佛山社保查询指南/2020佛山基本医保市外就医申请办事指南

参保条件

佛山市新单位参保或单位为新招收、调入的职工办理参保手续

办理流程

1、参保单位应先到地税部门办理单位新登记，地税部门将数据传送至社保部门。

2、凭所需资料到参保所属地社保基金管理局关系科(股)申请办理《社会保险登记证》。

办理地点

佛山市社会保险基金管理局

地址：佛山市禅城区同济西路七号二号楼

禅城区社会保险基金管理局电话地址

南海区社会保险基金管理局电话地址

顺德区社会保险基金管理局电话地址

高明区社会保险基金管理局电话地址

三水区社会保险基金管理局电话地址

办理时限：15日

办理条件

1、参加基本养老保险和基本医疗保险的个体工商户

2、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员

办理材料

1、身份证件

2、户口簿

3、法律法规规定的其他证明资料

办理地点

佛山市社会保险基金管理局

地址：佛山市禅城区同济西路七号二号楼

禅城区社会保险基金管理局电话地址

南海区社会保险基金管理局电话地址

顺德区社会保险基金管理局电话地址

高明区社会保险基金管理局电话地址

三水区社会保险基金管理局电话地址

　   受理范围及条件

　　1.具备一次性补足医疗保险差额缴费年限申请条件的个人。

　　2.符合下列全部条件，可提出申请：

　　1、参保人达到法定退休年龄,在本市按月享受基本养老保险待遇(中央、省直单位参保人员除外)，同时符合下列条件的，按照规定享受退休人员医疗保险待遇：

　　(1)参加职工医保的累计缴费年限(含视同缴费年限)满25年;

　　(2)在本市的职工医保实际缴费年限累计满10年(含退休前已离开原中央、省直单位职工)。

　　2、在本省范围内的其它统筹地按月享受基本养老保险待遇且曾在本市职工医保参保缴费的人员，同时符合下列条件的，按照规定享受退休人员医疗保险待遇：

　　(1)参加职工医保的累计缴费年限(含视同缴费年限)满25年;

　　(2)在本市的职工医保实际缴费年限累计满10年(含退休前已离开原中央、省直单位职工)。

　　1.满足下列全部条件的，予以办理：

　　1)在本市的职工医保实际缴费年限累计满10年(含退休前已离开原中央、省直单位职工)。

　　2)2013年7月1日起首次在我市参加基本医疗保险的参保人，达到法定退休年龄时在本市按月享受基本养老保险待遇(中央、省直单位参保人员除外)，同时符合下列条件的，按照规定享受退休人员医疗保险待遇：1、参加职工医保的累计缴费年限(含视同缴费年限)满25年;2、在本市的职工医保实际缴费年限累计满10年(含退休前已离开原中央、省直单位职工)。

　　3)参加职工医保的累计缴费年限(含视同缴费年限)满25年。

　　4)2013年7月1日前已在我市参加基本医疗保险的参保人，达到法定退休年龄时在本市按月享受基本养老保险待遇(中央、省直单位参保人员除外)，非外市转入的参保人，医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)满25年的，退休后不再缴费，按照规定享受退休人员医疗保险待遇;外市转入的参保人(含退休前已离开原中央、省属单位职工)，医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)满25年，并且在我市的医疗保险实际缴费年限满10年的，退休后不再缴费，按照规定享受退休人员医疗保险待遇。

　　5)工伤保险中一级至四级伤残职工达到法定退休年龄时，其医疗保险缴费年限不足享受退休人员医疗保险待遇规定年限的，需一次性趸缴差额年限的医疗保险费。

　　各区详细办理指南 

　　》》禅城区

　　》》南海区

　　》》顺德区

　　》》高明区

　　》》三水区

缴费基数

养老保险：3376元~19014元

医疗保险：5626元

失业保险：1720元~20073元

养老保险

单位(含有雇工个体工商户)

缴费比例：13%

单位(无雇工个体工商户及灵活就业人员)

缴费比例：12%

失业保险(一档)

单位缴费比例：0.32%

失业保险(二档)

单位缴费比例：0.48%

失业保险(三档)

单位缴费比例：0.8%

医疗保险(一档)

单位缴费比例：3.5%

医疗保险(二档)

