心经 第二章 心经注解（十七）

发烧了，那么多药怎么吃？

什么情况下可以使用退烧药？

要间隔多久服用？

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对乙酰氨基酚和布洛芬

不能联合使用

Q1:药物和医疗用品中，有哪些是不推荐用于退热的？

不推荐使用尼美舒利、激素、退热贴来退热。

✘   尼美舒利用于退热，在国内上市时间里已发生数千次的不良事件，甚至有引起死亡的病例。目前，尼美舒利禁止用于12岁以下的儿童，也不常规用于退烧药使用。

✘   糖皮质激素如地塞米松等用于退热，目前国内外研究均没有相关证据。因此不推荐糖皮质激素作为退热剂应用。

✘   退热贴退热的原理是其中胶状物当中的水分汽化时，可以将热量带走，有助于散热。然而由于退热贴面积有限，对于全身退热的作用帮助不大，还有导致过敏的危险，因此不推荐使用。

Q2:可以联合使用对乙酰氨基酚和布洛芬来退烧吗？

不推荐。

虽然联合或者交替使用比单独使用任何一种退热药更有效，但这样并不能够改善舒适度，而且这种体温降低是否具有临床意义也不清楚。

目前关于这两种药物联合或者交替使用的安全性信息较少。由于对乙酰氨基酚和布洛芬服用的剂量不同，也容易造成给药错误或混淆。

退烧药物效果不好可以替换

但不能交替使用

Q1:如果用一种药退烧效果不好，可以换另一种吗？

无论是使用对乙酰氨基酚还是布洛芬，一般在60分钟内都应该观察到疗效，3-4小时达到疗效的峰值。如果服用对乙酰氨基酚后3-4小时，体温仍然较高，而且不适感仍然没有得到改善，可将对乙酰氨基酚直接更换为布洛芬。

如果服用布洛芬3-4小时后，体温仍然较高，而且不适仍然没有得到改善，也可以将布洛芬直接更换为对乙酰氨基酚，这种现象可能与某些发热只对某一种退热药效果更好有关。

不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替用于退热。要注意的是对乙酰氨基酚更换为布洛芬或者布洛芬更换为对乙酰氨基酚，只是单纯的药物替换，并不是交替使用。

阿西匹林、赖氨匹林、安乃近

这些药退热有用吗？

Q1:退热可以使用阿司匹林、赖氨匹林、铝镁匹林、安乃近吗？

这几种药用法不同，注意不推荐作为退热剂在儿童中使用。

✔  阿司匹林

从1899年就开始使用，其退热作用较强，但副作用较大，成人可用。该药对儿童最严重的副作用是瑞氏综合症，该病死亡率在30%左右，目前该药在儿科作为退热药已趋于淘汰，但可以用于儿童川崎病的治疗。需要注意的是，阿司匹林市面上有两种规格，平时用于冠心病治疗的是100毫克一片的，而用于退热的是300毫克一片的。

✔  赖氨匹林

是阿司匹林和赖氨酸形成的复盐，铝镁匹林片也含有阿司匹林，成人可用于退热，但是同样不推荐作为退热剂在儿童中使用。铝镁匹林市面上有两种规格，平时用于冠心病治疗的是铝镁匹林（II），用于退热的是铝镁匹林。

✔  安乃近

会引起热外周中性粒细胞减少和过敏性休克等严重不良反应，成人退热可用，但是不建议作为退热剂应用于儿童。

特别注意

对乙酰氨基酚与含有对乙酰氨基酚的复方感冒药一起同服的时候，会发生药物过量的现象，严重者可能会导致肝坏死等致命性的疾病。

体温未超过38.5度

可以不用退烧药

Q1:体温大于多少度为发烧？

通常肛温≥38℃或者是腋温≥37.3℃，定义为发热。但这只是个参考值，因为每个人的基础体温是有差异的。

特别对于宝宝，除了看体温上的数字，还要观察宝宝有没有异常的表现，例如是否有不舒服的表现、情绪如何、有没有力气等等。

Q2:发烧了就需要使用退烧药吗？

发热不是一种疾病，而是一种症状。许多疾病在开始发作时都可以表现为发热。处理发热的第一步，是需要明确导致发热的原因，针对病因进行治疗和护理。

对于病毒性疾病，如常见的感冒等，一般不需要抗病毒药物治疗，对症支持治疗即可。其中退热只是对症治疗手段之一。退热的目的主要是缓解因发热而引起的不适，比如睡眠不安、胃口差、儿童持续哭泣、烦躁、活动减少等。

