“阳康”后，要如何当心病毒性心肌炎？

网上流传的各种说法引起“阳康们”的新一轮忧虑：“我的心跳有点快，要不要去医院？”“我的心跳每分钟120多下，是不是得了心肌炎？”“阳了第四天，今天突然心跳加快，动一下容易心慌，需要就医吗？”……在新冠并发症中，病毒性心肌炎确实需要引起关注，但目前流行的奥密克戎变种导致病毒性心肌炎的风险已经大大降低，“阳康”们不需要太过焦虑。

“阳康”后，要如何当心病毒性心肌炎？

心肌炎是种什么病？

心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：

早期心肌炎：表现为反复高烧、疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

轻度病毒性心肌炎：出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；

重度病毒性心肌炎：病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

“阳了”后，心跳加快是因为心肌炎？

患者在发病途中会觉得心跳加速，但心跳加快不一定就是因为心肌炎，有以下几种可能：

1.发热

体温每升高一度，心率大约增快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心率增快幅度可能更高，体温下降之后，心率就会慢慢恢复正常。

2.各类药物

服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。

3.血容量不足的躯体反应

感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。

因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐，如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水，及时就医。

4.各类疼痛也可能导致心率增快

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。

5.躯体对病毒感染的应激反应

感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

6.严重缺氧

这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

7.基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。

8.心肌炎

和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后，若患者患上心肌炎，除了心率增快，心电图也会变化。

什么情况要怀疑是病毒性心肌炎

心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，患者会出现在身体康复后三五天又开始反复发热、全身酸痛、胸闷气短、呼吸困难等症状，建议及时就医，做心电图和抽血检查。

要如何预防病毒性心肌炎？

1.新冠康复后要注意防护，勤通风，勤洗手；

2.增强免疫力，多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡，保证充足睡眠；

3.“阳康”后一个月内尽量不做剧烈运动，注意防护，避免二次感染。