单位缴费比例：3.5%

缴费地址

佛山市社会保险基金管理局

地址：佛山市禅城区同济西路七号二号楼

佛山市社会保险基金管理局联系电话和地址

禅城区社会保险基金管理局联系地址和电话

南海区社会保险基金管理局联系电话和地址

顺德区社会保险基金管理局联系电话和地址

高明区社会保险基金管理局联系电话和地址

三水区社会保险基金管理局联系电话和地址

养老保险

个人缴费比例：8%

失业保险(一档)

个人缴费比例：0.2%

失业保险(二档)

个人缴费比例：0.2%

失业保险(三档)

个人缴费比例：0.2%

医疗保险(一档)

个人缴费比例：0.5%

医疗保险(二档)

个人缴费比例：1.5%

　　一、受理范围及条件

　　1.具备基本医疗保险个人账户资金转移或提现申请条件的个人。

　　2.符合下列全部条件，可提出申请：

　　参保人符合下列条件之一的，可申请办理医保个账资金余额的转移或提现：

　　(一)参保人已将保险关系转出本市的。

　　(二)参保人一次性领取养老待遇、出国(境)定居、外籍参保人回国工作已经办理退还养老保险个人账户业务的。

　　(三)参保人因死亡、失踪等原因被公安机关注销户籍等原因，办理了医保个账销户手续的。

　　业务情形 1: 已将保险关系转出本市的

　　1.满足下列全部条件的，予以办理：

　　1)参保人已将保险关系转出本市

　　业务情形 2: 已办理退还养老保险个人账户业务的

　　1.满足下列全部条件的，予以办理：

　　1)参保人一次性领取养老保险待遇或出国(境)定居或外籍参保人回国工作已经办理退还养老保险个人账户业务

　　业务情形 3: 被公安部门注销户籍的

　　1.满足下列全部条件的，予以办理：

　　1)参保人死亡或失踪等原因被公安部门注销户籍

　　二、申请材料

　　纸质申请材料采用A4纸，手写材料应当字迹工整、清晰，复印件申请人均应签名、复印清晰、大小与原件相符。

　　表1 被公安部门注销户籍的申请材料目录

材料名称

要求

原件
份数（份/套）

复印件
份数（份/套）

纸质/电子版

参保人的社会保障卡或有效身份证明

1.核对原件，收复印件；2.有效身份证明是指：中国内地居民提供有效期内居民身份证；身份证遗失或过期的提供临时身份证；未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿；港澳台籍的提供通行证；外籍人员提供护照；参保人死亡并注销户籍的，提供死亡证明或户籍注销证明。           

1           

1

纸质           

死亡相关证明或因失踪注销户口证明

核对原件，收复印件。死亡相关证明如医学死亡证明、火化证、殓葬证等。           

0           

1

纸质           

《佛山市基本医疗保险个人账户资金转移或提现申请书》

收取原件，核对参保人所填信息。           

1           

0

纸质           

公证证明或《继承人承诺书》

1.公证证明核对原件，收复印件。2.《继承人承诺书》如实填写。该项资料适用于参保人死亡后银行账户已注销的。           

0           

1

纸质           

继承关系证明材料

1.核对原件，收复印件；2.适用于参保人死亡后银行账户已注销的。           

0           

1

纸质           

参保人银行账户

1.核对原件，收复印件。2.未领取或未激活社会保障卡（医保卡），其医保个账资金无法划拨的，经参保所属社保经办机构审批，可将参保人已配账未划拨的医保个账资金划拨至参保人的银行账户。           

1           

1

纸质           

《同意声明书》

收取原件,自愿放弃目前尚未划拨到账的基本医疗保险个人账户资金时填写。           

1           

0

纸质           

代办人的社会保障卡或有效身份证明

1.核对原件，收复印件。2.该项业务如由代办人代办的，需提供。3.有效身份证明是指：中国内地居民提供有效期内居民身份证；身份证遗失或过期的提供临时身份证；未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿；港澳台籍的提供通行证；外籍人员提供护照。           