需注意的是，不是只要发热就服用退烧药来处理，一般只有在腋温大于38.5℃，或者儿童出现明显不适时才考虑用药物作退热处理。

这些退热方式不推荐

Q1:可以使用温水擦浴或酒精擦浴来退热吗？

虽然有研究表明，在使用退烧药的基础上联合温水擦浴，短时间内退热效果会更好。但这样操作会增加明显不适感，因此，我们不建议常规使用，特别不推荐对发热儿童采取温水擦拭等物理降温办法来降低体温，更不推荐采用冰水或酒精擦浴的方法来退热。

酒精擦浴是比较危险的，因为酒精在擦拭身体的过程中，会透皮吸收，一方面可能会导致过敏反应，另一方面可能会引起血管扩张、血容量下降，甚至出现休克的危险。

Q2:如果不使用退烧药，有什么方式可以缓解症状？

当发热体温没有超过38.5℃时，可以不必用药物来处理，可以采取各种措施让身体感觉舒服一些。比如，把房间的温度保持在舒适的温度；穿着合适的衣服，选择纯棉透气的材质，当退烧出汗时，及时更换；多喝水，防止出汗脱水。

对于宝宝而言，要密切观察宝宝的体温和精神状态。勤测量体温，当体温高于38.5℃时或者孩子精神状态转差时就可以使用退烧药。

Q3:什么情况下应该去医院？

如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

1.呼吸困难或气促。

2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

3.原有基础疾病明显加重且不能控制。

4.儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

5.孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

　　12月9日，在中国科协企业创新服务中心、中国创新创业成果交易会（下称“创交会”）办公室指导下，由广州高新技术产业开发区科学城园区“双创”示范基地（下称“双创”示范基地）、大湾区科技创新服务中心、广州金凯长清信息科技有限公司联合主办的2022创交会系列活动之投融资线上路演活动生物医药专场举办。

　　这是今年以来创交会系列活动在广州市黄埔区举办的第三场投融资路演对接活动。来自企业、银行、金融服务机构、投融资机构代表共60余人参加。有企业和投融资机构现场达成合作意向，对活动对接效果表示满意。

　　搭建平台

　　金融机构与企业“云端对接”

　　本次专场活动旨在充分发挥创交会成果转化基地的正面作用，积极整合黄埔区资源，搭建资源汇聚、需求对接、科技成果转移转化的平台，更好地促进创新创业成果交易与转化；同时聚焦科技企业投融资需求，通过项目路演、投融资对接活动，推动科技要素与金融资源精准对接，为科技企业的创新发展赋能。

　　广州市朗启医药科技有限责任公司、广州悦清再生医学科技有限公司、广东新契生物医药科技有限公司、北斗生命科学（广州）有限公司、广州知汇云科技有限公司等5家黄埔区企业分别进行了项目路演，广州九泰药械技术有限公司进行了公司业务介绍，这些企业还就核心团队、市场分析、竞争力、财务状况及融资需求等方面进行了介绍。

　　每一个项目路演后，点评嘉宾即与路演者进行互动，就项目的发展前景、核心竞争力、发展方向以及现阶段适合的融资方式等方面进行线上沟通与交流，并给予指导意见。随后，中国民生银行、海汇投资、中科粤创投资、中海联资产、国投创业、毅达资本、深创投等银行、金融服务机构、投融资机构代表与企业负责人深度“云端对接”，有的初步达成融资意向。有企业路演者表示，现场反馈热烈，参加本次专场活动很有意义，达到预期效果。活动中还建立了微信群，参与方将在活动结束进行后续紧密对接。

　　近年来，“双创”示范基地不断整合各种金融资源，打造面对面、点对点的精准对接平台，实现金融及各种资源与实体经济的有效对接，取得了较好成效。活动主办方表示，本次活动的举办，是在党的二十大胜利召开后，黄埔区有关方面贯彻落实党的二十大报告中“坚持把发展经济的着力点放在实体经济上”的具体体现，也是该区因应疫情防控新形势，在金融服务方式上做出的创新之举。

