据了解,司法部正在积极推进全国行政执法平台和行政执法监督平台建设,用信息化助推行政执法三项制度深入落实。
“一事不再罚”只针对罚款处罚
对当事人的同一个违法行为,不得给予两次以上罚款的行政处罚,这在1996年制定行政处罚法时就已明确规定。本次修法对“一事不再罚”原则作了进一步完善,针对实践中一个违法行为违反多个法律规范的情形,在坚持“一事不再罚”原则的基础上,增加规定“同一个违法行为违反多个法律规范应当给予罚款处罚的,按照罚款数额高的规定处罚”。
“一事不再罚”指的是不能给予两次及以上的罚款处罚,对于其他种类的处罚,还要看单行法律、法规的规定。
例如根据疫苗管理法规定,生产、销售的疫苗属于假药的,其处罚包括没收违法所得和相关物品、责令停产停业整顿、吊销药品注册证书、吊销药品生产许可证、罚款等,对于上述罚款之外的处罚种类,可以并罚。
把住五个“关口”,避免“暗中执法
近年来,滥设乱设“电子眼”抓拍交通违法行为,产生“天量罚单”的事件多次引发舆论热议。通过“电子眼”进行非现场执法,有时存在设置地点不合理、不公开,监控设备不合格、不达标,记录违法信息不规范、不告知现象,群众对此颇有微词。
为保护当事人合法权益,着力解决电子技术监控设备执法不规范问题,新修订的行政处罚法对电子技术监控设备的质量要求、设置、使用和程序等作出全面规定,实现了五个“确保”,把住了五个“关口”——
确保采用非现场执法方式于法有据,把住“法律依据关”。行政机关具体在哪些领域、哪些情形下可以单凭电子技术监控设备收集、固定的违法事实实施行政处罚,应由法律、行政法规确定。
确保电子技术监控设备质量过关、性能完备,把住“质量关”。利用电子技术监控设备收集、固定违法事实的,应当经过技术审核,确保电子技术监控设备符合标准。
确保电子技术监控设备的设置科学合理、公开透明,把住“设置关”。利用电子技术监控设备收集、固定违法事实的,应当经过法制和技术审核,确保电子技术监控设备设置合理、标志明显,并要求将设置地点向社会公布,避免“暗中执法”。
确保电子技术监控设备记录内容准确无误、客观全面,把住“记录关”。电子技术监控设备记录违法事实应当真实、清晰、完整、准确。行政机关应当审核记录内容是否符合要求;未经审核或者经审核不符合要求的,不得作为行政处罚的证据。
确保电子技术监控设备记录信息有效告知当事人,把住“告知关”。既要及时告知,也要采取信息化手段或者其他措施,为当事人查询、陈述和申辩提供便利。同时强调不得限制或者变相限制当事人享有的陈述权、申辩权。
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