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异地就医出良策 从有到优再升级

时间:2023-07-08     人气:360     来源:广州市医疗保障局     作者:
概述:......

  广州作为华南地区主要的就医集中城市,异地就医结算工作开展以来,异地来穗就医联网人数已累计超700万人次。全市1036家定点医疗机构接入国家异地就医结算平台,实现11个行政区域全覆盖。2022年,广州共计为 155.3万人次省内外参保人提供直接结算服务,医疗费用总金额294.1亿元,各参保地医保基金支付金额154.9亿元,异地就医直接结算量居全国、全省前列。

  广州医保始终坚持异地就医结算服务全国一盘棋,从大局出发,积极推动与各省市医保加快实现互联互通,不断加大信息系统改造力度,将为群众提供优质异地就医直接结算服务作为工作重心。不断扩大直接结算人群范围。广州医保参保人员,包括长期异地居住随迁老人、出省打工农民工、灵活就业及新就业形态劳动者、临时外出就医需要人员等多种人群类别,均可纳入异地就医直接结算范围。不断拓展线上备案渠道。实现通过国家医保服务平台APP、穗好办APP,国家异地就医备案、粤医保、粤省事微信小程序,广东政务服务网等6个渠道办理线上备案,线上申请占比达92%。不断简证便民,提高办事效率。临时异地就医备案依申请办理,无需提供证明材料,高效便捷满足参保人员异地临时就医需求。不断丰富服务内容,开通备案地及参保地双向就医。不区分长期或临时异地就医人员,备案有效期内,均可在异地居住地及广州市享受双向就医服务。不断创新工作手段,提升经办水平。2022年,广州市作为省内主要异地就医地和DIP国家示范点,将省内跨市住院费用纳入DIP结算管理。2023年6月,高效完成首年清算,进一步规范了异地就医费用管理,为探索DIP创新医保支付方式应用于异地就医结算管理提供了探索性、实践性经验。广州异地就医结算工作成果先后被新华社、光明网、南方网等多家中央、省、市媒体报道。

  异地就医即时结算,是惠及广大人民群众的便民实事,是写入党的二十大报告的任务要求。广州医保贯彻落实国家、省对异地就医直接结算工作提出的新要求、新部署,在做好就医地服务及就医地管理的基础上,加强与省及各兄弟城市医保部门的沟通协作,共同推动异地就医直接结算工作高质量发展,全力给参保群众提供最安全、最快速、最有获得感的“医靠”。

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