三水云东海街道开展车辆乱停乱放整治行动

7月8日，国家医保基金飞行检查黑龙江启动会在哈尔滨召开，这标志着2022年度全国医保基金飞行检查正式启动。

在启动会上，国家医保局基金监管司有关负责人强调，要充分认识医保基金监管的重要性、复杂性和艰巨性，要依法依规开展好医保基金飞行检查，要加强飞行检查结果运用，要严格落实飞行检查“三严禁”工作要求和“六不准”工作纪律。

本组飞行检查将持续10天左右，将对2家医疗机构中纳入医保基金支付范围的血液透析治疗、高值医用耗材（骨科、心内科）使用等情况开展检查，对通过伪造医学文书、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金的行为进行严厉打击。

什么是医保基金飞行检查？

医保基金飞行检查有什么作用？

2022年医保基金飞行检查将如何开展？

下面我们一起来了解一下！

什么是医保基金飞行检查？

医保飞行检查制度是指医疗保障行政部门针对医疗保障经办机构、医药招标采购机构、定点医药机构、医药企业、医保医（药）师、参保人员等使用医疗保障基金行为开展的不预先告知的现场监督检查。

飞行检查由于是在被检查单位不知晓的情况下进行的，具有不预先告知、重点出击、直奔现场等特点，启动慎重，行动快，因此可以及时掌握真实情况，发现被检查对象的实际情况。

2021年医保基金飞行检查

发现违法违规使用医保基金5.03亿元

国家医保局5月19日公布2021年度医保基金飞行检查情况，通过对68家定点医疗机构检查，发现被检定点医疗机构涉嫌违法违规使用医保基金5.03亿元。

2021年，国家医保局联合国家卫生健康委、国家中医药管理局对29个省份的68家定点医疗机构进行检查，发现被检定点医疗机构存在医保管理问题和重复收费、超标准收费、分解项目收费、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超医保支付限定用药、串换诊疗项目和将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违法违规问题。

其中，重复收费、超标准收费、分解项目收费现象最为突出，被检查的68家定点医疗机构中59家存在此类问题，涉嫌违法违规金额1.5亿余元，占涉嫌违法违规总金额的30%。

在医保管理方面，被检定点医疗机构主要存在以下三方面问题：一是住院管理不规范，包括医保卡管理混乱、住院处医保患者信息更新不及时等；二是制度管理落实不到位，包括没有专门机构及人员负责医保基金使用管理工作等；三是病案管理不规范，包括医院为参保人员建立的治疗档案不完整、无临时医嘱单等。

2022年医保飞行检查将如何开展？

5月31日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》，明确在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作，并制订和印发《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》（以下简称《工作方案》）。

《工作方案》中明确了飞检的检查对象、检查内容、人员组成、组织实施等工作重点，这是国家医保局开展飞行检查近四年以来，第一次以文件形式正式披露飞检的工作重点与各项要求。

检查对象

全国范围内定点医疗机构、县区级医保经办机构，视情况可延伸检查相关机构和参保人。原则上既往接受过国家飞行检查的机构，不再作为此次检查对象。检查时间范围为2020年1月1日以来。

检查内容

《工作方案》明确了检查内容，并明确将对定点医疗机构血液透析、骨科、心内科高值医用耗材等重点领域的医保基金支付范围内的医疗服务行为和医疗费用进行检查，其中明确指出包括接收跨省异地就医人员结算费用。对医保经办机构服务协议履行及费用审核与结算支付，以及通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为同步进行检查。

其中，针对定点医疗机构检查，包括基金使用内部管理情况，财务管理情况，病历相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，和分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费、串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品等行为。

另外，针对医保经办机构检查，包括异地就医备案及直接结算、门诊慢特病待遇认定、手工报销、与医疗机构费用审核和结算支付情况，基金“收支两条线”执行和会计核算情况，对参保人享受医疗保障待遇、定点医药机构协议履行等核查情况。

