“阳康”后耳闷、听力下降千万别大意！警惕分泌性中耳炎

当前，大部分人都处于“阳康”的状态，但不少人耳朵出现了一些“小问题”，由于没及时处理，症状越来越严重。

两个月前，安女士（化名）在感染新冠病毒后出现耳闷塞感，由于春节前后工作繁忙，一直未重视，谁知近日耳朵不适感越来越强烈，听力也越来越差，遂来到广州医科大学附属第三医院耳鼻喉科就诊，经检查发现，安女士患上了“分泌性中耳炎”，广州医科大学附属第三医院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林为患者进行了“耳内镜下鼓室探查术+鼓膜置管术”，患者术后当天就痊愈出院，恢复了正常生活。

欧阳顺林提醒，“阳康”后如果耳朵出现闷塞感、进水感、听力下降等情况，要警惕“分泌性中耳炎”，应及时到医院就诊检查，避免延误治疗。

“阳康”后耳闷、听力下降

原是患上“分泌性中耳炎”

两个多月前，安女士在新冠感染后出现耳闷塞感，由于当时工作繁忙加上家里有事，就没重视。近日来，安女士觉得耳闷的感觉越来越强烈，听力也越来越受阻，遂来到广医三院耳鼻喉科就诊。

在耳内镜，听力学以及颞骨CT等相关检查后发现，安女士的鼓膜已经明显内陷，鼓室里的积液呈蓝棕色，听力检查提示传导性耳聋，颞骨CT也提示鼓室及乳突里积液。

耳内镜检查。

欧阳顺林解释：分泌性中耳炎，是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，也称“渗出性中耳炎”，它的常见病因主要有三种，第一，咽鼓管功能障碍，是最常见的病因，也是新冠病毒感染后发生分泌性中耳炎的主要原因；第二，感染，病毒或者细菌感染；第三，免疫反应，比较常见的过敏性鼻炎患者，咽鼓管口黏膜肿胀或者鼻甲肥厚也可引起分泌性中耳炎。

“假如将我们的中耳鼓室比作一间充满空气的房子，咽鼓管咽口就是我们这间房子的门口，当门口被堵住以后，这间房子就被封闭起来，与外界隔离后内外气流没办法交换，时间一长，房间里的空气越来越少就变成了一个负压的状态，黏膜水肿再加上血管里的水渗出，就形成了分泌性中耳炎。”欧阳顺林进一步解释道。

患上“分泌性中耳炎”别担心

这个日间手术即可轻松“搞掂”

完善检查后，欧阳顺林给安女士安排了日间手术——耳内镜下鼓室探查术+鼓膜置管术，当天就可以出院。

“中耳里面的水，不是从外耳道进去的，而是中耳腔渗出来的，所以分泌性中耳炎的治疗是要把水弄出来。”欧阳顺林解释说，“鼓膜置管术即在鼓膜开窗，相当于给中耳鼓室这个房间重新开一个门，并从这个门里将鼓室里面的积液清除干净，保持中耳腔内外的压力平衡，让我们中耳腔这个房间重新搭建起来，慢慢恢复功能，再把通风管取出来，鼓膜开窗的位置重新生长，治疗完成。”

安女士的手术当中，鼓膜开窗后，从鼓室里冲洗出大量咖啡色的积液，冲洗完后，鼓膜植入通风管，安女士耳闷塞感立马就得到了缓解，听力也提高了，整个人清清爽爽、开开心心地回去上班了。

患者鼓膜置管后。

“阳康”后耳鸣、耳闷别大意

应早诊断、早治疗

据观察，新冠感染后2-3周，部分人出现耳鸣、耳闷塞感、听力下降或者吞咽时耳内出现异常声音等，多半考虑为“分泌性中耳炎”。而在第一波感染高峰过后不久，广医三院耳鼻喉门诊就接诊了许多这样的患者。

“在起病初期，中耳腔里的积液还比较稀，通常经过配合药物及捏鼻鼓气等功能锻炼后，可以治愈。然而如果前期没有重视，任由中耳负压一直存在，后面鼓室里的积液就会越来越黏稠，甚至变成果冻状，俗称胶耳；还有些患者发展为不粘性中耳炎以及中耳胆固醇肉芽肿等，不仅治疗麻烦，预后也较差，这就真的是遇到大麻烦了。”

欧阳顺林表示，分泌性中耳炎经过及时正确的治疗，可以有效地控制病情，预后良好。明确了分泌性中耳炎的诊断后，应该及时治疗，清除中耳积液，改善中耳通气功能，越早干预，效果越好。

值3月3日“全国爱耳日”来临之际，欧阳顺林提示广大市民，分泌性中耳炎的治疗方便，门诊日间手术即可“搞掂”，市民如果在“阳康”后出现了上述耳部症状，不要大意，及时到耳鼻喉科就诊，尽早解决“小麻烦”。