　　赋能产业

　　打造大中小企业融通创新发展鲜活样板

　　如何全方位为大中小企业保驾护航、赋能蓄力，激发其发展活力和创造力，已成为实现经济长期向好发展的重中之重。今年5月，工业和信息化部、国家发展改革委等十一部门联合印发的《关于开展“携手行动”促进大中小企业融通创新（2022-2025年）的通知》提出，要通过开展大企业携手专精特新中小企业活动，引导大企业面向中小企业发布采购需求，促进中小企业与大企业深化拓展供应链合作关系。

　　这也是专注于医疗器械第三方外包服务CRO（医药研发外包）的广州九泰药械技术有限公司相关负责人参加活动、寻求资金支持之余的一个重要任务——依托母公司广州博济医药生物技术股份有限公司的强大资源优势和二十年行业经验，与从事生物型角膜及眼科相关医疗器械研发、生产、销售的广州悦清再生医学科技有限公司进一步交流，看看有无在三类高风险医疗器械特别是创新医疗器械的临床试验方面合作的可能。

　　“我们汇聚了一批临床试验经验丰富、谙熟医疗器械政策法规、医疗器械注册申报的专业队伍，如果有潜在项目可以开展，主导方肯定是我们，这也符合母公司对我们的规划：在业务模块方面开展多元化拓展。”这位负责人表示，对于稳链强链的龙头企业而言，本身具有深厚产业背景，聚焦于自身所在产业链进行布局，更有能力识别出在细分领域具有创新实力和技术壁垒的专精特新中小企业，为其带来从技术到资本、从订单到资源的多维度要素支持。

　　“大中小企业融通创新发展，大企业带动引领是关键。”黄埔区发改局相关负责人表示，广州高新技术产业开发区科学城园区通过大力发挥大型骨干企业整合各类要素资源在产业链中的主导作用，加强对产业链各环节的集成创新，牵引带动上下游中小企业共同固链强链延链补链，带领中小企业建立优势互补、成果共享、风险共担的发展机制，有效解决大型骨干企业与中小企业供给、需求不匹配的问题，形成创新链共享、供应链协同、产业链协作的融通发展模式，在内地率先组织产业链龙头企业与专精特新中小企业供需对接、路演推介、项目撮合等系列活动，在促进大中小企业融通创新方面做了大量卓有成效的探索。

　　“希望以本次线上举办的2022创交会系列活动之投融资线上路演活动生物医药专场为契机，以精准服务为引领，不断创新和完善大中小企业常态化对接机制，总结经验再提升，为‘双创’示范基地推动区内中小企业走好专精特新之路开好局、起好步。”这位负责人强调。

　　优化服务

　　帮助企业挖掘融资资源

　　“双创”示范基地相关负责人表示，释放大企业创新活力、激发中小企业创新潜力的关键在于要建立一个大企业和中小企业融通创新的高速通道和基础设施平台，以达到创新链、产业链、供应链、数据链、资金链、服务链和人才链的全方位融通。

　　据悉，近年来，在坚持发挥大企业的龙头带动作用的同时，“双创”示范基地也在不断地推动中小企业融通创新的过程中，形成了产业、资金、人才、科技等各类创业要素互动耦合的创业创新生态圈，逐渐成长为国家首批“双创”示范基地之一、工信部国家级小型微型企业“双创”示范基地、国家级专精特新“小巨人”公共服务示范平台，实现大企业产业链需求和中小企业的创新技术快速匹配和高效联通。

　　在开放产业资源、推动中小企业融入大企业供应链体系的同时，广州高新技术产业开发区科学城园区助力中小企业创业创新的另一加速模式是利用资本赋能。

　　技术研发、科研成果转化、产品更新……对中小企业来说，走高质量的专精特新发展之路，离不开资金的扶持。为此，广州开发区创新推出民营科技型中小企业金融创新服务超市，打造金融服务新模式，推进科技、金融、产业深度融合，进一步提升金融服务实体经济能力，解决中小企业融资难题。

　　为打通政策落地的“最后一公里”，广州高新技术产业开发区科学城园区还依托“金融服务实体经济主题月”，举办多场融资对接、业务培训、知识交流及经验分享活动，将国家金融政策、银行贷款政策等及时传递给企业，帮助企业挖掘融资资源。

　　截至目前，民营科技中小企业金融创新服务超市已汇集中国银行、中国工商银行、广发证券、广州凯得金融等近50家银行、金融服务机构，累计发布超过200种不同类型的金融服务产品，区内2049家高新技术企业的基础信息数据库已建立，帮助民营及中小企业跨越融资“高山”。