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佛山地铁4号线三水段有新进展！

据悉，佛山市自然资源局准许佛山市铁路投资建设集团有限公司（下称“佛铁投”），在佛山地铁4号线一期工程三水段西青大道站等5个站点利用临时用地，打造施工便道、材料堆场。

此次批复内容显示，此次市自然资源局批复佛铁投，可在佛山地铁4号线一期工程北江大道站一期项目、西青大道站一期项目、三水医院一期项目、东郊公园站一期项目、西南街道一期项目使用临时用地。

这5个站点的临时用地，佛铁投主要用于施工便道、材料堆场、临时工棚及其地下工程所需。5个项目的临时用地的规模从0.4339公顷—2.4622公顷，且临时用地的有效期都是到2024年7月31日。

“临时用地上不得建永久性建（构）筑物，同时期满后，必须拆除地上建（构）筑物，按照土地复垦相关时限及复垦内容回复土地原状。”佛山市自然资源局指出，如果违反规定逾期不改正，会按土地复垦费相关要求进行罚款。

延伸：

地铁4号线改变三水城市运营

2022年1月15日佛山地铁4号线一期项目举行开工仪式；6月21日在南海区科技西路站开钻，项目全线首个站点正式开工。此次公布项目临时用地进展，宣告佛山地铁4号线一期项目三水段施工期已不远。

随着广佛线、佛山地铁2号线一期项目“结网”运营，加上预计今年底实现试运行的佛山地铁3号线首通段，佛山地铁“联网”规模越来越大。目前已经启动的地铁4号线一期项目将与广佛线、佛山地铁2号线一期项目实现换乘，其中广佛线将在季华园站与它实现换乘，地铁2号线一期项目在张槎站与它实现换乘。

另外佛山地铁4号线一期项目还将在张槎站，与准备开通的广佛环线南段交会，实现地铁与城轨之间无缝衔接。

显然，佛山地铁4号线一期项目有望成为禅城、南海、三水构建区域新合作的催化剂。尤其是对南海、三水共建佛北战新产业园带来积极影响，进而改变三水的城市运营。

首先，佛山地铁4号线与城市空间发展结构基本吻合，能发挥其轨道交通大运量交通供给的作用，促进城市发展范围拓展，有利于优化并稳定了佛山市“双环、四轴、三心、五组团、多个重点镇街”的“强中心、多组团”网络型城镇空间结构，对实现总体规划战略目标起到重要作用。

地铁4号线一期项目启用后，将结束三水区无地铁历史，让三水区加入佛山“强中心、多组团”网络型城镇空间结构。

从区域看，佛山地铁4号线建设与佛山市发展规划紧密结合，覆盖了佛山市主城区、狮山副中心及三水西南组团等，为其发展提供了良好的基础支撑，有助于土地的集约化利用，引导城市功能的合理配置，带动三水西南街道快速发展，体现了轨道交通线路覆盖范围与城市近期建设规划的相互支持性。

从现状看，现阶段三水区的城市轨道交通，更主要依赖广佛肇城轨，但该线路不经过禅城、桂城等佛山中心地带，且每天运行班次偏少，无法与地铁大容量运输相比，在一定程度上降低了三水区与这两个区域联系紧密度。一旦开通地铁4号线一期项目，将串联西南组团、狮山组团、中心城区，加强组团、副中心与主城区的交通联系，为佛北战新产业园带来人力、资源流动。

同时，佛山的机动车在不断增长，该项目启用后，将缓解主城区内部交通压力，成为带动三水西南街道和南海平胜、三山新城快速发展的东西向骨干线，对推动城市总体规划实施，提升并稳固佛山市在珠三角城市群中地位，构筑现代化快速交通体系，加强与珠江三角洲地区城际轨道交通线网的衔接均具有重要意义。

相关：

佛山地铁4号线一期工程西起北江大道站，东至港口路站，线路全长55.21公里，设北江大道、绿岛湖北、港口路等33座车站，平均站间距1.71公里，由湾华控制中心统一调度。该项目采用B型车6辆编组，最高运行速度100公里/小时，初期采用单一运行交路，近、远期采用大小交路套跑的运行方案。