当周围越来越多的人感染,我们应该怎么做?
最近周围新冠感染的人越来越多,甚至在网上晒出自己的新冠初体验成为了时尚潮流。
先是12月8日,60岁的首都医科大学校长饶毅宣布自己阳了,不仅他,周边的几个同事和学生也都阳了。
再是12月9日,袁弘张歆艺微博宣布自己全家都阳了。
接下来是刘强东,分享自己阳了的经过和体验。
周围感染的人已经越来越多,我们需要做些什么?
1-正视新冠,有没有做核酸或者抗原不重要
从最近周围感染的情况来看,如果有相关症状,是新冠感染的可能性非常大,但是,如果非必要,无需进行核酸检测,根据自身有无症状对症治疗即可。
没买到抗原检测试剂盒,那不就没法知道自己到底是不是得新冠了吗?这种担忧不无道理,不过我们可以再往下想一步,那就是如果我们发烧了,那么无论做没做抗原检测,是阳性还是阴性,咱们的行动有多大区别呢?
有网友还做了个流程图说这件事(类似下面2图所示),虽然不够严谨,但确实是这么个道理。
换句话说,由于新冠是自限性疾病,轻症的新冠也不需要服用抗病毒药物,只需要针对性缓解症状让自己舒服一点就好。而这,其实有没有抗原检测试剂盒我们都能做到。
当然,由于新冠病毒的传染性非常强,如果有些发烧,怀疑自己得了新冠,那么就算暂时没法做抗原检测,也要注意隔离,特别是如果家里还有老人、孩子的话。
2-对新冠的症状和用药有基本了解
大部分人症状如下:第一天,症状较轻。轻微咽干咽痛、身体乏力。第二天,开始发热,部分年轻人高烧39℃。第三天,症状最重一天。高热39℃以上,浑身酸痛乏力,咽痛加剧。第四天,体温高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常。一部分人开始流涕、咳嗽。第五天,体温基本降到正常。但是咳嗽、乏力等仍然存在。第六天,不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。可能出现核酸转阴。第七天,所有症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。
3-怀疑自己得了新冠,需要做好两件事
第一是隔离
以下内容直接引自《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引》生活起居须知一节:
(一)阳性感染者居家康复期间严格做到不外出,谢绝一切探访。同住人应做好个人防护,一并遵守居家隔离康复管理要求。
(二)阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。
(三)阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时,或处理其污染物及污染物体表面时,应当做好自我防护,佩戴N95口罩、一次性手套,与其保持1米以上距离,做好手卫生。
(四)各居室应关闭房门独立开窗通风,房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风,每次30分钟以上。中央空调应关闭回风,按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风,或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。
(五)卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时,先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水,注水后盖上盖子,再用注水的塑料袋压住地漏,或采用硅胶垫等封堵。
(六)生活垃圾要妥善处理,每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口,避免出现遗洒,并对其外表面和封口处消毒后, 由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。
(七)除生活必需品和药品外,尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式,开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套,并在开门前后做好手卫生。
第二是服药
感染新冠病毒,最常见的症状包括发热、头痛、咽痛等,如果明显影响休息和睡眠,可以服用解热镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚,儿童可选用相应的混悬液。
这里要特别强调一点,那就是有些朋友可能为了尽快康复,怀疑或确认自己感染新冠后,就同时吃多种对症药物,想迅速控制病情。这是非常不可取的做法。
要知道,每种药物都有严格的用法用量,正确用药才能在治病的同时,少引起副作用。而擅自服用多种药物,很容易造成重复用药、过量用药,危害人体健康。
需要特别提醒的是,部分药物虽然商品名不同,但是其化学成分一样,仍属于同一种药品,随意联用,非常容易造成摄入药物剂量过大,引发危险。因此,有医嘱和处方,就要遵医嘱服药,不可随意加药。居家治疗的轻症患者,建议按照卫健委居家治疗指南用药。用药前认真阅读说明书,不要自行联合用药。
最后总结一下,新冠病毒抗原检测试剂盒,是出现症状之后才需要使用的,用量很少,平时每人准备2-3份就够了,不用囤一大堆定期测。可能引起发烧、咳嗽、咽痛等症状的病原体不少,抗原检测试剂盒,能帮助我们确定到底是不是感染了新冠病毒,但如果手头暂时没有抗原试剂盒,也并不耽误我们该隔离隔离,该吃药吃药。
4-对大家的主要疑问,有专家总结如下
(1)阳了,从哪天开始吃药?
