佛山三水区中医院提醒：感冒后耳朵痛，家长别掉以轻心！

  医生：您好，请问小朋友有什么不舒服？

  家长：江医生，您好，您给看看，我家孩子昨晚凌晨3点说左侧耳朵痛，都痛醒，一直哭！

  医生：最近有感冒吗？有没有鼻塞流涕、咳嗽之类的？

  家长：有的，前几天感冒了，现在还在吃着感冒药，对了，他前几天也曾经说过耳朵痛，我当时用电筒给他照了下，没发现什么特别的，所以也没怎么重视……

  医生作详细体格检查，完善耳部声导抗检测，最终结果显示左耳急性中耳炎，而且中耳腔内有积液。

  临床上，耳鼻喉科门诊经常会遇到类似情况，儿童上呼吸道感染后，出现耳痛，有时耳痛症状较轻，或表现为一过性疼痛，由于患儿语言表达能力有效，往往容易被家长忽视，等到就诊时，病情往往发展到比较严重情况。

  今天佛山市中医院三水医院耳鼻喉科江泽敏主治中医师，就来跟各位家长们详细聊聊关于感冒后急性中耳炎的一些相关情况。

  1、为什么儿童上呼吸道感染后容易得中耳炎呢？

  首先让我们来了解一下耳部的一个特殊结构咽鼓管。咽鼓管是沟通中耳与鼻咽的管道，生理状态下，咽鼓管正常开放、闭合，以调节中耳气压，保持鼓膜内、外压力平衡，而且咽鼓管黏膜表面纤毛运动方向朝向鼻咽部，可使中耳腔分泌物从鼻咽排出。成人咽鼓管呈倾斜角度，而儿童咽鼓管则接近水平位，管腔较短，内径较宽，若鼻咽或咽喉部有感染时，容易经此管扩散到中耳，导致中耳炎发作，这就是为什么儿童感冒后容易出现中耳炎的原因之一。

  2、儿童急性中耳炎可有哪些表现？

  （1）耳痛：患儿常常以耳痛为首发症状就诊。耳痛起病较急，疼痛轻重不一，婴儿可表现为撕扯自己耳朵、挠耳朵等，部分患儿可表现为一过性疼痛，但由于患儿语言表达能力有限，往往容易被家长忽略。

  （2）其他耳部症状：若伴随中耳积液时，可出现耳闷胀感、听力下降、耳鸣等情况，对于年幼患儿，这些症状往往难以表述清楚，因此容易被忽略，只能通过专业医生对耳部进行详细检查，以确诊；

  （3）其他全身症状：可伴随发热、鼻塞流涕、咳嗽咯痰等上呼吸道感染症状，临床上时有出现由于耳部症状轻微，上感症状严重，而被忽略耳部情况，导致漏诊。

  3、得了急性中耳炎，该怎么办？

  （1）及时就医：若患儿出现耳痛、耳部不适等情况，家长应引起重视，尤其是伴随上呼吸道感染者，应及时带孩子到耳鼻喉科专科就诊；

  （2）足量足疗程用药：目前急性中耳炎治疗主要是抗感染、抗炎、促排及对症治疗等，家长应严格遵从医嘱，足量、足疗程用药，例如对于6岁以上病情轻到中度患儿，抗生素使用疗程为5-7天，而对于年幼患儿和病情严重者，推荐标准治疗为10天。

  用药需引起重视。临床上，有部分家长给患儿服药1-3天后，患儿耳痛症状缓解，家长以为疾病已痊愈，予以停药，这往往导致用药时间不够，急性中耳炎迁延不愈，转为慢性中耳炎，严重者甚至导致耳聋，婴幼儿可能影响言语正常发育。  

  4、日常生活，我们该如何预防？

  （1）健康饮食、均衡营养、充足睡眠、坚持锻炼，培养良好的卫生习惯，以降低发生感染的机会；

  （2）积极治疗上呼吸道感染疾病，教育患儿正确擤鼻涕方式，避免鼻腔或咽喉部炎症扩散至中耳；

  （3）对于哺乳期婴儿，注意正确的喂养方式，应以怀抱式哺乳为主，尽量避免仰卧式哺乳，以免奶液倒流进入耳部引起感染。