第十版新冠诊疗方案调整要点
近日,国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。重点修订内容如下:
对疾病名称进行了调整
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根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》,将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。随着新冠病毒不断变异,奥密克戎毒株成为主要流行株后,病毒致病力减弱,感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等,仅有少部分感染者会进展为肺炎。
不再判定“疑似病例”
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随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高,目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。绝大多数情况下,不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。
增加新冠病毒抗原检测阳性
作为诊断标准
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抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高,新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者,能够通过抗原检测得到及时诊断。且考虑到多数感染者居家治疗,抗原检测操作简便,方便感染者进行快速自我检测。
进一步优化“临床分型”
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随着病毒不断变异,特别是奥密克戎毒株流行以来,病毒致病力逐渐减弱,疾病特点发生了明显变化,大多数感染者症状较轻,发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点,十版方案对临床分型进行了调整,主要根据感染者病情严重程度,分为“轻型、中型、重型、危重型”,更加符合临床实际。
不再要求病例
“集中隔离收治”
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随着乙类乙管措施的实施,新冠病毒感染者可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊,各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。
进一步完善了治疗方法
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将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案,进一步丰富抗病毒治疗手段。
进一步完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标,对新冠病毒感染重症病例进行科学准确判定,同时将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群,将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。
进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念,强调要加强感染者基础疾病相关指标监测,并针对基础疾病给予相应治疗,更加有利于促进患者全面恢复健康。
进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容,结合临床实际提出了儿童感染奥密克戎毒株的特点,完善了儿童重型病例早期预期预警指标,对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案。
进一步完善了中医治疗相关内容。加强了对重型、危重型病例中医药救治指导,增加随症用药方法,更加贴合临床。在此基础上,进一步完善儿童病例中医药治疗方案,增加针灸治疗方法,结合部分患者恢复期咳嗽明显等情况,提供了相应的中医治疗措施。
调整“出院标准”
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十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求,而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。
当患者病情明显好转,生命体征平稳,体温正常超过24小时,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,可以转为口服药物治疗,没有需要进一步处理的并发症等情况时,可考虑出院。
调整医疗机构内感染预防与控制
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疫情防控政策调整后,所有医疗机构都有接诊新冠病毒感染病例的可能,十版诊疗方案中对医疗机构内感染预防与控制有关内容进行了调整。
进一步落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流。同时,指导就诊患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。
加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。
根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。
规范处理医疗废物,落实患者转出或离院后的终末消毒。
重要提醒
1月5日,国务院联防联控机制综合组发布通知,宣布自1月8日起实施优化内地与港澳人员往来措施。其中,包括“逐步有序全面恢复内地与香港、澳门陆路口岸客运和水路客运,为出入境人员快捷通关提供便利”等。