李侗曾:吃药就是为了缓解症状,让自己没那么难受。一般从第二天,即最难受的时候开始吃药,或者觉得症状影响休息、睡眠,就可以吃一些缓解症状的药。没有必要太早吃药,太早吃药也起不到什么缓解症状的作用。
(2)有人囤十几盒布洛芬?专家:没必要!
李侗曾:感染后,发烧很少超过三天,即使第四天、第五天还有发烧,一般也都是低烧或中等程度发烧,没有退烧药也完全可以过得去,所以就按照三到五天的量就足够了。
(3)居家出现什么症状就要坚决去医院?
李侗曾:青壮年人一般发烧,尤其高烧阶段不超过三天,到第四天、第五天就明显好转了。如果超过三天,到第四天、第五天仍然高烧,没有缓解趋势,建议去医院就医。或者发病之后,患者出现胸闷、憋气、意识模糊等情况也要去医院。
老年人的情况更复杂一些,如果是80岁以上的老年人,尤其是基础疾病不太稳定的,最好在感染后就去医院让医生评估。60岁到80岁这个年龄段,主要看基础疾病是不是稳定,如果比较稳定,也可以先在家观察。如果基础疾病不太稳定,或者说有明显的心脏、肺脏,或者肝肾的功能异常,本身就需要住院治疗,再感染新冠,最好还是早点到医院让医生评估。
(4)阳了,千万不要重复吃多种退烧药
李侗曾:吃药是为了缓解症状,不是按天吃,不是按推荐的药物种类一起吃或者多吃。
有什么症状就去缓解什么症状。比如发烧、头痛、身上酸痛、影响休息了,就用点解热镇痛的布洛芬、对乙酰氨基酚这些药。
如果说鼻塞、流涕,可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,缓解鼻塞的药。咳嗽咳痰,也有镇咳祛痰的药物。如果这些症状都有,就用复方感冒药,像泰诺就能缓解所有的症状,也可以再结合一些中成药一起吃,效果会更好一些。
千万不要重复吃多种退烧药,选一种就可以,而且不能多吃,比如布洛芬或对乙酰氨基酚4到6小时一次,一天不超过4次。如果用了退烧药,就不要再用复方感冒药,或者用了复方感冒药,就不要再去单用退烧药了,因为这里边有一些退烧的成分,一旦过量是对身体有损害的。
(5)一家子有人阳了,一老一小怎么办?
李侗曾:如果家里面确实有脆弱人群,比如80岁以上的老人或者基础疾病比较重的人,一定要进行保护。如果能去方舱,或者去外边找个地方隔离最好。
其次,尝试一下看看,能不能把老人、孩子隔离到其他地方居住。如果一定要在家里,那要找一个单独、能通风的房间,尽量减少和家人接触。
如果必须接触,尽量保持两米以上的距离,双方都戴口罩。家里需要经常通风、适当做一些消毒。尤其是感染之后,在呼吸道分泌物污染的地方,及时用84消毒液或酒精擦一擦,避免其他人接触到,保护好老人等脆弱人群。
(6)抗原和核酸如何配合使用?
李侗曾:抗原检测最大的优点是方便快捷,自己在家里就能操作,15分钟就能得到一个结果。但是它的假阳性和假阴性的概率比较高。
核酸检测虽然麻烦,但非常准,我们还是以核酸检测来作为确定诊断的依据,也是用来确认没有传染性的依据,所以这两个是互相结合的,不是互相替代的。
在疫情比较严重的阶段,希望大家尽量减少外出。如果出去做核酸也是有风险的,就尽量在家里用抗原检测来代替,尤其是当我们接触过阳性感染者,甚至已经出现发烧咳嗽咽痛的症状,这个时候做抗原检测就非常有意义了。如果说有症状,一测抗原又阳了,其实大概率就是感染了。如果不方便做核酸检测,就可以按照阳性上报社区,上报基层医疗机构,让他们帮助我们去指导下一步的治疗。
5-最后,居家康复手册图文版,建议大家收藏
钟南山院士解答防疫新阶段百姓关切点:发热是否上医院?感染新冠怎么办?……
春运来了怎么做好个人防护?发热是否要上医院?感染新冠怎么办?有没必要囤积药物?还要不要戴口罩?……12月9日,钟南山院士接受新华社独家专访,就群众关心的七大焦点问题一一解答。
焦点一:春节春运将来临,该如何防护?
