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佛山生育保险待遇申领流程/2020佛山生育保险包含哪些待遇?

时间:2020-09-21     人气:952     来源:     作者:
概述:  佛山生育保险待遇申领程序:  注:符合条件的参保职工未就业配偶申领居民基本医疗保险生育医疗费用补贴的具体流程请参照零星报销指南。  零星报销受理后15个工作日内将报销生育费用划入参保职工提供的银行账户内 。  生育津贴申领受理后次月月底......

  佛山生育保险待遇申领程序:


  注:符合条件的参保职工未就业配偶申领居民基本医疗保险生育医疗费用补贴的具体流程请参照零星报销指南。

  零星报销受理后15个工作日内将报销生育费用划入参保职工提供的银行账户内 。

  生育津贴申领受理后次月月底将支付费用划入参保单位的银行账户内 。

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  佛山市职工生育保险实施办法第十一条规定

  用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,其符合国家政策的参保职工从参保缴费次月1日起享受生育保险待遇,从停止缴费月的次月1日起停止享受生育保险待遇。

  举个例子:

  参保人2月到5月是正常缴费的,享受生育待遇的时间是3月到6月。若6月停保,则7月开始不能享受生育待遇;若6月欠费,则7月开始不能享受生育待遇,7月开始足额缴费并补缴6月的保险费也只能从8月开始享受。

  所以提醒各位:计划生孩子的要确保自己连续参加生育保险满12个月哦!

  生育保险里包含什么待遇?

  1.生育医疗费用 2.生育津贴

  生育医疗费用包含哪些项目?

  职工享受生育医疗费用包括下列各项:

  (一)生育的医疗费用。指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用、终止妊娠的费用和分娩住院期间的医疗费用。

  1.产前检查费用。

  2.终止妊娠的费用。终止妊娠所发生的符合规定范围的医疗费用。

  3.分娩住院医疗费用。分娩住院期间发生的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症等符合规定范围的医疗费用。

  (二)计划生育的医疗费用。包括职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管、输精管结扎及复通手术、施行人工流产、引产术等发生的医疗费用。

  (三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。

  备注:职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇,按照本市居民基本医疗保险生育医疗费用补贴标准执行。

  生孩子时失业了但此前生育保险缴纳累计满一年可以享有待遇,但需要满足以下条件:

  职工失业前已参加生育保险的,其在领取失业保险金期间发生符合《佛山市职工生育保险实施办法》规定的生育医疗费用,从生育保险基金中支付。

  备注:

  1.职工未就业配偶已享受城乡居民医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的生育待遇或者上述情形的待遇的,不再享受生育医疗费用待遇

  2.分娩或终止妊娠时不符合享受生育保险待遇但符合享受医疗保险生育医疗补贴待遇的参保职工,按基本医疗保险的有关规定享受待遇,不再享受生育津贴。

 

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