佛山医保报销异地就医须知/佛山顺德区医疗保险定点医疗机构名单

　　住院零星报销手续

　　参保人因病入住我市基本医疗保险定点医院或市外医院，并按要求办理相关登记或申请手续后，出院时由于各种原因先与医院现金结账的，在出院90日内带齐下列资料到区内就近社保办事处办理零星报销手续：

　　1、住院收费收据、医疗费用收费明细清单、出院诊断证明书、出院小结，以上资料必须提供原件并盖有医院相关印章;

　　2、身份证原件及复印件;

　　3、死亡的须提供死亡证明;

　　4、参保人社会保障卡原件及复印件(尚未领取的社会保障卡的，须提供顺德农商银行存折原件及复印件或盖有银行印章的卡号账号对照证明);

　　5、市内已联网的定点医院须提供《佛山市顺德区基本医疗住院医疗费用非即时结算审核表》;

　　6、其它相关资料。

　　生育住院的不需办理社保住院登记手续，出院时与医院现金结算，自出院之日起计180天内，到就近社保局办事处办理零星报销。提供以下资料：

　　(1)上述零星报销资料;

　　(2)计划生育服务证原件及复印件;

　　(3)出生证原件及复印件;

　　(4)非佛山市户籍的还需提供《顺德区流动人口已婚育龄妇女计划生育情况证明》原件。若女方工作地与户籍地址、居住地不相同的，在《顺德区流动人口已婚育龄妇女计划生育情况证明》中可以只加具女方工作单位意见，并提供居住证原件及复印件。

　　核算完毕后，社保办事处将通知参保人带受理回执单及本人身份证(代办的还须提供代办人身份证)办理签收手续，报销金额划付到参保人提供的账户上。

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　　办事说明：佛山顺德区居民医疗保险门诊报销应该如何办理呢?办理需要满足什么条件，提交什么材料?小编为你提供佛山顺德区居民医疗保险门诊报销须知。可以了解一下。

1、已参加顺德区居民门诊基本医疗保险的参保人。

2、在区内承办城镇居民门诊基本医疗保险的医疗机构就诊。

第二代居民身份证

注：未领取第二代身份证的可凭其他有效证件，如户口簿

1、参保人到区内所有承办门诊医疗保险的医疗机构就诊;

2、凭第二代居民身份证(或户口簿)挂号;

3、结算时支付个人自负部分费用即可办结(每天限报1诊次)。

办理时限：现场结算

办理费用：不收费

佛山市顺德区第一人民医院

医疗机构级别：三级

地址：佛山市顺德区大良蓬莱路1号

办公时间：上午07：30-12：00，下午02：30-05：30

佛山市顺德区中医院

医疗机构级别：二级

地址：佛山市顺德区大良金沙大道

佛山市顺德区妇幼保健院

医疗机构级别：三级

地址：佛山市顺德区大良保健路3号

佛山顺德区医疗保险定点医疗机构名单

　　1、现场结算： 参保人身份证/社会保障卡

　　2、零星报销： 费用先由个人垫付，并在出院后三个月内持下列有关资料到参保所在社保机构办理住院医疗费报销手续。

　　(1)参保人身份证原件及复印件。

　　(2)代办人身份证原件及复印件。

　　(3)医疗机构出具的以下资料：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件，门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救的情况)。

　　(4)参保人的社会保障卡。如参保人未领取或未激活社会保障卡的，须提供银行活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行出具的卡号账号对照证明原件及复印件。

　　(5)转往市外医疗机构的，提供《佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表》或《佛山市医疗保险参保人员市外医疗机构就医申请表》。

　　(6)社保机构要求提供的其他证明。

　　注：

　　佛山市基本医疗保险参保人员异地就医申请表

　　佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表

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　　个人账户待遇

　　个人账户待遇是指社保机构按照相关规定，对符合条件的人员按月划拨资金到佛山市社会保障卡或医保卡上的待遇。通俗点说就是您每个月在社保卡医保账户上收到的钱。

　　2017年1月1日实施医保一体化改革后，以下3类人员能享受个人账户待遇：

　　1、参加二档的在职参保人。

　　2、2016年12月31日前已享受职工医保退休待遇的参保人。

　　3、2016年12月31日前已参加我市职工基本医疗保险、2017年1月1日后办理退休手续符合享受医疗保险待遇的参保人。

　　个人账户待遇具体是怎样的呢?

　　医保一体化后，在职参保人个人账户划入金额按2016年12月在职个账划拨金额(115.39元/月)固化;

　　符合条件的退休参保人划入金额也按2016年12月退休个账的划拨金额(123.63元/月)固化。

　　各类参保人个人账户待遇情况一览表

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