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佛山市医疗救助申请条件/佛山市如何申请医疗救助

时间:2020-09-20     人气:2268     来源:     作者:
概述:  申请条件  (一)申请人应在治病期间或医疗终结(或出院)后9个月内提出医疗救助申请;  (二)申请人提供的有效医疗费用收据(不含自费药),经保险机构理赔后,其自费金额超过规定金额(下称“自费起付申请金额”)的:  1、属于农村“五保”对......

  申请条件

  (一)申请人应在治病期间或医疗终结(或出院)后9个月内提出医疗救助申请;

  (二)申请人提供的有效医疗费用收据(不含自费药),经保险机构理赔后,其自费金额超过规定金额(下称“自费起付申请金额”)的:

  1、属于农村“五保”对象、城乡“三无”对象、低保对象、低保临界对象,自费起付申请金额为10000元,持有效证件可提出申请;

  2、家庭人均月收入高于低保临界标准,但不超过本区当年度低保标准5倍的本地居民,家庭货币财产(包括银行存款、有价证券等)人均少于当年低保标准2倍,且自费起付申请金额为20000元。

  3、家庭人均月收入超过当年度本区低保标准5倍的本地居民,且其医疗费用支出大于其家庭当年总收入,家庭货币财产(包括银行存款、有价证券等)人均少于当年低保标准2倍,且自费起付申请金额为40000元。

  (三)下列情况不纳入医疗救助范围:

  1.家庭实物财产有下列情形之一的:

  (1)家庭拥有住房2套或以上的(经鉴定为危房的除外);

  (2)家庭拥有汽车的(拥有一辆经营性运输汽车的除外);

  2.有下列情形之一的:

  (1)不能提供原始有效医疗收据的;

  (2)工伤事故、交通事故有理赔的,或治安刑事案件有责任方负担医疗费的;

  (3)没有参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的;

  (4)没有医疗价值的;

  (5)在各医疗机构发生的非基本医疗费用(如特需门诊、高级病房、医学美容等);

  (6)自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒,及其他违法、犯罪等行为;

  (7)存在不合理的投资、消费及经济纠纷等情况;

  (8)通过社会各界捐款已获得有效救助的;

  (9)违背慈善救助原则的其他情况。

 



  特殊病种疾病医疗救助的申请

  如发现属下居民(村民)患有佛府办[2002]127号文件规定的30种危重疾病时,可到佛山总工会申请“特殊病种疾病医疗救助”,并按下列要求协助申请人备齐有关材料,尽量避免病人多次往返。

  1、佛府办[2002]127号文件规定范围的30种疾病:

  肾透析、肾移植、骨髓移植、安装人工心脏瓣膜、心脏起搏器、心脏冠状动脉支架,心导管瓣膜球囊扩张术、心导冠状动脉成形术、心脏冠状动脉搭桥术、心脏射频消融术、心肌梗塞、脑血管意外、严重的脊髓疾病引起的肢体瘫痪、恶性肿瘤住院治疗、长期昏迷的植物人、重度以上的烧伤、严重的持续发作精神病、慢性肺源性心脏病并呼吸衰竭心力衰竭、慢性充血性心力衰竭、肝移植、肝透析、强直性脊椎炎、多器官损害的系统性红斑狼疮、慢性重度糖尿病、原发性再生障碍性贫血、重型颅脑损伤、重度脑梗塞昏迷、脑瘫、急性多发性神经根神经炎(格林巴利氏综合证)、多发性骨髓瘤等重危疾病。

  2、申请该项救助时必须带备的资料:

  ①“特殊病种疾病救助申请表”可到本办公室领回填写。

  ②如实填写“佛山市特殊病种基本医疗求助申请表”内的申请人基本情况。“疾病诊断、治疗经过”栏到经治医院请主诊医师填写,并到医院区教科盖章。“单位或居委意见栏”,由居委会或单位详细填写申请人经济情况后,提出意见,签名盖章。

  ③医院开具的疾病诊断证明书。

  ④家庭户口薄、特困人员医疗照顾证、低保金领取证、残疾证、失业证等有关证件的复印件,并带原件备查。

  ⑤家庭成员收入证明(有工作的到所在单位写证明,无工作的到所在居委会写证明)。家庭成员包括:父、母、子、孙、媳、未婚女儿及共同生活的已婚女儿、女婿。

  ⑥医疗费用单据原件(参保人员凭社保费用结算单、人保理赔的理赔单;非参保人员凭出院费用发票,并附费用明细清单。参加农村合作医疗已用发票原件报销总价费用的,应有村委会在发标影印件上证明实际报销的具体金额并盖上公章)。

  ⑦申请人需要委托他人办理申请手续及领款手续的,应有书面“委托书”,并请居委会证明,带齐双方身份证,方能接受办理。

  3、特殊病种疾病救助金的申请和发放以年度计算,每年救助上限不超过3万元,每年截止申请日期为当年年末的12月25日,截止日期后发生的医疗费用转入下一年度计算。

 

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