临近春节、春运,不少群众返乡过年。在人群密集的路途中、走亲访友时,如何做好个人防护?
钟南山认为,当务之急是加速新冠疫苗加强针接种。他说,我国已有大量人群接种了新冠疫苗,加强免疫接种是防疫新阶段最好的保护办法。
“2023年春节还采用就地过年办法的可能性很小,但仍然要加强准备工作。我建议准备回家的人要加强疫苗接种,就算得了新冠也不会很重。”钟南山说。
“打了加强针以后,一般两周就起效了。这样对春节春运期间百姓回家大量人群迁移时,防止大规模传播有很大的好处。在全国加强疫苗接种刻不容缓。”钟南山建议,特别是老年人、有基础疾病的人群,接种了疫苗更让人放心。“如果已经接种了两针灭活疫苗,需要再加上另外一针作为加强。”
焦点二:奥密克戎到底有多强的传染性、毒性?
为什么近期病例数增多,可能一不小心就“阳”了?
钟南山解释说,奥密克戎作为一种新冠病毒变异株,与此前的野生株、阿尔法、贝塔、德尔塔等毒株相比,是一个单独进化出来的家族,其发展、演变、变异较快。新冠病毒跟人体细胞结合的区域叫作受体结合区域,奥密克戎这部分蛋白中的氨基酸,其中有96%的点位已发生了变异,换言之,已突变得差不多快饱和了。
“奥密克戎的变异带来了对人体的免疫逃逸现象,所以传染性很强,最新的毒株R0系数可以达到22,也就是一个人可以传22个人。目前中国主要流行的BA.4、BA.5和BF.7等传播很快,这种情况下,再强的防控也很难完全切断其传播链。”钟南山说。
除了传染性,奥密克戎的致病性也受到人们关注。钟南山说,奥密克戎的致病性已经大大减低,近期致死率已降低至0.1%左右,跟流感差不多。
奥密克戎已经很少见到侵袭肺部。钟南山说:“奥密克戎变异到BA.2、BA.4和BA.5以后,主要的感染部位在上呼吸道。动物实验结果显示,它已经很少侵袭肺部;从真实世界中的人体感染来看,绝大多数感染奥密克戎的病人症状都表现在上呼吸道感染,常见咳嗽、咽痛和发烧等。肺部表现上很少看到有肺炎。”
“奥密克戎的表型可以说是‘新冠上呼吸道感染’,这一点非常明确。它极少导致人死亡。”钟南山说。
钟南山同时提醒,由于奥密克戎的传染性仍远远高于流感,对它的防范还是要更加注意,重点要放在对老年人、有基础疾病等群体的保护上。
焦点三:感染了奥密克戎后,多久能康复?
钟南山说,新冠既然已经主要不侵犯肺,都在上呼吸道,大多数情况下不会导致人的死亡。
钟南山说,从世界上和国内绝大多数的患者来看,感染奥密克戎后大概一周左右就可以康复,症状一般第1至3天最厉害,第四、五天核酸检测结果常转为阴性,那就是康复了。一般来说,绝大多数人若确诊(奥密克戎)新冠,会在7至10天康复。
焦点四:感觉发热了怎么办?
最近,一些城市出现了发热门诊排长龙的现象,医疗体系是否可以应对可能出现的感染高峰?
“发热是奥密克戎或者是新冠的一个重要的表现,但此时也处于冬季流感高发期,有时候发热要注意是否患有流感。有少数人可能是双重感染。”钟南山表示。
钟南山说,发热的患者一般要注意第一天和第二天,如果一两天还没有退烧,可以在家做新冠抗原检测,如果是阴性,还可以等一等。如果新冠抗原阳性,但又没有什么其他感觉,也先不需要去医院,居家就行。“要看持续的情况和自己的感觉,奥密克戎的发热一般是2到3天,很少持续,流感也是这样。如果持续时间较长,应该去医院做进一步检查。”钟南山说。
焦点五:假如感染新冠,需要去医院吗?
