佛山个人缴纳医疗保险/佛山职工住院医疗保险报销手续办理指南

　　国家法定的企业职工退休年龄是男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁。

　　从事井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的，退休年龄男年满55周岁，女年满45周岁，因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，退休年龄为男年满50周岁，女年满45周岁。

　　按国家有关规定，提前退休的范围仅限定为国务院确定的111个“优化资本结构”试点城市的国有破产工业企业中距法定退休年龄不足5年的职工和3年内有压锭任务的国有纺织企业中符合规定条件的纺纱、织布工种的挡车工。但此项规定与前款规定不能同时适用于同一名职工。

　　违反上述规定，为职工办理提前退休、退职的行为都是违法的，都必须立即纠正。今后，凡是违反国家规定为职工办理提前退休、退职的企业，要追究有关领导和当事人责任，已办理提前退休、退职的要清退回企业

　　延迟退休还是实实在在的来了。上周，人力资源和社会保障部部长尹蔚民在两会透露，延迟退休政策将“小步徐趋、渐进到位”，每年只延长几个月的退休时间，争取后年正式出台方案。逐渐成为社会主力军的70后、80后，很可能摊上延迟退休。

　　延迟退休

　　2017年出方案，再五年后实施

　　备受关注的延迟退休政策有无时间表?尹蔚民说，争取今年完成方案制定，明年报经中央同意后征求社会意见，后年正式推出。方案推出至少五年后，再渐进式实施。

　　他说，这项政策的提出主要针对我国法定退休年龄偏低的实际情况。我国目前的法定退休年龄是在新中国成立初期确定的，当时人均预期寿命只有40岁左右。60多年来，我国经济社会发展，人口数量、结构和预期寿命都发生巨大变化，有必要对退休年龄作出调整。

　　“目前，社会对延迟退休的问题还没有形成共识。”尹蔚民说，延迟退休方案的制定会充分考虑社会各界的意见和看法，使方案更周到，为各方面所接受：一是会根据国家人口老龄化趋势和劳动力状况把握调整的节点和节奏;　二是“小步徐趋、渐进到位”，每年只延长几个月的退休时间，经过相当长的时间再达到法定退休年龄;三是会有社会预告。

　　养老保险

　　力争今年出台全国统筹方案

　　尹蔚民说，力争在2015年出台职工养老保险全国统筹方案。实行全国统筹以后，可以在全国范围内调剂余缺、分散风险。　　他说，养老保险目前总体运行平稳，无论是企业职工养老保险，还是城乡居民养老保险，都是收大于支。但是，人口老龄化影响巨大，解决收支平衡问题需要综合施策。

　　“首先要加大扩面征缴力度，扣除在校学生和学龄前儿童，其他人都应纳入养老保障制度体系。”尹蔚民说，目前还有近2亿人未纳入养老保险范围，其中一半要参加城乡居民养老保险，一半要参加职工养老保险。“我们已经制定了‘全民参保计划’，正在扎实推进。”他说。

　　此外，还将多方筹措养老保险基金，做好结余养老保险基金的投资运营。他透露，已形成养老保险基金投资运营基本方案，有望于下半年按程序报请党中央、国务院审定。

　　在回应机关事业单位职工将来怎么养老，“中人”待遇会否降低等问题时，胡晓义说，“中人”待遇水平在设计层面要考虑前后待遇水平的衔接，但未来应有更好预期。

　　延迟退休方案的制订会充分考虑社会各界的意见和看法，使方案更周到，为各方面所接受：一是会根据国家人口老龄化趋势和劳动力状况把握调整的节点和节奏;二是将“小步徐趋、渐进到位”，每年只延长几个月的退休时间，经过相当长的时间过渡，再达到法定退休年龄;三是会有社会预告，让大家有心理预期。

　　“比如现在推出这个方案，五年以后才可以实施。现在规定55岁退休，五年后实施时可能55岁2个月退休，再过一年可能55岁6个月退休。”尹蔚民强调，会渐进式延迟退休年龄。

　　关于2015新的退休年龄和退休工资规定详情如下：

　　首先，从2015年开始，1965年出生的女性职工和居民应当推迟1年领取养老金，1966年出生的推迟2年，以此类推，到2030年实现女性65岁领取养老金。

　　其次，从2020年开始，1960年出生的男性职工和居民推迟6个月领取养老金，以此类推，到2030年实现男性职工和居民65岁领取养老金。

　　区分“退休年龄”与“领取养老金年龄”

　　“我们讲的退休和领取养老金是两个概念，将来退休的时间是弹性的，是一个区间，在这个区间内，要尊重个人意愿经双方协商同意后，才能弹性延迟时间离开工作岗位，政府只规定一个界限，不参与年龄划分。”中国劳动学会薪酬专业委员会秘书长孙群义认为，领取养老金的年龄则不同，“有的人累了，想40岁退休也行，只是没办法领取养老金，到了年龄才能领取，所以什么时候退休是一个问题，何时领取养老金又是一个问题。”

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　　算笔账

　　养老保险城镇职工怎么缴、怎么领?

