广州市科学技术局关于领取2022年度高新技术企业培育专题高新技术企业申报服务补助“免申即享”补助资金的通知

　　近年来，广东省广州市紧紧围绕“服务谁，服务什么，谁来服务”的主线，提升养老服务能力，优化养老服务供给，推动形成民本化、精细化、法治化、现代化的大城市养老基本格局。

　　加强统筹规划，提升城市养老服务能力

　　广州市连续13年将基本养老服务纳入十件民生实事，通过市委常委会、市委深改委会议、市政府常务会议和定期现场推进会谋划推动落实；市、区两级设立由主要领导担任总召集人的养老服务工作联席会议，深入推进各项养老服务改革事项，采取“清单式+责任制+时限制”管理，推动长者饭堂、镇（街）综合养老服务中心等基本养老服务项目精准落地。近5年市本级福彩公益金用于养老服务比例超70%。

　　为提升养老服务专业化水平，广州市将老年服务与管理、老年健康管理等专业纳入中等职业教育免学费政策扶持专业目录范围，为全日制学生免学费；实施养老服务人才免费培训、技能晋升培训补贴、就业补贴、岗位补贴、积分制加分入户等十项优待措施，定期组织全市养老服务从业人员开展职业培训和专项技能培训。今年以来，广州市开展养老服务人才培训超3.8万人次，24名养老护理员入户广州。

　　在促进市场和社会力量参与发展养老服务方面，广州市取消市场准入、创新价格管理、落实资助政策、优化营商环境等，对社会力量举办养老服务给予场地、税费优惠以及建设补贴、运营补贴、星级评定补贴、医养结合补贴和服务奖励等。开展养老服务公益创投、供需对接交流活动，搭建网上对接平台。目前，广州市共有养老企业7800多家，占全省总量的34.6%；全市75%的养老床位以及全部养老服务综合体、长者饭堂均由社会力量提供，涌现出一大批品牌养老企业。

　　同时，广州市依托镇（街）颐康中心（站）建设“时间银行”志愿服务站（点），组建志愿服务队伍，开展形式多样的为老志愿服务，并为志愿者提供专业的养老服务培训，全民参与养老服务的氛围日益浓厚。

　　探索服务清单制，提升老年服务覆盖面

　　广州市率先建立公办养老机构入住评估轮候制度以及购买民办养老机构床位制度，实现政府资助特殊困难老年人购买居家养老服务，资助特殊困难及高龄老年人享受“平安通”智慧养老服务。

　　加大兜底保障力度，特困供养人员中的老年人免费入住公办养老机构，享受居家养老服务资助、特困人员照料护理服务补贴；低保低边老年人优先入住公办养老机构，基本养老服务收费按最低生活保障标准收取，享受居家养老服务资助。

　　对于独居、空巢、失能等老年人，广州市实施“关爱十条”，建立定期巡访和主动服务机制，落地56项老年人照顾服务措施，实现人人享有长期护理保险、意外伤害综合保险、公共交通优待等。

　　广州市还实施基本养老服务项目清单制，涵盖全体老年人供需对接、服务供给、服务保障、医养康养、权益维护等5大类24项基本养老服务。广州市民政局相关负责人表示，这些基本养老服务将通过构筑颐康中心（站）来实现。目前，全市已建成颐康中心178个，实现镇（街）全覆盖；建成村（居）颐康服务站2407个，覆盖86%的村（居）。预计今年年底，全市将实现颐康服务站村（居）全覆盖，让老年人在家门口就能享受到全方位服务。

　　优化服务供给，满足多层次多元化养老需求

　　广州市稳步推进医养结合，全市176个镇（街）养老服务综合体全部与基层卫生服务机构签约开展医疗服务，养老机构医养结合服务覆盖率达100%，养老机构护理型床位占比83.9%以上。

　　开展居住区和老年人家庭适老化改造，推动既有房屋加装电梯1.4万部；建立全市统一的老年人照护需求综合评估制度，评估结果作为老年人享受相关补贴、接受居家社区机构养老服务以及长期护理保险待遇的依据，由民政、卫健、医保、残联等部门共享互认。

　　探索“养老饭堂”供餐模式，全市建设1184个长者饭堂，全部实现刷社保卡就餐，鼓励高校、企事业单位饭堂向老年人开放；依托颐康中心（站）设立养老服务向导，每个街道设养老管理员，促进养老服务精准匹配，为44.5万失能、高龄等老年人提供居家和社区基本养老服务。

　　11月8日，广州“穗岁康”商业补充健康保险新闻媒体通气会举办，介绍了“穗岁康”在2024年度“穗岁康”优化内容和首个承办期的运行情况。

　　“今年我因病情严重，需要支付医疗费用30多万元，好在有职工保险和‘穗岁康’，很大程度上帮我解决了费用难题。”新闻通气会上，“穗岁康”参保人叶女士介绍，她今年因大病住院治疗，得益于医保报销和“穗岁康”的保障加持，最后她个人仅支付了6万多元。原本30多万元的治疗费用由医保报销了18万元左右，“穗岁康”报销了7万元左右，大大缓解了她的经济问题。“我因朋友推荐而参保了‘穗岁康’，没想到很快就用上了。报销的7万元需要我攒很久，‘穗岁康’对我的帮助非常大。”

