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佛山市医疗保障局倾力打造多层次医疗保障体系

时间:2022-03-02     人气:2024     来源:佛山医疗保障     作者:
概述:脊髓性肌萎缩症患者茗茗(化名)在广州市妇儿中心注射了诺西那生钠,成为佛山第一例享受低价诺西那生钠待遇的患者......

曾经售价70万元一针的


天价“救命药”


如今只需8000元就能打到!


这个“难以置信”的“奇迹”


如今切切实实在我们身边发生


2022年1月1日,脊髓性肌萎缩症患者茗茗(化名)在广州市妇儿中心注射了诺西那生钠,成为佛山第一例享受低价诺西那生钠待遇的患者。


2月18日,同为脊髓性肌萎缩症(SMA)的8岁患儿心心(化名),在佛山市妇幼保健院新城院区儿科住院部顺利注射了第一针诺西那生钠,成为第一位在佛山市注射诺西那生钠的患儿。治疗费中,诺西那生钠注射液的药费由医保报销了近九成,心心父母自付的药费近8000元。


2022年2月28日


是第十五个国际罕见病日


今年的主题为“分享你生命的色彩”


为提高、优化罕见病患者的待遇


佛山市医疗保障局一直在努力


具体有哪些举措呢?


让我们一起来了解一下


覆盖范围更广


全面落实罕见病基本医疗保险保障政策


2021年5月11日,两名市民代表佛山市全体肺动脉高压患者自发将一面绣着“情系百姓,惠民医保”的锦旗赠予佛山市医疗保障局,感谢市医疗保障局着力解决慢性病、罕见病患者急难愁盼的医疗费用负担。


2021年1月起,肺动脉高压、C型尼曼克病和多发性硬化被纳入基本医疗保险门诊特定病种。佛山由原来的17个门特、25个门慢病种合并为统一的门诊特定病种制度,病种扩增至62个,病种增幅达47.6%,新政惠及全市参保患者超60万人。


2021年1-12月,享受血友病门诊特定病种待遇人数136人,基本医保统筹基金支出1134.37万元;享受C型尼曼匹克病门诊特定病种待遇人数1人,基本医保统筹基金支出2.67万元;享受多发性硬化门诊特定病种待遇人数41人,基本医保统筹基金支出90.87万元;享受肺动脉高压门诊特定病种待遇人数65人,基本医保统筹基金支出96.5万元。


同时,佛山还将治疗部分罕见病的国家谈判药纳入“双通道”保障机制,进一步推进佛山市罕见病用药保障。2021年,全市“双通道”药店共有12家,成功结算20575人次,医保基金支付1.37亿元;支持“长处方”政策,门诊特定病种一次处方医保用药量延长至12周,让患者少“跑腿”。


2021年,市医疗保障局申报的“提升门诊特定病种待遇水平及购药便利性”项目被列入市政府2021年十大民生实事项目之。


保障水平更强


创推商业补充医疗保险“平安佛医保”


2020年,市医疗保障局推进“平安佛医保”商业补充医疗保险,将住院医保目录范围外的费用纳入报销范围;2021年,中途启动动态调整机制,对年度内首次确诊121种罕见病的参保人给予保险金1万元。2021年,“平安佛医保”获评“保障水平最高”全国十强,并入选全国多层次医疗保障优秀案例。


2021年1-12月,罕见病2021保单合计理赔16人,合计赔付82.63万元,人均赔付5.06万元,最高赔付31.83万元;罕见病确诊进给付现金13万元,合计13人。


聚焦困难罕见病患者


医疗救助政策最高可救助30万元


佛山市罕见病医疗救助政策具有覆盖病种全、救助限制少、救助力度大、救助门槛低四大亮点。在基本医保、大病保险、“平安佛医保”三道保障之下,佛山市对罕见病救助的比例高达80%、年最高救助30万元,大大减轻患者家庭的经济压力。

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