钟南山认为,这要根据情况,“如果原来有比较严重的基础病,又感染了新冠,这很容易造成基础病的加重。这样的情况要密切地跟医院和医务人员联系,一旦有什么变化是要到医院的。”
但是对大多数人来说,不需要去医院,可以在家。但是在家并不意味着放任不管。钟南山认为,起码有几条要注意:第一,自己注意戴N95口罩,尽量减少感染家人。第二,要经常带着抗原试剂,隔一天、隔两天测试,如果数天高热不退,就应该去医院检查了。要是没有症状,过几天呈阴性了,就不用管了。
焦点六:还有必要戴口罩、囤积药物吗?
钟南山表示,针对新冠病毒的变化,要更加注意个人防护。
“我也发现,近期群众对这方面做得更好了,这是好事。”钟南山说,口罩能够至少减少60%的感染风险,特别是N95口罩。
近期,不少人害怕被感染而购买药物。个人是否需要囤积一些药物?钟南山说,他不认为应该囤药,因为奥密克戎感染者绝大部分可以自己好转,囤药没有太大的必要,而且容易引起恐慌。
焦点七:对复学复课有哪些建议
“新十条”出台后,不少家长关心孩子是否能够复学复课。
钟南山建议,从学校和孩子个人防护来说,要充分鼓励孩子接受全程疫苗接种,这是最核心的问题。有了全程疫苗的接种,复课更安心。此外,可以做抗原检查,抗原检查是比较准确的。比如复学以后,一旦有孩子测试发现阳性,可以立刻回家隔离,周围的孩子再做检测,如果没有问题,可以继续上课,应该走这条路。“各省各市各学校都有自己的情况和规定,对此不能做一概判断,但是应该走这个方向。”
12月9日,九江镇召开岁末年初安全生产攻坚行动工作会议,会议重点部署了岁末年初安全生产大排查大整治、村级工业园消防安全整治等工作内容,要求各部门、各村(社区)要狠抓安全监管,切实保障广大人民群众的生命财产安全,全力确保全镇岁末年初安全生产形势稳定。
会议传达了上级关于安全生产会议精神,并分析了当前安全形势和事故风险,同时对《九江镇2022年岁末年初安全生产大排查大整治工作方案》、《佛山市南海区九江镇深化电动自行车领域消防安全综合治理工作方案》、《九江镇村级工业园区消防安全专项整治工作方案》等方案进行解读,对岁末年初安全生产、消防安全等工作进行安排部署。
同日上午,区、镇消防办、应急办、城管、市场监管及环保等部门执法人员到上东浦京工业园开展村级工业园联合检查,指导园区管理方及园区内企业开展安全管理,并对发现存在的安全隐患问题督促限期整改,确保岁末年初安全生产工作不放松。
九江镇应急办主任孔宇生表示,各部门、各村(社区)要深化岁末年初安全生产大检查,结合各自领域等特点,扎实开展岁末年初安全生产大检查,尤其结合村级工业园“园八条”、“七查”,对“厂中厂”、占用消防通道等进行严格审查及管控,确保不留死角、不留隐患。
九江镇党委委员、副镇长刘冠勋表示,各部门、各村(社区)要切实提高思想认识、高度重视安全工作,坚决落实安全部署,始终把安全生产摆到重要位置,层层落实安全责任,织密扎牢安全生产防护网,切实把安全生产各项规定要求落实落细,深入查找解决安全生产工作中存在的突出问题和薄弱环节,对发现的问题立即整改,决不能心存侥幸、敷衍了事、流于形式。
刘冠勋还表示,各部门、各村(社区)要做实大排查大整治工作,认真履行各自岗位安全职责,不断提升安全生产业务能力水平,消安委、安委办要制定培训方案,对巡查人员开展培训工作,提高他们巡查发现问题的能力,发现隐患及时处理,共保平安九江。
接下来,九江将聚焦重点领域、重点场所、重点环节开展分类分级排查检查,并对燃气安全领域、危化品领域、道路交通领域方面等进行安排部署;要求推动安全生产责任传导落实见成效,真正打通基层应急消防管理的神经末梢,切实做到问题早发现、隐患早排除、应急快处置。
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