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感染新冠后

如何判断是否要上医院就诊？

如何判断“发烧严重”？

抗原转阴后，还会传染别人吗？

北京大学第三医院副院长，

感染疾病中心主任，

呼吸与危重症医学科副主任、主任医师沈宁

为您解答

提问：1.感染新冠后，如何判断是否要上医院就诊？

专业解答：

因为此次奥密克戎感染多数是轻症，大多数病人居家治疗就可以。如果病人出现明显的呼吸困难、呼吸频率加快，血氧饱和度低于93%，那么需要到医院就诊。另外需要观察病人的全身状况，特别是年纪大的病人，如果出现精神萎靡、食欲下降，甚至出现意识障碍，那么这种时候也需要及时到医院就诊。

提问：2.如何判断“发烧严重”？不是高烧，但连续发烧超过3天，需要去医院吗？

专业解答：

发烧是感染新冠非常突出的症状，但体温水平并不代表疾病的严重程度，我们需要关注的是发烧的伴随症状，如发烧伴随有呼吸困难等其他表现，我们需要就诊。另外，我们需要观察体温的变化趋势，大多数病人发烧会在三天以后出现体温下降的趋势，如果三天之后体温呈下降趋势，虽还没有到完全正常的水平，但全身状态有所改善，那么我们可以继续居家治疗。如果体温持续超过38.5℃，连续三天没有任何好转趋势，或者全身症状进一步加重，这个时候就需要到医院就诊。

提问：3.新冠康复后，嗅觉、味觉多久会恢复正常？

专业解答：

嗅觉、味觉减退是呼吸道病毒感染的一个比较有特异性的变化，但比例不高。大多数的病人可能在一周左右，嗅觉味觉会逐渐地恢复，这个也并不是新冠独有的症状，其他的呼吸道病毒感染也会出现，所以大家不用恐慌。

提问：4.抗原转阴后，还会传染别人吗？

专业解答：

抗原检测是相对来说敏感性不是特别高的检测手段，所以目前来说，抗原检测如果已经转阴，传染性应该是很低的，所以大家可以放心。

提问：5.新冠康复后，抗原、核酸会“复阳”吗？“复阳”是怎么回事？

专业解答：

我们通常讲的“复阳”是指两种情况，一种是感染一次之后又感染一次新冠病毒，这种情况一般来说非常罕见，特别是我们目前流行的毒株，其实都是同一种。大多数感染以后，至少目前的情况，在3-6个月之内很少会有复阳的出现。另一种是核酸检测的时候已经阴性了，在复查的时候又出现阳性，这种复阳并不是真正的再次感染，可能是体内还会有一些病毒的核酸片段，而核酸检测是非常敏感的，这种情况下也不具备感染性。

疫情形势发生新变化，家长和孩子们可能要面对在校学习被突然按下暂停键，需居家隔离进入线上网课学习的情况。我们往往会担心：孩子的身体是否能抵御病毒的袭击？学习能不能跟不上？其他家人，如家里的弟弟妹妹或长辈是否会被传染？家长既要工作又要照顾孩子分身乏术怎么办？如何顺利度过身心过渡期？这份心理调适指南，助你以更好的心态面对疫情！

学生篇

调整自身认知，理性看待疫情

一方面要关注国家、省、市、校的防疫要求，注意身体状况，积极学习防疫技巧，有病报告，无病不慌；另一方面要积极调整自己的不合理认知，感染了或者担心自己被感染出现暂时的恐慌、焦虑情绪都是正常现象，保持正向关注、积极期待和健康的生活方式。

正规渠道了解信息，积极配合治疗

通过官方且正规的途径接受疫情信息，理性关注，减少因信息带来的心理负担。要积极配合治疗，增加对自己身心健康的掌控感，相信我们的身体和心理都会得到康复。

关注当下，做好时间管理

不管疫情如何进展，首先应认识到当下能做的事还是保护自己，合理制定学习计划，细化每天学习安排，做到“一减少”“一提高”。  

“一减少”：即减少长时间接触电子产品、过度关注网络各类信息等。

“一提高”：即提高有效时间的利用效率。把事件按照轻重缓急，做好计划，有序开展。

维持人际交往，发展积极关系

通过网络与朋友、同学等保持积极联系，互相给予支持和鼓励，不要把自己一个人封闭起来。

积极自我暗示，合理表达情绪

每天早晨起床，不妨对着镜子笑一笑并尝试大声告诉自己：今天是元气满满的一天，居家学习我能行！当存在负面情绪时，也可以通过朋友、同伴以及家长表达的方式抒发出来，当情绪通过语言在表述的过程中意识到自己过度焦虑的认知想法，发现其实真实情况并没有想象那么糟糕，倾诉即疗愈。

健康积极的心态，减少“后遗症”

当身体康复后，可以把更多精力、时间放到有意义的、有价值的事情上。做好这些事，我们会体验到成就感，增强自信。在这个过程中，不适感可能不知不觉就消失了，或者至少不会影响我们的生活了，我们的逆商也得到了提高。

家长篇

保持理性平和，关注孩子情绪

疫情可能会给孩子带来紧张、焦虑等情绪，尤其是身边同学出现阳性，孩子们可能会惊慌失措。特别是进入青春期的孩子，心理需求比较复杂，情绪也复杂多变，家长们要保持理性与平和，及时回应孩子的疑问，用孩子最容易理解和接受的方式（如绘画），帮助孩子理解病毒、生病等概念，向孩子传递正能量。

制定规律作息表，关注孩子健康

居家学习期间，家长帮助孩子制定日常作息表，有计划、有意识地安排学习、锻炼、家务劳动、亲子游戏等，确保劳逸结合，张弛有度。

加强生命教育，增强孩子自我保护意识

家长可以利用孩子从媒体上看到或亲身经历的抗疫事件，引导孩子充分认识生命、尊重生命、珍爱生命；认识生命的价值，建立对生命和自然的尊重与热爱。家长要带着孩子一起接受科学应对疫情的权威指导，提高自我防护的意识和能力。

心理支持途径

如果同学们感觉焦虑、烦躁甚至恐惧等情绪比较严重，或一些躯体化反应已超出自己可以控制的范围，告诉自己不要害怕，更不要忽视，可以主动、及时地通过线上、线下多种方式，寻求心理老师或心理热线的支持。