南海区社会保险基金管理局联系电话和地址/佛山医疗保险最新政策
南海区社会保险基金管理局
地址:佛山市南海区桂城南海大道北83号
邮编:528000
传真号码:0757-86328022
电子邮箱: nanhai@fssi.gov.cn
网址: http://www.nhrsj.gov.cn/cms/
部门
联系电话
联系地址
稽核与内审科
86226030
佛山市南海区桂城南海大道北83号
保险关系科
86394133
佛山市南海区桂城南海大道北83号
养老保险科
86221441
佛山市南海区桂城南海大道北83号
失业保险科
86285773
佛山市南海区桂城南海大道北83号
工伤保险科
86221676
佛山市南海区桂城南海大道北83号
医疗保险科
86221496
佛山市南海区桂城南海大道北83号
生育保险科
86331334
佛山市南海区桂城南海大道北83号
区社会保障(市民)卡服务中心
86397694
佛山市南海区桂城海四路5号
按照社保局的通知,自2014年7月1日起佛山市参保人在市内医院进行门诊特定病种就医的费用结算和住院登记时,须凭社保卡或身份证才能办理。
因此,市民的“旧观念”要更新啦,以前看病着急什么证件都不带就上医院的习惯要改改了,现在随着社保政策实施的更为严格,看病要像去银行、机场一样,养成必带身份证或社保卡的习惯。
须刷身份证或社保卡确认身份
此举的目的是为了保障社保基金支付安全,针对冒用、盗用参保人身份门特开药、住院治疗的事件频频发生,杜绝冒用、盗用参保人资料开药和住院的行为,保障参保人权益。
新规定要求,参保人在门诊特定病种就医结算费用时,须出示社保卡或身份证。医院在刷卡器读取社保卡或身份证信息后,才能为参保人办理结算。而当参保人办理入院手续时,同样须出示社保卡或身份证,医院工作人员对社保卡或身份证进行复印,入住病区后,医务人员根据参保人的社保卡或身份证再次进行身份核实,确认人证相符后,在证件复印件上填写“人证相符”字样并签名,保存在病案中备查。
不带社保卡或身份证麻烦多多
医院收费人员核实参保人身份后,通过特殊审批登记证件号码、联系电话等资料后,方可通过手工录入身份信息的方式办理现场结算,耗时较多。
若参保人员不能提供任何有效证件,参保人就只能去社保局零星报销了。
若参保人因行动不便,需要由家属代办结算时,代办人也须带齐参保人的社保卡或身份证以及自己的身份证,医院收费员经核对代办人人证相符后,方可刷卡结算。
参保人若遗失社保卡或身份证,在挂失补办期间,凭挂失证明或临时身份证办理就医登记手续。
每个月交的医保的钱都会划入个人账户吗?
参保人的个人账户按以下办法建立,按月划入 :
(1)在职职工 (含灵活就业人员)个人 缴费部分(缴费基数的2% )划入个人账户,同时从统筹基金 中按缴费基数的0.8% 划入。
(2)退休人员 按在职职工缴费基数的3% 划入。
注意:
个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承。
用途: 个人账户资金主要用于支付门诊和协议管理药店发生的医疗、购药费用,住院医疗费用的个人支付部分,但是这是由患者自己决定的。
个人账户资金归自己,而且还有利息。
缴费基数
职工缴费基数
职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,最大缴费基数300%*5151=15453元
职工工资收入低于当地上年度职工平均工资80%的,最低缴费基数5151*80%=4120.8元
缴费比例佛山职工医疗保险缴纳比例 :
佛山市职工基本医疗保险参保缴费费率为7%,个人承担2%,单位承担5%
无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人缴费率 :
灵活就业人员缴纳基本医疗保险的费率原则上按照当地费率确定,且全部由个人缴纳。
缴费额度居民缴费额度 :
2015年居民基本医疗保险缴费标准为将统一调整为150元/每年,个人每年需缴纳60元。
职工缴费额度 :
职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,个人:最大缴费基数*2%=缴费额(15453*2%=309.06元) 单位:1081.71元
职工工资收入低于当地上年度职工平均工资80%的,个人:最低缴费基数*2%=缴费额(4120.8*2%=82.15元) 单位:288.456元
个人在岗职工月平均工资,大于最小基数小于最大基数的按,按职工月平均工资*2%=缴费额
缴费方式1、工商银行银联卡代扣代缴缴费
2、银行网点柜台现金缴费
3、个人网上银行缴费方式
4、到当地地税部门刷卡缴费
缴费年限1、参加职工医保的累计缴费年限(含视同缴费年限)满25年。
2、在本市的职工医保实际缴费年限累计满10年(含退休前已离开原中央、省直单位职工)。
三水区社会保险基金管理局
地址:佛山市三水区康乐路8号1号楼
邮编:528100
传真号码:0757-87712949
电子邮箱:sanshui@fssi.gov.cn
网址: http://qsbj.ss.gov.cn/
部门联系电话
联系地址
养老失业保险股
87725948、87726663
三水区康乐路8号1号楼1楼
医疗工伤保险股
87758411、87758736
三水区康乐路8号1号楼2楼
社会保险稽核股
87775863、87753863
三水区康乐路8号2号楼2楼
保险关系股
87751123、87723306
三水区康乐路8号1号楼3楼
西南办事处
87763123、87756963
三水区同福路10号行政服务中心三楼
云东海办事处
88527671、88527675
三水区云东海街道内环北路1号行政服务中心2楼
白坭办事处
87579900、87579901
三水区白坭镇白金大道139号
乐平办事处
87383390、87393122
三水区乐平镇盘龙东路12号2座
芦苞办事处
87230099、87230089
三水区芦苞镇龙坡1路1号镇行政服务中心1楼
大塘办事处
87270211
三水区大塘镇大兴大道84号商业城2楼
南山办事处
87218788
三水区南山镇漫江大道行政服务中心2楼
办理条件
1.佛山市行政区域内的所有企业用人单位均可办理。(从事生产经营的单位自领取营业执照之日起30日内,非生产经营性单位自成立之日起30日内需为职工办理医疗保险参保登记;)
2. 佛山户籍就业人员参加基本养老保险后可以自愿选择参加职工医保。
流程:单位社保经办人员持上述办理材料到当地的社保局办理相关的医疗保险参保手续。
办理时限:受理后5个工作日内完成
办理费用:不收费
办理地点
佛山市社会保险基金管理局
医疗保险科电话:82981125
地址:佛山市禅城区同济西路七号二号楼
办公时间:每月1-25号(节假日向前顺延),周一至周五上午8:30—12:00,下午2:00—5:30
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