佛山市城镇职工医保缴费指南/佛山慈善会儿童大病医疗不予救助情况
在职参保职工
本市户籍
单位每月缴纳:缴费基数*×6.5%;个人每月缴纳:缴费基数*×2%。设立医保个帐户。
非本市户籍
单位每月缴纳:缴费基数*×6.0%;个人不缴纳,不设立医保个人帐户。但可选择按本市户籍的标准缴费,设立医保个人帐户。
注:缴费基数为上年度市在岗职工月平均工资的80%,下同。
新参保人员从办理参保手续起,并连续缴费满90天后才能享受医疗保险(含生育保险)待遇。中途中断缴费超过30天后续保的,视作新参保。
在领失业保险待遇的失业人员
单位每月缴纳:缴费基数×6.5%,个人每月缴纳:缴费基数×2%,均由失业保险基金划拨,设立医保个人帐户。
在上述单位的征缴比例中,划出0.5%建立生育医疗保险基金,用于支付生育医疗保险待遇。
退休职工
同时符合下列两个条件的,不用缴费,享受医保待遇:
1. 退休时医保年限(含视同缴费年限)满 25 年;
2. 外市转入的参保人办理退休时,其在本市的医疗保险实际缴费年限须满10年(含退休前已离开原中央、省属单位的人员)。
退休时未满足上述条件的,必须由本人分别按办理补缴时医保缴费基数的6%一次性补足差额缴费年限后的次月,方可享受医保待遇。
注:每年的7月份为年度调资时间;办理补缴业务时间为每月的25日前。
因下列情形造成困难的不予救助
(一)非本细则规定的大病所产生的费用;
(二)因医疗事故产生的医疗费用;
(三)不能提供有效医疗费用单据的;
(四)法律、法规规定的其他情形。
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城镇居民办理条件需符合以下条件:
1、凡不具备条件参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍居民,都应以家庭为单位参加所在区的居民基本医疗保险(凡同一家庭中有一个应参对象未参保的,则全户家庭成员不能参保,已参加城镇职工基本医疗保险的视同已参保)
2、在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年以上的外来务工人员,或者父母一方为本市户籍并参加基本医疗保险的,其学龄前或本市中小学就读的,并在外地(含港、澳、台)已入户的子女,可参加本市居民医保,由个人缴纳全部保险费。
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网上查询
佛山医疗保险查询网址: http://fssi.foshan.gov.cn/
注:证件号码指大陆居民输入二代身份证号码、港澳台居民输入内地或大陆通行证号码、华侨输入中国护照号码、外国人输入护照号码或者永久居留证号码。
电话查询
佛山市医疗保险查询电话:82981125
禅城区医疗保险查询电话:88881200
南海区医疗保险查询电话:86221496
顺德区医疗保险查询电话:0757-22838180
高明区医疗保险查询电话:88222091
三水区医疗保险查询电话:87758411
查询内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。
窗口查询
佛山市社会保险基金管理局
医疗保险科电话:82981125
地址:佛山市禅城区同济西路七号二号楼
注:参保人需携带身份证原件及复印件、户口本原件及复印件、退休证原件及复印件到所属的社保分局进行现场查询。
佛山市社会保险基金管理局联系电话和地址
禅城区社会保险基金管理局联系地址和电话
南海区社会保险基金管理局联系电话和地址
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高明区社会保险基金管理局联系电话和地址
三水区社会保险基金管理局联系电话和地址
审批程序
(一)符合条件的申请人可由本人、监护人或授权委托人持相关材料到镇(街道)慈善会或社会工作局申请;
(二)镇(街道)慈善会或社会工作局受理并在申请材料加具意见后汇总报区慈善会;
(三)区慈善会初审合格并加具意见后,将所有申请材料汇总,于每月15日前报市慈善会;
(四)市慈善会汇总并审核申请材料后,组织评审小组评审;
(五)评审同意救助的,由市慈善会将申请人基本信息交合作媒体、市慈善会网站和申请人所在村(居)委公示。公示5天后无异议的,市慈善会在7个工作日内按实际救助金额通过银行转账的方式支付给救助对象;不同意救助的,在5个工作日内书面告知申请人并将申请资料退还区慈善会。在申请过程中或在审批通过后尚未发放资助金时申请人病故的,不再对其予以资助。
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