1           

1

纸质           

继承人银行账户

1.核对原件，收复印件；2.适用于参保人死亡后银行账户已注销的。           

1           

1

纸质           

　　表2 已办理退还养老保险个人账户业务的 申请材料目录

材料名称

要求

原件
份数（份/套）

复印件
份数（份/套）

纸质/电子版

参保人的社会保障卡或有效身份证明

1.核对原件，收复印件；2.有效身份证明是指：中国内地居民提供有效期内居民身份证；身份证遗失或过期的提供临时身份证；未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿；港澳台籍的提供通行证；外籍人员提供护照；参保人死亡并注销户籍的，提供死亡证明或户籍注销证明。           

1           

1

纸质           

《职工一次性养老保险待遇核定表》或《职工基本养老保险个人账户返还核定表》

核对原件，收复印件           

0           

1

纸质           

《佛山市基本医疗保险个人账户资金转移或提现申请书》

收取原件，核对参保人所填信息。           

1           

0

纸质           

参保人银行账户

1.核对原件，收复印件。2.未领取或未激活社会保障卡（医保卡），其医保个账资金无法划拨的，经参保所属社保经办机构审批，可将参保人已配账未划拨的医保个账资金划拨至参保人的银行账户。           

1           

1

纸质           

代办人的社会保障卡或有效身份证明

1.核对原件，收复印件。2.该项业务如由代办人代办的，需提供。3.有效身份证明是指：中国内地居民提供有效期内居民身份证；身份证遗失或过期的提供临时身份证；未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿；港澳台籍的提供通行证；外籍人员提供护照。           

1           

1

纸质           

《同意声明书》

收取原件,自愿放弃目前尚未划拨到账的基本医疗保险个人账户资金时填写。           

1           

0

纸质           

　　表3 已将保险关系转出本市的 申请材料目录

材料名称

要求

原件
份数（份/套）

复印件
份数（份/套）

纸质/电子版

参保人的社会保障卡或有效身份证明

1.核对原件，收复印件；2.有效身份证明是指：中国内地居民提供有效期内居民身份证；身份证遗失或过期的提供临时身份证；未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿；港澳台籍的提供通行证；外籍人员提供护照；参保人死亡并注销户籍的，提供死亡证明或户籍注销证明。           

1           

1

纸质           

《佛山市基本医疗保险个人账户资金转移或提现申请书》

收取原件，核对参保人所填信息。           

1           

0

纸质           

参保人银行账户

1.核对原件，收复印件。2.未领取或未激活社会保障卡（医保卡），其医保个账资金无法划拨的，经参保所属社保经办机构审批，可将参保人已配账未划拨的医保个账资金划拨至参保人的银行账户。           

1           

1

纸质           

代办人的社会保障卡或有效身份证明

1.核对原件，收复印件。2.该项业务如由代办人代办的，需提供。3.有效身份证明是指：中国内地居民提供有效期内居民身份证；身份证遗失或过期的提供临时身份证；未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿；港澳台籍的提供通行证；外籍人员提供护照。           

1           

1

纸质           

《同意声明书》

收取原件,自愿放弃目前尚未划拨到账的基本医疗保险个人账户资金时填写。           

1           

0

纸质           

《参保人员医疗保险类型变更信息表》

由异地社保机构提供，核对原件，收复印件。           

1           

1

    纸质            

      三、办理流程

　　本事项窗口办理流程如下：

　　1.申请。申请人向佛山市社会保险基金管理局市医疗保险科提出申请，提交申请材料。

　　2.受理(审查)。接件受理人员核验申请材料，当场作出受理决定;申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，即时受理;申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的，接件受理人员不予受理，出具《补正材料通知书》。

　　3.领取结果。申请人当场在佛山市社会保险基金管理局市医疗保险科领取办理结果。

　   四、办理时限

申请时限

0个工作日

受理时限

0个工作日            

受理时限说明

自接到申请之日起即时作出受理或不予受理决定。

法定办理时限

0个工作日            

法定办理时限说明

根据《佛山市基本医疗保险业务经办工作手册》（佛社保〔2016〕89号）第三章第三节相关规定，该项业务当场办结。           

承诺办理时限

0个工作日            

承诺办理时限说明

根据《佛山市基本医疗保险业务经办工作手册》（佛社保〔2016〕89号）第三章第三节相关规定，该项业务当场办结。

       五、办理地址

　　1.窗口办理地址

窗口地址

联系电话

办公时间

交通指引

佛山市禅城区同济西路7号2号楼102

0757-12345

逢工作日

可乘坐152、163、164A等公交车，在劳动局下车