1月6日上午9时,“深圳口岸发布”微信公众号已开通陆路口岸赴港预约通道。一起来了解~
深港陆路口岸旅客通关指引
01、自深圳出境香港
1.携带前往目的地需要的有效证件,如港澳居民来往内地通行证(回乡证)、港澳通行证、护照或其他旅行证件。
2.非香港居民前往口岸通关前,请务必提前使用本人通关证件号码完成网上预约(深圳市陆路口岸赴港预约系统:https://hk.sz.gov.cn:6226/ 或关注“深圳口岸发布”微信公众号,点击“赴港预约”按钮),并取得有效的通关预约确认单。每日系统开放预约时间为6时至24时。用户注册登录系统后,可预约7日内(含当天)名额。
“深圳口岸发布”微信公众号
3.除香港居民外的所有旅客需先行预约才能过关,并按所预约的口岸及时间段通关。
4.出境人员须持48小时内核酸检测阴性结果方可出境,核酸检测结果包含纸质或电子凭证。
5.请提前通过微信小程序“海关旅客指尖服务”进行健康申报,将核酸检测结果填入海关的出/入境健康申明卡。
6.抵达口岸后,请自觉配合口岸工作人员验核预约确认单、48小时核酸检测阴性证明、通行证件等,按流程办理出境相关手续。
02、自香港入境深圳
1.携带前往目的地需要的有效证件,如港澳居民来往内地通行证(回乡证)、港澳通行证、护照或其他旅行证件。
2.非内地居民前往口岸通关前,请务必提前在“香港政府一站通”网站(www.gov.hk)进入系统预约,并取得有效的通关预约凭证。
3.除内地居民外的所有旅客需先行预约才能过关,并按所预约的口岸及时间段通关。
4.入境人员须持48小时内核酸检测阴性结果方可入境,核酸检测结果包含纸质或电子凭证。
5.请提前通过微信小程序“海关旅客指尖服务”进行健康申报,将核酸检测结果填入海关的出/入境健康申明卡。
6.抵达口岸后,请自觉配合口岸工作人员验核预约证明、48小时核酸检测阴性证明、通行证件等,按流程办理入境相关手续。
香港与内地通关具体安排公布
5日当天,香港特区政府网站公布了香港与内地通关第一阶段的具体安排。
据特区政府网站介绍,通关第一阶段自1月8日起实施,涵盖已经运作的香港国际机场(香港往返内地航班)、港珠澳大桥和深圳湾口岸以及重开的港澳客轮码头、中国客运码头、文锦渡口岸和落马洲支线/福田口岸。
为了有序落实通关安排,香港特区政府除了确保交通配套到位以外,也就个别口岸设定每日人数限额,并要求过关人士须先行完成网上预约。此外,往来香港与内地的人士须在出行前48小时进行核酸检测并取得阴性结果。
具体安排包括:
机场(香港往返内地航班)、港珠澳大桥、港澳客轮码头和中国客运码头将按其运力设定每日最高旅客处理量,因此无须另外设定人数限额(经港珠澳大桥通关的私家车和跨境出租车除外),预计以上各口岸的单向总运力每日约10000人次;
陆路口岸方面,深圳湾口岸、文锦渡口岸和落马洲支线/福田口岸将恢复所有旅检服务(包括私家车通关服务)和正常开放时间,并将设定每日单向人数限额;
为确保过关安全、有序和畅顺,所有人士(北上前往内地的内地居民、南下前往香港的香港居民和经香港北上后返港的外地旅客除外)均须完成网上预约后,才能经上述三个陆路口岸过关前往内地或香港。所设每日单向人数限额为50000人(即深圳湾口岸10000人、文锦渡口岸5000人以及落马洲支线/福田口岸35000人);
经港珠澳大桥前往内地或香港的私家车和跨境出租车司机及其乘客,如属需预约人士须完成网上预约后,才能经港珠澳大桥过关,所设每日人数限额为1000人。
关于网上预约,香港特区政府已于1月5日推出网上预约系统,香港居民和访港外地旅客由香港经深圳湾口岸、文锦渡口岸、落马洲支线/福田口岸以及港珠澳大桥(珠海)(只适用于私家车和跨境出租车司机和乘客,穿梭巴士乘客无须预约)前往内地前,须在该系统成功预约,内地居民返回内地则无须预约。
同样地,深圳市政府也推出网上预约系统,内地居民由内地经上述口岸前往香港前,须在该系统成功预约,香港居民和经香港北上的外地旅客返回香港则无须预约。
香港特区政府网上预约系统
据介绍,香港特区政府的网上预约系统可经“香港政府一站通”网站(www.gov.hk)登入,该系统24小时开放,以先到先得的方式分配预约时段。申请人如预约成功,将直接获得确认并收到短信通知。申请人如已有一个未到期的预约,系统将不会容许再进行预约。每名申请人可为最多三名同行人士一起进行预约。
特区政府的网上预约系统会开放8周的预约时段(即1月8日至3月4日),并由1月15日起,逢星期日上午9时加入下一周的预约时段。成功预约人士须于预约日期、时段(早、午、晚)和口岸过关,并携同“成功预约登记”证明(打印版本或储存在手机内的电子版本均可)以及预约时所用证件,供口岸工作人员查核。
另据新华社报道称,深港两地会在实施通关后一星期内(不迟于1月15日)就第一阶段的整体实施情况进行分析。在双方形成一致意见基础上,再研究安排实施第二阶段恢复通关安排。
47个经济社获评精品经济社
获10万元经费支持
南海以基层治理改革为引领
推动乡村全面振兴
1月4日下午,南海区贯彻落实党的二十大精神进一步推动基层治理现代化工作现场会在大沥镇召开,总结交流经验,凝聚思想共识,部署推进下一阶段基层治理改革工作,为加快建设现代化活力新南海夯实基层根基。
47个经济社获评精品经济社
2022年,南海区委组织部、区委农村工作办公室联合印发《佛山市南海区创建抓党建促乡村振兴示范区实施方案》,决定在全区范围内开展抓党建促乡村振兴示范区创建工作。根据《方案》,南海力争通过三年的持续努力,打造成为广东省抓党建促乡村振兴示范区,并根据上级要求按比例将全区7个镇(街道)和纳入推进乡村振兴战略实绩考核的村(含村改社区)打造成抓党建促乡村振兴示范镇、示范村;同时,每个示范村打造一个以上经济社达到抓党建促乡村振兴精品社标准。
前期,南海区委组织部、区委农村工作办公室牵头评选南海区第一批抓党建促乡村振兴精品经济社,并于1月4日正式对外公布。桂城街道夏东社区二洲经济社、九江镇下西社区上海经济社、西樵镇太平社区十甲经济社、丹灶镇西城社区大果经济社、狮山镇吴屋村吴西经济社、大沥镇沥东社区江夏经济社、里水镇里水社区大洲经济社等47个经济社被评选为南海区第一批抓党建促乡村振兴精品经济社,这些经济社所在党支部可获得10万元经费支持。
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