　　假设30岁的小王在北京月收入1万元,那么他每个月要缴纳的养老金是1万乘以8%。在发养老金时,每月可领取的钱分为两部分,一部分是基础养老金,一部分是个人账户养老金。个人账户养老金比较简单,就是每个人每个月上缴的8%。到退休时,个人账户总额就是1万乘以8%乘以12个月再乘以30年,一共28.8万。换句话说,小王这30年总共真正缴了28.8万元。而国家规定的计发月数是规定好的,如果是60岁退休,计发月数就是139。那么小王退休时个人账户养老金就是28.8万除以139,等于2072元。

　　基础养老金的计算比较复杂,以本市上一年度职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年发给1%。本人指数化平均缴费工资是指个人上一年度月平均工资乘以个人平均工资与上一年度社会平均工资的比值。2014年平均工资数据还没有统计出来,那么以2013年北京月平均工资5793元为例。小王的基础养老金计算公式为(5793+5793×10000/5793)/2×30×1%=2369元。那么小王每月总共可得养老金为:2072+2369=4441元。小王30年间共缴了28.8万元,那么5年5个月就可以赚回以前缴的养老金了。

　　如果是没有工作单位的个人,一共要上缴收入的20%,但其中只有8%归个人账户。因此如果小王没有工作单位,那么小王每个月缴10000乘以20%,就是2000元,缴30年,一共要缴720000元。但划到他个人账户的只有28.8万元。因此到退休时,小王个人账户养老金有2072元,基础养老金也是2369元,那么每月养老金为4441元,小王需要13年半才能领回养老金。那个时候小王是73岁,还没有超过国人平均寿命74岁。

　　如果涉及到延迟退休,多缴5年社保,情况如何呢?还是以上述标准计算,如果小王是职工,多缴5年,即缴35年社保,那么5年多缴4.8万元,到退休时,每个月能发放6089元的养老金,那么4年半就可回本。如果小王是个人参保,那么到退休时已经缴纳84万元养老金,个人账户有336000元。到65岁退休时,也是发放6089元,收回本需要11年半。与60岁退休相比,收回本的时间并没有变多,这是因为计算公式中,上缴年数越多,退休年龄越晚,每月发放的退休金越多。

　　从以上计算的结果看,社保并没有占大家的便宜,没有让普通人吃亏,但实际上并不是这么一回事。由于这种计算方式并没有把养老金制度的变化、社保基金的增值、社会平均工资的变化等问题考虑进去,因此也不是很准确。

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　　佛山医保卡挂失具体办法

　　电话挂失

　　1.遗失医保存折后，可拨打6168177电话挂失。

　　2.电话挂失时，必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。

　　3.电话挂失确认后，在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。

　　4.电话挂失后，挂失人应在两个工作日内，办理书面挂失手续。未在规定时间内办理书面挂失手续的，由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。

　　说明： 受理电话挂失并停止该卡结算前，该卡所造成的经济损失，由个人负担。未及时办理书面挂失，系统自动解挂后造成的经济损失，亦由个人负担。

　　书面挂失

　　1.医保存折遗失后，应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理书面挂失手续。

　　2.书面挂失时，参保人应填写《佛山市城镇职工社会保障卡挂失单》。

　　3.受理书面挂失后，通过银行金融网络即时停止该卡金融结算功能，通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户，24小时内停止该卡结算功能。

　　说明： 参保人可在市区任何医疗保险经办机构及银行营业网点办理书面挂失手续。 委托他人办理的，被委托人应出示本人身份证并进行登记。挂失人应按有关规定及时办理补卡申请手续。

　　补卡

　　1.参保人办理医保存折书面挂失后，凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。

　　2.办理补卡手续时，参保人填写《佛山市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。

　　3.申请办理补卡5个工作日后，参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。

　　4.医疗保险经办机构受理补卡申请时，按规定收取工本费，并开具收据。 说明：领取新卡时，须携带《佛山市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》和经办人身份证。

　　解挂

　　1.书面挂失后未办理补卡前，又找回社会保障卡的，凭本人身份证到银行营业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。

　　2.办理解挂时，参保人填写《佛山市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。

　　3.医疗保险经办机构、银行营业网点受理解挂手续后，即时恢复金融结算功能，24小时内恢复该卡医保结算功能。

　　说明： 已办理补卡手续的，在补卡期间又找回旧卡的，旧卡作废。

　　停保办理材料：

　　根据以下情况,由本户口簿家庭成员持本人身份证原件和复印件以及下列相关资料办理。

　　(注 ：停保后仍可享受2017年1-6月门诊待遇，住院、门特和门慢不能享受)

　　1.自愿申请停保的，户口簿原件和复印件;

　　2.户口迁出禅城区的，户口簿原件和复印件;

　　3.参保人死亡的，户口簿、死亡证明原件和复印件;

　　变更扣费账户的： 由本户口簿家庭成员持本人身份证、户口簿、同一户口簿家庭成员(或参保人)佛山市范围内的工商银行的存折(或借记卡)原件和复印件(使用借记卡的需提供银行柜台业务回单)。