王衍诗率人大代表调研华南国家植物园

　　广州作为华南地区主要的就医集中城市，异地就医结算工作开展以来，异地来穗就医联网人数已累计超700万人次。全市1036家定点医疗机构接入国家异地就医结算平台，实现11个行政区域全覆盖。2022年，广州共计为 155.3万人次省内外参保人提供直接结算服务，医疗费用总金额294.1亿元，各参保地医保基金支付金额154.9亿元，异地就医直接结算量居全国、全省前列。

　　广州医保始终坚持异地就医结算服务全国一盘棋，从大局出发，积极推动与各省市医保加快实现互联互通，不断加大信息系统改造力度，将为群众提供优质异地就医直接结算服务作为工作重心。不断扩大直接结算人群范围。广州医保参保人员，包括长期异地居住随迁老人、出省打工农民工、灵活就业及新就业形态劳动者、临时外出就医需要人员等多种人群类别，均可纳入异地就医直接结算范围。不断拓展线上备案渠道。实现通过国家医保服务平台APP、穗好办APP，国家异地就医备案、粤医保、粤省事微信小程序，广东政务服务网等6个渠道办理线上备案，线上申请占比达92%。不断简证便民，提高办事效率。临时异地就医备案依申请办理，无需提供证明材料，高效便捷满足参保人员异地临时就医需求。不断丰富服务内容，开通备案地及参保地双向就医。不区分长期或临时异地就医人员，备案有效期内，均可在异地居住地及广州市享受双向就医服务。不断创新工作手段，提升经办水平。2022年，广州市作为省内主要异地就医地和DIP国家示范点，将省内跨市住院费用纳入DIP结算管理。2023年6月，高效完成首年清算，进一步规范了异地就医费用管理，为探索DIP创新医保支付方式应用于异地就医结算管理提供了探索性、实践性经验。广州异地就医结算工作成果先后被新华社、光明网、南方网等多家中央、省、市媒体报道。

　　异地就医即时结算，是惠及广大人民群众的便民实事，是写入党的二十大报告的任务要求。广州医保贯彻落实国家、省对异地就医直接结算工作提出的新要求、新部署，在做好就医地服务及就医地管理的基础上，加强与省及各兄弟城市医保部门的沟通协作，共同推动异地就医直接结算工作高质量发展，全力给参保群众提供最安全、最快速、最有获得感的“医靠”。

　　以扎实推进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育为契机，为进一步通过深调研解难题开新局，解决好人民群众的“烦心事”， 2023年7月5日，市医保局党组成员、副局长林立带队，赴中山大学附属第三医院、广东省第二中医院、广东崇爱康复医院实地开展连续性医疗服务医疗保障专项调研活动。

　　调研组深入医院一线科室了解康复病人连续性治疗情况，并与医院座谈交流开展连续性医疗服务存在的短板和困难，听取对我市医保支付方式改革以及推动构建连续性医疗服务医疗保障体系工作的意见建议。

　　在调研活动中，林立同志就推动连续性医疗服务医疗保障体系工作提出以下要求：一是要聚焦群众医疗保障需求，以医保支付改革的“小切口”，引导合理诊疗，回归价值医疗本质，实现疾病全周期管理，参保群众就医体验得到“大改善”；二是要充分调动医院积极性，形成合力，推动医保、医疗、医药联动，合力破解实际难题，增进民生福祉；三是要结合调研情况，靶向聚焦、精准施策，加快推动构建连续性医疗服务医疗保障体系，满足参保群众连续性医疗保障需求，促进医院良性发展，提高人民群众幸福感安全感获得感。

　　局医药管理处、市医保中心相关负责同志参加调研。