广州市民政局关于市第十六届人民代表大会第三次会议第20232100号建议答复的函

　　穗民案〔2023〕74号

雷群燕等代表：

　　您们提出的《关于推动社区养老服务高质量发展的几点建议》（第20232100号）收悉。广州市民政局高度重视，积极研究办理，经综合市卫生健康委、市财政局、市规划和自然资源局等各部门意见，现将办理情况答复如下：

　　一、关于扩大普惠养老供给的建议

　　一是创新鼓励支持政策激发市场活力。深化“放管服”改革，推动社会力量参与养老服务。出台养老服务改革发展系列政策，持续举办中国国际老龄产业博览会、养老服务供需对接交流活动和广州博览会养老服务综合展，积极搭建各类对接平台。通过广州“公益时间”志愿服务平台、“长者心声热线”等志愿服务品牌鼓励支持全民参与养老服务，发挥慈善组织、社会工作、志愿服务积极作用，实现养老服务多方支持、广泛参与。目前共有养老企业7800家，数量位居全省第一，75%的养老床位、100%的养老服务综合体、95.24%的长者饭堂、100%的家政养老服务由社会力量提供。二是强化服务要素支撑减轻供给压力。街镇、村居级养老服务设施免费提供基本养老服务或实行普惠性收费，以场地优惠、税收优惠以及建设补贴、运营补贴、星级评定补贴、医养结合补贴等方式，有效支持和撬动各类市场主体扩大供给规模，提高供给质量，满足多层次养老需求。制定《广州市支持社区养老服务设施规划建设和使用管理十条措施》，从规划、建设、验收、移交和使用管理等全过程、全链条对社区养老服务设施进行再强化。三是加大政府财政投入保障消费能力。政府资助经济困难高龄、失能、纯老家庭老年人以及计划生育特殊家庭老年人等每人每月200-400元购买居家社区养老服务。经评估为重度失能的，每人每月增加护理资助200元。长期护理保险覆盖全体参保人员，为符合条件的失能老年人享受41项基本生活照料和与之密切相关的34项医疗护理服务提供保障。此外对“平安通”智慧养老、居家适老化改造、家庭养老床位、助餐配餐等多项基本养老服务推出资助政策，构建“兜底+普惠”的财政补贴政策体系，实现人人可负担。

　　二、关于强化社区养老服务的建议

　　一是构建“1+N”服务网络。在每个区建有区综合养老服务平台、社区养老服务设施全覆盖基础上，整合利用社区内各种闲置、存量设施，每个街镇建设至少1个具备全托、日托、上门服务、对下指导、统筹调配资源等综合功能的街镇综合养老服务中心（颐康中心），每个村居设置至少1个具备日间照料、上门服务、助餐配餐等功能的村居颐康服务站。颐康服务站由所属街镇颐康中心统一管理、统筹运营，形成“1+N”养老服务网络，增加嵌入式、综合性、多功能、普惠性优质养老服务供给。目前全市共建成街镇颐康中心178个，实现街镇全覆盖；建成村居颐康服务站1475个，覆盖53%村居。二是统筹推进“3+X”服务。优化提升助餐配餐服务。2016年起在全市通过自建厨房、单位食堂专区（窗）、集体用餐配送、餐饮企业参与助餐配餐服务、邻里互助等多重模式开展以午餐为主的长者助餐配餐服务。全市建有长者饭堂1088个，实现镇街、村居全覆盖。长者饭堂获评全国居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例。深入推进医养康养结合。支持社会力量举办护理站177个，为居家老年人开展上门巡诊、健康教育、慢病管理等服务。全市176个街道（镇）居家养老综合服务平台全部与基层卫生服务机构签约开展医疗服务，其中，与试点护理站签订合作协议开展医疗服务的街道（镇）共有149个。创新“家政+养老”融合发展。推动家政服务机构介入居家养老服务领域，推动街镇居家养老服务综合体引入专业机构开展生活照料服务，建立“护理员+家政员”养老服务队伍，实现街镇全覆盖，全部由社会力量提供服务。三是持续开展兜底民生社工服务。推进“广州兜底民生服务社会工作双百工程”，在全市镇（街）建立176个“双百工程”社工服务站，配备专业社会工作人员，为困境老年人提供疫情防控、心理疏导、情绪纾解、关爱帮扶、社区参与等专业服务。