　　一、“穗岁康”已赔付48.6万人次14.6亿元

　　2020年12月，广州创新试点“政府指导、商业运作”的“穗岁康”商业补充健康保险，对广州常住居民投保和理赔均不限年龄、不限既往症，自费药品不限病种范围、不限药品品种报销，年度保费180元即可最高享受245万元保障，待遇范围涵盖住院、门诊特定病种、普通门诊等，重点减轻医保目录范围外的自费医疗费用负担，并通过医保系统实现一站式结算，让广大市民买得起、买得到、便捷用、安心用。

　　广州市医疗保障局相关负责人介绍，自试点以来，“穗岁康”共为1100多万名广州参保群众的健康保驾护航，为740余万个家庭筑建起安心保障，解决了超过8.5万名患者在高额医疗费用方面的后顾之忧，得到了社会各界的广泛认可和支持。

　　在投保方面，“穗岁康”投保人数保持稳定在367万～384万人，投保率超过广州市基本医疗保险参保人数的28%。投保人群的平均年龄为41.8岁，年龄最大的为超过百岁的高龄老人，年龄最小的为刚出生20天的新生婴儿。除广州市基本医保参保人外，投保人群中还包括约21万名在广州市长期居住和工作的新业态从业人员，还有约1万名港澳居民投保“穗岁康”。

　　在赔付方面，从试点开始截至今年9月底，“穗岁康”合计赔付48.6万人次，赔付金额14.6亿元，减轻个人负担率达37.8%。已获赔参保人中，人均获赔1.8万元，获赔金额最高的达104.9万元。“穗岁康”赔付金额排名前三位的疾病包括恶性肿瘤、尿毒症和肺部感染，均为临床常见的重大疾病，切实减轻了参保群众个人医疗费用负担，有效提升了参保群众的综合医疗保障水平。

　　“疾病风险难以预料，为了给自己给家人筑牢抵御风险的‘健康城墙’，在此呼吁广大市民群众积极参加2024年‘穗岁康’。”负责人表示，下一步广州市医保局将继续做好“穗岁康”的组织统筹工作以及项目运行的监管工作，做好相关服务的指导评估和监管工作。广州医保将以贯彻落实广州市“穗岁康”商业健康保险试点改革方案为契机，将“穗岁康”试点持续走深、走实，让广大人民群众共享医疗改善。

　　　二、2024年“穗岁康”将提供四大待遇

　　据了解，参保人员参加“穗岁康”并足额缴纳保费后，可以按规定享受以下待遇：

　　待遇一：参保人员按规定在医保定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用个人负担部分，由“穗岁康”资金按规定支付，年度累计最高支付限额为100万元。

　　待遇二：参保人员按规定在医保定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用个人负担部分，由“穗岁康”资金按规定支付，年度累计最高支付限额为100万元。

　　待遇三：参保人员按规定在医保定点医疗机构进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗，确因病情需要发生的合规药品费用个人负担部分，由“穗岁康”资金按规定支付，年度累计最高支付限额为30万元。

　　待遇四：符合条件的参保人员按规定发生的特殊医用耗材费用、确因病情需要使用的长效针剂药品费用、见义勇为人员在救治期间发生的合规医疗费用，属于个人负担部分由“穗岁康”资金按规定支付。

　　“穗岁康”的待遇核算在享受相应社会医疗保险或其他相应医疗保障待遇后进行。属于享受广州市医疗救助待遇的参保人员，享受“穗岁康”待遇后，再按规定享受医疗救助待遇。

　　三、“穗岁康”服务迎来优化，引导群众重视健康管理

　　据了解，为进一步提升“穗岁康”吸引力，让红利惠及更多的广州市民，让更多的参保群众赔得到、赔得多，2024年度“穗岁康”将提供更多实惠。

　　首先，“穗岁康”将降低赔付门槛，提高待遇水平。2023-2024年连续2年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2024年度“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调1000元；2022-2024年连续3年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2024年度“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调2000元；

　　其次，开展“健康行”，赠送“两病卫士”服务。对2023-2024年连续2年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，由“穗岁康”承保公司提供“健康行”健康管理服务，第一期为“两病卫士”服务，通过问卷评估，筛选高血压、糖尿病高风险或患病被保险人，为其提供健康管理服务项目，积极预防冠心病、脑梗死、肾脏及视网膜病变、糖尿病足等严重并发症的发生及发展，发生的相关服务费用和检验检查费用由“穗岁康”支付100%。

　　“本次‘穗岁康’服务优化，是为了让红利惠及更多市民群众。”广州市“穗岁康”商业补充健康保险合署办公室项目运营与客户负责人田宁表示，本次提供“两病卫士”服务，旨在呼吁群众将健康管理重视起来，引导群众由“治病”向“治未病”转变，将健康更好地留在身边。