　　三、关于提高家庭照护能力的建议

　　一是加强家庭照护培训指引。把家庭照护培训列入广州市基本养老服务清单，由养老服务组织和其他专业机构为失能老年人的家庭照顾者提供照护知识与技能培训、心理健康咨询和健康管理和其他有助于支持家庭承担养老功能的服务。每个街镇配备养老管理员，依托颐康中心设置养老服务向导，为辖区老年人及其家属提供政策咨询、服务查询、办事指引、服务转介等服务。二是开展家庭养老床位服务。依托养老服务组织、护理站，为老年人的居住环境和生活空间进行必要的适老化与智能化家居改造，依托信息化系统和智能化设备将家庭养老床位纳入24小时动态管理和远程监护，并提供相配套的照顾服务，实现适老化改造、智能化设备、专业化服务“三入户”。对经核实合格且为本市市户籍、老年人照顾需求等级评估为2—6级的老年人连续提供服务满12个月的家庭养老床位给予每床3000元一次性建床补贴和每人每月200至500元护理补贴。三是推进老年人居家适老化改造。通过施工改造、设施配备、老年用品配置等途径为老年人打造安全舒适的居家生活环境。改造内容包括防滑处理、高差处理、安装床边护栏（抓杆）、安装扶手、配置淋浴椅、手杖、防走失装置等。政府资助经济困难的老年人以及失能的孤寡优抚老年人、计划生育特殊家庭老年人等居家适老化改造每户1000-3000元。四是实现智慧养老全流程监管。建设市为老服务综合平台，实时整合23家单位、56类涉老服务数据，设立养老服务数据监测中心，运用人脸识别、手机定位等技术手段，实现养老服务过程可视、结果可查、质量可控，强化事前、事中、事后全方位全流程监管。通过平台全程记录服务情况，全方位提升社区居家养老服务质量，其中，服务机构可随时进行质量跟踪，管理部门可随时进行抽查回访。

　　下一步，广州市将继续以老年人需求为导向，以政府购买服务等方式整合社区为老服务资源，构筑全覆盖、多层次、多支撑、多主体的居家社区养老服务体系。一是深化颐康中心建设提升三年行动。印发实施《街镇综合养老服务中心基本规范》，结合养老服务评估和巡查督导持续推进颐康中心优化提升，做实做细做优全托、日托、上门服务、对下指导、统筹调配资源等综合功能。继续推进颐康服务站建设，实现村居全覆盖，实行统一标识、标准，支持由颐康中心统筹管理和运营，形成“1+N”服务网络。二是提升居家社区养老服务水平。全面实施新修订的《广州市居家社区养老服务管理办法》，进一步修订完善家庭养老床位政策文件，优化提升家庭养老床位服务，根据老年人生活习惯和需求，推动适老化改造提质升级，打造老年宜居环境。推进医养康养结合，推动颐康中心与护理站、长期护理保险定点的有效融合。三是强化人才保障。修订实施养老服务机构就业补贴和岗位补贴办法。持续落实“南粤家政”羊城行动任务，加强全市养老服务人才分类培养。组织全市养老服务向导岗位人员业务培训，保障向导功能有效发挥。开展全市养老服务机构院长培训、养老护理员培训、老年人家庭照护者培训及养老护理职业技能大赛，提升养老服务人员职业素养、服务质量和家庭照护能力。四是完善监管机制。制（修）订居家社区养老服务评估指引，出台居家社区养老服务机构星级评定地方标准。进一步优化升级市为老服务综合平台、市居家养老综合服务平台及相关业务子系统功能，提升“智慧养老”监管水平。

　　感谢您们对广州市养老服务工作的关心和支持。

　　广州市民政局

　　2023年4月24日